한국일보 애틀랜타 전자신문

2020년 12월 29일 (화요일) A10 특집 ■ 부작용을 보인 사람들에 대해 알 고있는사실은 처음으로 화이자 백신에 앨러지 반응을보인 2건의사례는영국의 의료진2명이었다. 둘다심각한앨 러지반응을겪은과거병력이있지 만백신성분에앨러지반응을보인 적은없었다. 이들은아나필락시스 의 전형적인 치료제인 에피네프린 주사를맞은후회복되었다. 수요일 알래스카에서 두 명의 의 료진이앨러지반응을일으켰다.한 사람은 아나필락시스라고 하기에 는너무가벼운증상이었다.그러나 다른 한 명은 앨러지 병력이 전혀 없는 중년 여성에게서 발현되었고 에피네프린주사를맞은후에도입 원이요구될만큼심각했다. 매사추세츠 종합 병원의 앨러지 전문의이자면역학자, 약물앨러지 연구자인 킴벌리 블루멘탈 박사는 “현재 일어나는 일이 저에게는 정 말 이례적으로 보인다”며 백신 관 련앨러지반응은일반적으로드물 어 약 100만 분의 1이라는 비율로 발생한다.블루멘탈박사는또앨러 지 반응이 영국과 알래스카 두 곳 에서만밀집되었다는점이약간기 이하다고지적했다. ■ 그들의 앨러지 반응이 백신에 의 한것임이확실한가 영국과 미국 기관이 원인을 조사 하고있지만아무도직접적인연관 성을 공표하진 않았다. 그러나 블 루멘탈박사는주사후몇분이내 에즉각적으로반응이일어났기때 문에백신주사와관련이있다는의 혹을갖게된다. 그녀는“타이밍때 문에관련이있다고생각할수밖에 없다”고말했다. 특정 성분이 원인이었는지 여부 도 알려져 있지 않았다. 화이자의 백신에는단10가지성분이포함되 어 있다. 가장 중요한 성분은 메신 저 RNA 또는mRNA라고하는분 자이다. 이는 인간 세포에 스파이 크라고하는코로나바이러스단백 질을만들도록지시할수있는유전 물질이다. 다른 9가지성분은백신 을 안정화시키는 소금, 지방 물질, 설탕의혼합물이다. 일반적인앨러 지 항원은 없다. 앨러지 반응을 일 으킨전력이있는유일한화합물성 분은 폴리에틸렌 글리콜(PEG)이 다.그러나PEG는비활성이며널리 사용되는성분이다. 따라서백신의 해동이나투여방법과관련된요인 일수있다는주장도제기됐다. ■ 화이자의 임상시험에 참여한 자 원봉사자들이부작용을보였는가 화이자의 임상시험에 참여한 소 수의자원봉사자들이앨러지반응 을보였다.화이자의대변인스티븐 데니는 3차 임상시험에서 백신을 맞은참가자1만8,801명중아나필 락시스 증상을 겪은 사람은 단 한 명이었는데백신과관련이없는것 으로여겨졌다고밝혔다. 화이자는 아나필락시스 병력이 있는 사람들 을백신임상시험에서제외시켰다. ■ FDA는 이러한 반응에 대해 어떤 입장인가 일부 전문가들이 화이자 백신과 모더나백신관련문제로소집된회 의에서앨러지반응에대한우려를 제기했다. FDA는의료서비스제공 자에게코로나19백신접종주의사 항을 확인하도록 주지시키며 백신 의어떤성분에‘과거심각한앨러 지반응을일으킨병력’이있는사 람에게는 백신을 투여하지 말도록 권고했다. 이는 모든 백신 접종의 표준주의사항이다. ■ 경미한 앨러지 증상이 있는 사람 이백신을맞으려면기다려야하나 경미한 앨러지 증상이 있다고 백 신을 맞지 말아야 한다는 증거는 없다. 경미한 앨러지는 매우 흔하 다. 꽃가루, 땅콩, 고양이비듬등과 같이 무해한 것에 부적절한 면역 반응을 일으키는 것을 앨러지라고 한다. 많은 경우 과잉 반응의 결과 로 콧물, 기침 또는 재채기와 같은 경미한증상이나타난다.그러나앨 러지는특정적이다.한물질에반응 을보인다고해서다른물질에도반 응을일으키도록보장하지는않는 다. 미국 앨러지 천식 면역학회가 발 표한 공식 가이드라인에는“일반 적인 앨러지가 있다고 해서 화이 자-바이오엔텍 코로나19 백신에 앨러지 반응을 보일 가능성이 더 많아보이지는않는다”고기술하고 있다. 