한국일보 애틀랜타 전자신문

www.Koreatimes.com 전화 770-622-9600 미주판 The Korea Times www.higoodday.com Life 건강/여행/생활/음식 2021년 2월 19일(금) E 이상지질혈증은 혈중 총콜레스테 롤,‘나쁜’ 저밀도지단백(LDL) 콜레스 테롤, 중성지방이 늘어났거나,‘좋은’ 고밀도지단백(HDL) 콜레스테롤이 감 소한 상태를 말한다. ▦총콜레스테 롤240㎎/dL 이상이거나▦LDL 콜레 스테롤 160㎎/dL 이상이거나 ▦HDL 콜레스테롤 40㎎/dL 이하이거나 ▦ 중성지방 200㎎/dL 이상일 때다(한 국지질동맥경화학회,‘이상지질혈증 치료지침서 2018’ ). 그런데성인남성 4명중 1명이저 (低) HDL 콜레스테롤혈증을겪고있 다는연구결과가나왔다. HDL 콜레스테롤은 혈관 염증을 유발하는 LDL 콜레스테롤의 작용을 방해하는역할을해‘좋은콜레스테 롤’로 불린다. 따라서 HDL 콜레스테 롤의 혈중 농도가 높을수록 혈관이 건강하다고본다. 한인화ㆍ정민영 광주여대 식품영 양학과 2016년 국민건강영양조사에 참여한 성인 3,916명(남 1,707명ㆍ여 2,209명)을 대상으로 HDL 콜레스테 롤수치를분석했다. 그 결과, 성인 남성의 평균 혈중 HDL 콜레스테롤 농도는 47.8㎎/dL 로, 성인 여성 평균치(55.1㎎/dL)보다 낮았다. 혈중 HDL 콜레스테롤 농도 가 40㎎/dL 이하이면 저 HDL 콜레 스테롤혈증으로진단한다. 또한 조사 대상 전체 성인의 18.7%(734명)가 저 HDL 콜레스테롤 혈증 상태였다. 남성의 경우 저 HDL 콜레스테롤혈증 유병률은 26.9%로, 여성(10.8%)보다2.5배가량높았다. 한 교수팀은“남녀 모두에서 비만 일수록, 즉‘비만 척도’인 체질량지 수(BMI)가 높을수록 혈중 HDL 콜레 스테롤 농도가 낮았다”며“남성에선 BMI보다허리둘레가혈중HDL 콜레 스테롤농도를낮추는데더많이기 여했다”고했다. 혈중 HDL 콜레스테롤 농도가 낮 으면 복부지방ㆍ대사증후군ㆍ인지장 애ㆍ치매ㆍ공복혈당장애ㆍ당뇨병 등의 위험이커진다는연구결과가있다. 연구팀은“심혈관 질환 등 성인병 과 연관성이 높은 HDL 콜레스테롤 관리를 위해선 비만ㆍ운동ㆍ금연 등 일상적인생활습관관리가중요하다” 고했다. <권대익의학전문기자> ◇사춘기이후에천식늘어 19세 이상 성인의 천식 유병률은 3% 정도이며 계속 늘어나고 있는 추 세다.천식은보통소아기에시작돼성 인까지증상이지속되는것으로인식 됐다.하지만최근에는천식환자의절 반이 사춘기 이후에 천식이 새로 발 병하는것으로알려져있다. 천식으로 병원을 찾는 환자 중 19세 이상 성인 은 2015년 61%에서 2019년 66%으로 늘었다(건강보험심사평가원). 안진 강동경희대병원 호흡기알레 르기내과 교수는“유전 인자와 더불 어최근늘어난미세먼지등환경오 염, 비만, 스트레스 증가가 성인 천식 의 발병을 높이는 것으로 보인다”라 고했다. 소아 천식은 유전적 영향을 주로 받는다. 반면 성인 천식은 흡연ㆍ직업 환경ㆍ동반 질환 등 여러 위험 인자 의 영향을 받으므로 다양한 형태로 나타난다. 또한 소아 천식은 성인이 되면서대부분호전되지만성인천식 은증상이길게지속되고, 폐기능감 소는 빠르며 치료에 대한 반응이 소 아천식에비해낮을때가많다. 따라 서 증상을 조절하고 폐 기능을 보존 하려면 정기적인 진찰을 하면서 꾸 준히치료해야한다. 천식의 특징적인 증상은 숨쉴 때 특히 숨을 내쉴 때 쌕쌕거리는 소리 가나는천명, 호흡곤란, 가슴답답함, 기침등이다. 이네가지전형적인증 상가운데두가지이상이동시에나 타나고, 밤이나 이른 아침에 증상이 악화하면천식을의심해야한다. 