한국일보 애틀랜타 전자신문

2021년 2월 27일 (토요일) 특집 A10 ■ 코로나19백신접종주의점Q&A 방광암은 나이가 많을수록 발생 위험이 높다. 2019년 방광암으로 진료받은 4만221명 중 81.5%가 60대이상연령층이며 50대 13%, 40대 이하 5.5%를 차지했다. 환 자의 81%(3만2,487명)가 남성으 로여성의 4.2배다. 방광암은암세 포 형태에 따라 요로상피암(90% 이상), 편평세포암(5% 이내), 선암 (2%),소세포암(1%)으로나뉜다. 흡연은방광암의가장유력한위 험인자다.흡연자가방광암에걸릴 확률은비흡연자의4배(2~10배)정 도다. 방향족 아민으로 불리는 화 학물질을 취급하는 직업(고무, 가 죽,직물,인쇄재료,페인트제품등) 에서도 방광암 발생 위험이 높다. 방광암 환자의 25~60%는 흡연, 20~25%는 직업적으로 노출되는 각종화학물질로인해방광암에걸 리는것으로알려져있다.방광결석 이있는만성방광염, 방광내카테 터를장기간가지고있는경우편평 세포암발생위험이증가한다. 아 스트라제네카백신은임상시 험에서 50% 이상이 접종부 위 통증·두통·피로감을, 40% 이 상이근육통·권태감을, 30%이상 이발열·오한을, 20%이상이관절 통을느꼈다.화이자백신과비슷한 수준이다.메스꺼움의경우아스트 라제네카백신은20%이상인반면 화이자 백신은 1%로 비중이 매우 낮았다. 화이자 백신은 10% 안팎 에서 접종부위 부기·발적이 나타 났다. 두 백신 모두 대부분의 이상반응 은중등도이하였다.아스트라제네 카백신의이상반응가운데국소반 응의 4%, 전신반응의 13%는 7일 까지지속됐다. 문제는 이상반응 중 발열·근육 통 등이 코로나19 증상과 겹쳐 헷 갈릴수있다는점. 질병관리청은“ 피로감·두통·오한·근육통·관절 통 등은 대개 치료 없이 1~2일 안 에 호전되는데 2일 이상 지속되면 코로나19감염등때문인지검사를 받을필요가있다”고당부했다. 발 열·근육통 등은 마른기침, 후각· 미각상실,인후통·콧물·코막힘등 과함께코로나19 증상중하나다. 백신이상반응이라면물을충분히 마시고 옷을 가볍게 입는 게 증상 완화에도움이된다. 한편 미국 유방영상의학회(SBI) 는유방암진단을위한정기유방X 선검사의경우코로나19백신을맞 기전이나2차접종완료4~6주뒤 로 미루라고 권고했다. 백신 접종 후겨드랑이주위의림프절이부어 오를수있는데이때유방X선촬영 을 하면 유방암 전이 징후로 잘못 판단할수있어서다. 화이자 백신은 임상시험 때 접종 자에게일일이겨드랑이압통이나 림프절부종이나타났는지묻지않 았으나일부는이런부작용이나타 나 평균 10일 동안 지속됐다고 신 고했다. 같은 mRNA 백신인 모더 나 백신은 임상시험 1차 접종에서 12%, 2차접종에서16%가부작용 으로겨드랑이림프절이부어올랐 다. 백신 이상반응과 주의사항 등 에 대한 질병관리청·CDC 지침서 내용과 전문가들의 의견을 Q&A 로정리한다. -고혈압·당뇨병등만성·기저질환이 있는데백신을맞아도되나. 또당뇨· 고혈압약을계속먹어도괜찮은가. ▲만성질환자는 감염 가능성, 감 염 시 중증으로 악화할 가능성이 크기 때문에 접종 순서가 되면 꼭 맞을 필요가 있다. 