브랜든 리저널 병원의 임상 약사인윌리엄아마콰이박사는천 식이나 앨러지가 있어도 코로나19 백신접종을회피하지않을것이라 며과거접종했던다른백신들에도 문제는없었다고밝혔다. ■ 심각한 앨러지 병력이 있는 사람 은어떻게해야하나 에모리대학앨러지·면역학전문 가인이은형박사는“이범주에속 하는사람들대부분이백신접종을 해도된다고생각한다”고말했다. 질병통제예방센터(CDC)가 발표 한가이드라인에는화이자백신접 종을원하지않는유일한그룹이백 신성분에대해심각한앨러지병력 이 있는 사람들이다. 다른 백신이 나 주사 가능한 약물을 포함해 어 떤 물질에 아나필락시스를 일으킨 병력이있는사람은여전히백신을 맞을수는있지만,의료진과상의가 필요하고 백신 접종 후 30분 동안 모니터링을받아야한다.경미한앨 러지혹은앨러지가없는사람들도 백신 접종 후 15분 동안 기다렸다 가 그 장소를 떠야야 한다. 에모리 대학의 앨러지 전문의이자 면역학 자인 머린 쿠루빌라 박사는“일반 적으로 에피네프린이 필요한 즉각 적인 반응은 처음 30분 이내에 일 어난다”고조언했다. 일부 사람들은 당연히 걱정할 것 이다.버지니아주샬롯스빌에위치 한 UVA 헬스 중환자실 담당의 타 이슨벨박사는밀, 땅콩, 우유를포 함한여러식품에심각한앨러지가 있는 7세 아들 알레인이 걱정된다 며아들이매년2회정도아나필락 시스를일으킨다고말했다. 하지만 코로나 백신이 알레인에게 문제를 일으킬가능성은거의없어보인다. ■ 모더나백신은어떤가 모더나의 후기 임상시험에 참여 한두명의지원자가아나필락시스 반응을일으켰다고목요일FDA위 원회회의에서회사측이보고했다. 모더나 백신 역시 mRNA 성분을 포함하고있다. 그러나참가자들이 주사를맞은지몇주또는몇달후 에 아나필락시스를 일으켰기 때문 에회사의백신과는관련이없는것 으로여겨졌다.임상시험에참가한 자원 봉사자 중 한 명은 천식과 조 개류앨러지병력이있었다. 모더나는 화이자와 달리 아나필 락시스병력이있는사람들을임상 시험에서배제하지않았다. 이회사의최고의료책임자인탈 작스박사는모더나의백신제조법 이화이자의백신제조법과유사하 지만 두 제품을 다른 경로로 설정 할 수 있는 주요 분자 차이가 존재 한다고밝혔다. <ByKatherineJ.Wu> UC어바인메디칼센터에서의료진이백신접종을받고있다. <Jenna Schoenefeld for The NewYork Times> 앨러지 있는 사람이 코로나 백신에 대해 알아야 할 것 알래스카에서의료진2명이화이자 백신을맞은후앨러지반응을보였다고 보고되었다.앨러지반응은면역체계에 극심한손상이있었던사람들의경우 새로운백신을접종해서는안된다는우려 가제기되었다. 2건의부작용사례에이어영국에서 2명이접종후앨러지반응을보였다. 이들4명중3명은극심한쇼크로 생명을위협할수도있는유사초과민반응 인아나필락시스로분류될만큼 심각한부작용을겪었으나현재모두 양호한상태다.영국과미국보건당국은 백신을맞은사람들을주의깊게 관찰하며더많은사례가나오는지 확인하고있다.지난주영국의약품 건강관리제품규제청은과거약품이나음 식,백신등과관련해아나필락시스반응을 보였던이들은화이자백신 접종을하지말아야한다고권고했다. 그리고목요일,연방식품의약국(FDA)의 백신및관련제품적용을위한 임상부문부국장인도란핑크박사는 백신의앨러지반응과관련해소집된 회의에서곧긴급사용승인이될 모더나가개발한백신역시유사한 성분을포함하고있다고밝혔다. 핑크박사는“신속한조사를통해추가보 고서가나올것으로기대한다”며 드물지만이러한사례를탐지하기 위해강력한감시시스템을가동했다고밝 혔다.그럼에도핑크박사는 “지금까지나온모든데이터는긴급 사용승인된화이자의백신을새로운제약 없이계속해서접종하도록 지원하고있다”고말했다. 그는FDA가화이자와협력하여백신에 대한자료표와처방정보를수정해 일반인들이백신을맞을때앨러지 반응의위험을이해하고부작용을 알리는방법을계속할것이라고덧붙였다. 화이저 백신 접종 후 심각한 부작용 수건 보고 직접 연관성은 아직 없어 FDA“앨러지 병력자 제외” 전문가“경미하다면 괜찮아”