한국일보 애틀랜타 전자신문

www.Koreatimes.com 전화 770-622-9600 미주판 The Korea Times www.higoodday.com Life 건강/여행/생활/음식 2020년 11월 20일(금) E 최근 날씨가 쌀쌀해지면서 얼굴에 찬바람만 스쳐도 심하게 아픈 사람이 있다. 얼굴 한쪽에 10초에서 2분 정도 송곳으로 찌르거나 감전된 것처럼통증이지속된다. 통증은간헐적이고반 복적으로 발생한다.‘삼차신경통’일 가능성이 높다. 삼차신경(trigeminal nerve)은 얼굴과 머리에 서오는통각과온도감각을뇌에전달하는뇌 신경이다. 12개의뇌신경가운데‘제5뇌신경’으 로불리는가장큰 뇌신경으로 이마ㆍ뺨ㆍ아래턱 감각을 담당 한다. 대부분 감각신경으로 역할을 수행하지 만, 일부는 운동신경으로 작용해 음식물을 씹 는 데 중요한 역할을 하는 씹기 근육을 조절 한다. ◇얼굴 부위 극심한 통증… 치통 오인해 발 치하기도 삼차신경통은 삼차신경에 이상이 생겨 얼굴 부위에 극심한 통증을 나타내는 질환이다. 주 로중년ㆍ여성에게많이나타나고, 매년 10만명 당4~5명꼴로발생한다. 특히 뺨과 아래턱 신경에 나타나는 경우 가 많아 간혹 턱관절 문제나 치통으로 생각 해 불필요하게 신경치료를 받거나 발치를 하 기도 한다. 흔히 대화하거나 날씨가 추워지 고, 식사ㆍ세안ㆍ양치할 때처럼 가벼운 자극이 나 접촉으로 통증이 생겨 일상생활이 불편해 진다. 허륭 인천성모병원 신경외과 교수는“많은 삼차신경통 환자가 치과를 먼저 찾지만 충치 치료와 신경 치료를 해도 통증이 여전히 지 속될 때가 많다”며“치료 후에도 통증이 지 속된다면 삼차신경통을 의심해보고 신경외 과 전문의를 찾는 것이 현명한 방법”이라고 했다. 삼차신경통 원인은 90% 이상이 삼차신경이 뇌혈관으로부터압박을받아발생한다. 10%정 도는 뇌종양이나 뇌혈관 기형 등의 다른 요인 으로발생할수있다. 삼차신경통이 의심되면 뇌혈관과 뇌신경 을 모두 볼 수 있는 뇌 뇌혈관 자기공명영상 (MRA) 검사를통해신경에대한혈관압박여 부와 종양이나 혈관 기형의 존재 여부를 확인 할수있다. ◇갑자기, 칼로베이는통증반복해나타나면 삼차신경통은 얼굴에 갑자기 칼로 베이는 듯한 예리한 통증이 수초에서 수분간 일어났 다가 사라지기를 반복적으로 나타내는 것이 특징이다. 이는 삼차신경 주위에 혈관이 닿아 신경을 자극하면서 발생하는 것으로 알려져 있다. 통증을 줄이기 위해 약물 치료를 하기도 하 지만, 통증이약물로조절되지않거나어지러움 등 부작용이 심하면 신경외과에서 미세혈관감 압술이라는수술을진행한다. <권대익의학전문기자> 날씨가건조하고쌀쌀해지면더심 해지는질환이‘건선(psoriasis)’이다. 건 선은하얀각질이덮인붉은색발진이 악화와호전을반복하는만성피부질 환이다. 단순히피부에만국한되지않 고 신체의 면역 체계에 이상이 생겨 발생하는‘전신성 염증 질환’이다. 다 른사람에게는전염되지않는다. 건선은 두피나 팔꿈치, 무릎, 엉덩 이 부위 등에 좀 더 잘 생기는 경향 이 있지만, 얼굴을 비롯해 온몸에 생 길수있다. 