한국일보 애틀랜타 전자신문

2020년 9월 30일 (수요일) A10 기획 독감 예방접종이 코로나19와의 싸움 돕는다 안전하고효과적인코로나19백신의개발과승인을간절히기다리고있는동 안우리의건강과생명을구하는또다른백신이이미나와있다. 6개월이상의 거의모든사람이접종가능한독감백신이그것이다. 플루백신은매년연례행사로제공되지만충분히많은사람이맞지않는다.그 이유도많은데“나는절대독감에걸리지않는다”부터“백신을한번맞았지 만여전히독감에걸렸다”에이르기까지다양하다.후자의변명은인플루엔자 백신의특성과효능에대한광범위한오해를반영한다는점에서특별히중요 하다.이같은오해가얼마후미국시장에등장할신종코로나바이러스백신으 로이어질수있기때문이다. 일반적으로 독감 백신은 다가오 는 독감시즌(보통 11~12월에서 4~5월까지)에미국에서유행할것 으로예상되는주요인플루엔자바 이러스의감염을예방하는데평균 50%효과적이다. 독감 백신의 접종이 매년 필요한 두 가지 주된 이유는 다음과 같다. 1) 독감바이러스는쉽게변이되고 바이러스균주의혼합은해마다다 르다. 2) 바이러스가 크게 변하지 않더라도 바이러스에 대한 면역력 이 점차 약화되어 다음 독감 시즌 에는다없어질수있다. 그러니 이에 대비할 필요가 있다. 코로나바이러스백신도다르지않 기때문이다. 미네소타 대학의 전염병 전문가 마이클 오스터홈은“코비드 예방 에50%효과적인백신이개발된다 면승인허가를받을것”이라고말 하고“물론우리는더높은수준의 효과를원하지만독감백신과마찬 가지로50%효과가0보다는낫다. 코비드 백신은 우리가 잘 아는 아 동용백신만큼효과적이지는않을 것이다”라고설명했다. 따라서 코로나19 예방접종을 받 은후에도여전히사회적거리두기 를실천하고,공공장소에서마스크 를쓰고, 손을자주씻고, 실내모임 을제한해야한다.이치명적바이러 스가 트럼프 대통령의 말처럼“사 라져버릴”때까지는 말이다. 좋은 면에서본다면코로나19에대한이 러한 보호조치는 독감인플루엔자 의 확산을 제한하는 데 도움이 될 것이다.실내또는실외에서마스크 를 쓰면 감염된 사람이 기침, 재채 기, 말또는노래할때공기중확산 되는두가지바이러스의전파를모 두줄일수있기때문이다. 코로나바이러스에 감염됐던 사 람들에게 형성됐던 항체가 시간이 지남에따라약해지는것을이미알 고있기때문에코로나바이러스백 신은 반복적으로, 어쩌면 매년 투 여해야할가능성이높다. 독감과 달리 코로나19는 계절성 이라는 증거가 없다. 날씨가 덥든 춥든 건조하든 습하든 상관없이 코로나바이러스는 전염성이 굉장 히 높다. 독감과 마찬가지로 사람 에서 사람으로 쉽게 전염되고, 감 염된사람이자기가감염됐다는사 실을알기도전에, 또감염되었지만 아프지않은사람을통해서도전염 될수있는것이다. 또하나주목할만한사실은독감 백신은독감을유발하지도않고유 발할 수도 없다는 것이다. 일부 사 람들은 독감 예방주사에 발열 반 응을 보일 수 있지만 이는 부분적 으로면역반응을모으려는신체의 노력을 나타내는 것이다. 또는 오 스터홈 박사가 지적했듯이 예방접 종후며칠이내에독감에걸렸거나 주사를 맞을 때 이미 독감 바이러 스에감염되었으면문제를보일수 있다. 독감바이러스는일반적으로 증상이나타나기전에1-4일의잠 복기를가지며백신이완전히효과 를내기까지약2주가걸린다. 