증상은 감기나 운동, 날씨 변화, 알 레르겐 및 자극적 물질에 노출될 때 더욱 심해진다. 호흡곤란과 함께 기 침ㆍ가래 등이 동반되지만 드물게 쌕 쌕거림이나호흡곤란이오지않고가 슴이답답하거나기침만하기도한다. ◇흡입제, 효과좋고부작용적어 천식은 폐 기능 검사, 기관지 유발 시험 등으로 진단한다. 안진 교수는 “성인 천식 진단을 받았다면 환자가 천식 조절 상태에 도달하고, 최소한 의 약물로 천식을 잘 조절하는 것이 목표”라며“치료는 경구형 치료제와 흡입제가 있으며, 가장 중요한 약물 은흡입제”라고설명했다. 흡입제는 호흡으로 기관지로 직접 약물을 주입해 치료한다. 먹는 약이 아니라 들이마시는 약이다. 피부에 염증이나상처가생기면연고를바르 는 것처럼 기관지 염증에 약을 직접 뿌려준다고 생각하면 된다. 직접 약 을 뿌려주는 만큼 경구형 치료제보 다 치료 효과가 빠르고 좋으며 전신 부작용도적다. 흡입제는 크게 2가지가 있다. 기도 내 염증을 조절하는 흡입 스테로이 드제와 기도를 확장하는 기관지 확 장제인 베타2항진제다. 스테로이드제 는 주로 기관지 염증을 조절하는 것 을 목표로 하므로 중등증 이상의 천 식은 매일 규칙적으로 사용하는 것 이 권장된다. 치료 효과가 우수해 모 든단계의천식에서우선적으로사용 할것을권고하고있다. 천식은 만성질환이므로 기관지 염 증이 완전히 호전될 때까지 장기간 사용해야 한다. 꾸준히 관리해 증상 이 사라졌다면 전문의와 상의해 약 을줄일수있다. ◇꾸준한유산소운동이도움 생활속에서천식을관리하려면무 엇보다 금연해야 한다. 또한 간접 흡 연과 미세 먼지 같은 대기오염 물질 을피해야한다. 규칙적으로운동하고 특히유산소운동을꾸준히하는것이 좋다. 다만 찬 공기를 흡입하는 조깅 이나 축구, 자전거 타기 등은 증상을 악화시킬수있으므로따뜻한물에서 수영하는 것이 좋다. 감기 등 감염에 노출되면 증상이 악화되므로 감기에 걸리지않도록주의하며따뜻한물을 자주 마셔 충분한 수분을 섭취해 주 는것이좋다. <권대익의학전문기자> Tuesday, February 16, 2021 A19 성인 남성 25%가 저 (低) HDL 콜레스테롤혈증 한국남성의25%정도가몸에좋은HDL콜레스테롤이낮은것으로조사됐다. <이미지투데이> 미세먼지·환경오염등으로 성인천식점점늘어 코로나19 시대, 잦은기침으로더욱괴로운‘천식’ 성인의 천식 유병률은 3% 정도인데 특히 성인 환자가 계속 늘어나고 있는 추세다. <이미지투데이> 코로나19 유행으로호흡기질환을앓고있는사람은더욱조심스럽다. 특히 한번시작되면쉽게멈추지않는기침으로더욱괴로운이가바로천식환 자다. 천식은발작적인기침, 호흡곤란, 천명, 가슴답답함등을주로호소하 는만성기도질환이다. 예전에는소아에서주로나타나는질병이라는인식 이 많았다. 하지만 최근 천식 환자의 절반 이상이 사춘기 이후에 시작되는 것으로알려져있다. 성인천식은어린이천식보다증상이치료는더디고폐 기능감소는빨라더욱주의해야한다. 에서‘ 조동혁내과’ 로검색, “정확한의료,올바른의료” 강의를시청하세요! 당뇨 클리닉 당뇨 당뇨합병증 조동혁내과/신장내과전문의 는유태인들의32명전문의그룹에서2년만에8년차시니어파트너로이례없는파격적인 대우를받으며유태인들에게도인정받은내과/신장내과전문의입니다! 미세수술연구소설립(당시23세) 동아대학교미세수술워크샵강사(당시24세) 서울의대신장내과신장실험이식특강강사(당시24세) 실험간이식책저술(당시24세) 아리조나주립대신장내과유전자치료연구 UniversityofCalifornia,SanDiego졸업 동아대학교의과대학,전체장학생 아리조나주립대내과레지던트/신장내과전임의 미국내과보드전문의,신장내과보드전문의 140930_10220273_16_Sh i nAudi o l ogy