복용하던 약이 백신의 유효성·안전성에 거의 영 향을미치지않기때문에중단하거 나변경할이유는없다. -암환자도백신접종이가능한가. ▲암환자, 중증면역질환자는바 이러스 감염 시 병세가 중증으로 진행할 위험이 크다. 백신 접종은 이를막아주므로순서가되면맞는 게 좋다. 면역반응과 접종 효과는 일반인에비해떨어질가능성이있 고이상반응우려는크지않다. -코로나19 완치자인데 예방접종을 받을수있나. ▲가능하다. 다만코로나19 감염 으로 혈장·항체(단일클론항체) 치 료를받았다면백신접종으로인한 면역반응과간섭효과를피하기위 해 최소 90일 이후 예방접종을 권 고한다. -임신 중 코로나19 백신을 맞을 수 있나. ▲아직 임상시험 결과가 충분하 지 않아 안전성·효능에 대한 임상 시험결과가나올때까지접종대상 에서제외된다. -수유 중인 엄마다. 백신을 맞으면 아기에게괜찮은가. ▲모유를 먹는 아기에 대한 백신 의 안전성·효능 자료는 없다. 하지 만모유를먹는아기에게위험하지 않을것으로예상되므로순서가되 면접종을권고한다. -코로나19 백신과 다른 백신의 동 시접종이가능한가. ▲최소14일이상접종간격을띄 워야한다. -접종일에열이나면어떻게하나. ▲발열이 있다면 의사와 상의해 열이떨어지고증상이없어질때까 지접종을미루는게좋다. 이번접 종은요양시설이나병원등기관단 위로진행되기때문에해당기관에 증상을알리고일정을조정하면된 다. 나중에개인단위접종이시작 되면 예방접종 예약시스템을 통해 일정을변경할수있다. -요양병원·시설 종사자 등이 백신 접종 후 발열 증상이 있으면 코로나 19 증상과 헷갈리고 집단감염의 불 씨가 되는 것 아닌지 걱정되게 마련 이다.어떻게해야하나. ▲열이 지속되면 백신 접종 전에 코로나19에감염됐거나다른이유 때문일수있다. 가급적출근을멈 추고 코로나19 검사를 받는 게 좋 다. 섭씨 39도이상의고열, 얼굴· 손 등이 붓거나 두드러기·발진 같 은알레르기반응이나타나일상생 활을방해할정도라면의료기관을 방문해진료를받아야한다. -전신 통증이 있으면 진통제를 복 용해도되나. ▲진통·해열제(아세트아미노펜) 를복용하면도움이될수있다. 증 상이심해지면의료기관을방문하 도록 한다. 접종 전 복용은 백신의 효과에 영향을 미칠 수 있으므로 피한다. 백신맞은곳아프면놀라지말고냉찜질·팔운동을 접종 후 발열·근육통 흔하지만 2일 이상 지속땐 코로나 검사해야 겨드랑이 림프절 부을 수 있어 유방 X선 촬영은 접종전에 해야 당뇨·고혈압 등 코로나 고위험군 꼭 접종하고 약은 평소대로 복용 백신접종후이상반응(부작용)은대개신체가보호기능을구축하고있다는정상 적 징후로 일상활동 수행능력에 영향을 미칠 수 있지만 대부분 3일 안에 사라진 다. 코로나19백신은다른백신에비해접종부위통증을느끼는사람이많은편이 다.임상시험에서아스트라제네카백신접종자의50%이상,화이자백신접종자의 84%가통증을느끼는것으로조사됐는데대부분은가벼운수준이다. 연방질병통 제예방센터(CDC)는“깨끗하고 시원한 젖은 수건으로 냉찜질을 하거나 팔운동을 하면주사부위통증과불편함을줄이는데도움이된다”며주사부위발적·압통 이24시간뒤심해지거나며칠지나도사라지지않으면진료를받으라고조언했다. 지난 16일 칼스테이트 LA 백신 접 종센터에서 한주민이드 라이브스루 로 백신을 맞고있다. <로이터> ■ 방광염 환자 81%가 남성·60대 이상 흡연, 화학물질보다 더 위험