손톱ㆍ발톱이두꺼워지거 나빠질수있으며특히압박이나자 극을 많이 받는 부위인 무릎ㆍ팔꿈 치ㆍ엉덩이등에잘생긴다. 전신에 염증 반응을 일으키므로 피부 병변 외에도 다양한 질환이 생 길 수 있다. 건선관절염의 경우 건선 환자의 10~30%에서 나타나는 염증 성 관절염으로 치료가 늦어지면 관 절이영구적으로손상될수있다. 또, 건선 환자에서 비만ㆍ고혈압ㆍ이상지 질혈증ㆍ당뇨병 같은 대사성 질환과 심장마비ㆍ뇌졸중이 생길 위험이 높 아진다. 문제는건선이우리몸의면역학적 이상에 의해 발생하는 것으로 알려 지면서 이를‘면역력 저하’로 오해해 ‘면역력 증강’을 위해 건강보조식품 등을찾는사람이많다는점이다. 대한건선학회(회장박철종부천성모 병원피부과교수)가 33개의료기관(1 차의료기관19개, 2ㆍ3차의료기관14 개)을 방문한 건선 환자를 대상으로 실시한실태조사(2019~2020년)에따 르면 건선 호전을 목적으로 건강보조 식품이나 식이요법 등에 비용을 지출 하는환자가60%이상이었다. 연간 100만원이상을지출하는환 자도 10% 이상으로 나타났다. 여전 히 많은 건선 환자가 근거가 불명확 한 방법에 의존하고 상당한 경제적 비용을지출하고있다는문제점을보 여준다. 조성진 대한건선학회 홍보이사(서 울대병원 피부과 교수)는“건선은 동 반 질환까지 고려해 장기적인 관점에 서체계적인치료와관리가필요한데, 온라인의 검증되지 않은 정보를 맹신 하면증상이악화되고부작용을겪을 수있는위험이높다”고강조했다. 최근 안전한 건선 치료제가 속 속 개발되고 있으며, 특히 최근 도 입된 생물학적 제제들은 매우 우수 한 치료 효과를 보이고 있다. 생물학 적 제제로 치료한 결과, 건선 병변이 90~100%까지 호전되는 환자도 크게 늘었다. 특히 최근 주목을 받고 있는 생물학적 제제는 건선 발병에 관여 하는‘인터루킨’을 선택적으로 차단 하는 주사제다. 생물학적 제제는 증 상 개선 효과도 뛰어나고 안전하며 환자의치료순응도도높다. <권대익의학전문기자> Tuesday, November 17, 2020 A18 얼굴에갑자기칼에베이는듯한통증…혹시‘삼차신경통’ 건조·쌀쌀하면심해지는건선…“건강식품으로악화못막아” 건선치료를위해적지않은사람들이건강보조식품을먹지만별다른효과가없다는 것이학계의지적이다. <이미지투데이> 90% 이상은뇌혈관 삼차신경압박이원인 얼굴부위에극 심한통증이생 기는 삼차신경 통은중년과여 성에게서 주로 나타난다. <이미지투데이> Tip. 삼차신경통자가진단법 1. 한쪽얼굴의특정부위(뺨, 턱, 코끝, 이마등)에통증이반복적으로발생한다. 한부위에서유발되어한쪽얼굴전체로퍼지긴하지만반대쪽으로넘어가지는않는다. 2. 통증이하루종일지속되는것이아니고격심한통증이수초에서수분동안 주기적으로반복해서나타난다. 3. 얼굴의특정부위에만지거나, 말하거나씹을때통증이더강하게생긴다. 4. 통증양상은칼에베이는듯하거나감전된것처럼예고없이갑자기발생한다. 5. 일반진통제로통증이조절되지않는다. 6. 잠잘때는통증이없다. 에서‘ 조동혁내과’ 로검색, “정확한의료,올바른의료” 강의를시청하세요! 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