그러나 사람들이 적절한 예방 접 종을 받은 후에 독감에 걸렸다면 증세의심각성이현저히감소할가 능성이높다. 그것은코로나바이러 스백신의경우도마찬가지다. 전문가들이 현재 가장 우려하는 것은 이번 겨울 독감 유행과 함께 여전히맹위를떨치고있는코로나 19 팬데믹의 합류 가능성이다. 이 는의료시스템을쉽게압도하고병 상 및 개인 보호장비의 부족을 초 래할 수 있다. 독감의 흔한 합병증 인폐렴은생명을위협하는코로나 바이러스환자에게필요한입원부 담을가중시킬수있다. 전문가들이 또한 독감 환자들에 대해우려하는것은이들이코로나 19에걸렸다고생각하고병원을찾 아검사받을경우이무서운바이러 스에 우연히 노출될 수 있을 뿐만 아니라 검사 킷 부족을 유발할 수 있기때문이다. 두질환모두발열, 기침, 숨가쁨, 극심한피로등유사 한증상을갖고있다. 또 다른 걱정스러운 가능성은 독 감에걸린사람들은코로나바이러 스에 걸릴 가능성이 높고, 증상이 심각할 가능성이 훨씬 더 높다는 것이다. 코로나19 위험의 증가를 무시하 더라도독감의합병증은심각할수 있다. 여기에는 세균성 폐렴, 귀 감 염, 부비동 감염, 천식, 당뇨병 및 울혈성심부전과같은만성질환의 악화가 포함된다. 심각한 독감 합 병증의 위험이 높은 사람은 65세 이상, 임신부및5세미만어린이들 이다. 그렇다면 누가 독감 예방주사를 맞아야할까? 6개월미만의어린이 또는 길랭-바레(Guillain-Barr?) 증후군의병력이있거나독감백신 에 대한 심각한 알러지 반응이 있 는 환자들은 안 된다. 그러나 질병 통제예방센터에 따르면 계란 알러 지가있는대부분의사람들은독감 예방주사를맞아도안전하다.이백 신에는 비활성화된 바이러스가 포 함되어있어 생 바이러스 백신으로 예방접종을 맞아서는 안되는 사람 들에게도안전하다.하지만몸이좋 지 않을 때는 독감 예방주사를 맞 지않는것이좋다. 일부 형태의 독감 백신은 성인용 으로만 승인된다. 예를 들어 계란 에서자란바이러스를사용하지않 는 재조합 인플루엔자 백신(Flu- blokQuadrivalent)는18세이상의 사람들에게적합하다. 65세 이상인 경우 메디케어에서 커버되는 비활성화 백신(Fluzone High-Dose)을이용할수있다. 이 백신은요양원및기타장기요양시 설에거주하는사람들에게특히권 장된다.표준용량독감백신보다면 역 반응을 유발하는 데 필요한 항 원이 4배나 포함되어 있다. 뉴잉글 랜드의학저널에발표된연구에따 르면고용량백신은표준용량백신 보다노인의독감예방에24.2%더 효과적이었다. 란셋 호흡기의학지 에 발표된 또 다른 연구에 따르면 고용량백신을사용하면요양원거 주자들의호흡관련입원위험이감 소했다. 일반적으로 백신의 효과는 시간 이 지남에 따라 감소할 수 있으므 로다음시즌내내효과를보기위 해서는10월이독감예방주사를맞 는이상적인시기이다. 코로나팬데 믹을감안할때올해는9월이더나 은 시기일 수도 있다. 하지만 가장 좋은 시기는 접종이 가능할 때이 다. <ByJaneE.Brody> <삽화: Gracia Lam/뉴욕타임스> “난 절대 독감에 안 걸려” “백신 맞아도 걸리더라” 는 백신에 대한 오해서 비롯 독감 바이러스 매년 변이 면역효과 50%로 높은편 독감 걸려도 증상은 약해