한국일보 애틀랜타 전자신문

www.Koreatimes.com 전화 770-622-9600 미주판 The Korea Times www.higoodday.com Life 건강/여행/생활/음식 2021년 3월 5일(금) E 코로나19 대유행으로 손 씻기와 손소독이일상화되면서손바닥이나 손톱주위피부에작은물질이생기 는손습진으로고생하는사람이크 게늘었다. 손씻기횟수가 10회이상인사람 은10회미만인사람보다손습진발 생 위험이 2배 이상으로 높다는 연 구결과도있다. 손 습진은 반복적으로 손에 작고 투명한 물집이 무리를 지어 발생하 고, 가려움을 일으킨다. 10~40세에 많이 발생한다. 뚜렷한 원인은 없지 만 스트레스, 다한증이나 아토피 질 환 과거력, 금속 알레르기, 아스피린 이나 피임약 복용, 흡연 등과 관련 있는것으로알려졌다. 손 습진이 심해지면 스테로이드 연고로 증상을 조절한다. 하지만 스 테로이드를장기적으로사용하면피 부 위축, 상처 치유 지연 등의 부작 용이생길수있어주의해야한다. 만성 중증 손 습진은 체계적인 치 료가 필수다. 일반적인 국소 스테로 이드로는 치료가 까다롭다. 이럴 때 는 알리트레티노인 성분을 활용한 2 차 치료 등을 고려해야 한다. 3~6개 월 꾸준히 복용하면 손 습진 재발 을 막고 증상을 개선할 수 있다. 국 제가이드라인인유럽접촉피부염학회 (ESCD)에서도 2차치료인국소스테 로이드에 반응하지 않는다면 2차로 알리트레티노인을 사용하도록 강력 하게권하고있다. 알리트레티노인은 국제 가이드라 인에서권하는유일한 2차치료제다. 최소 4주 동안 강력한 국소 스테로 이드 치료에도 반응하지 않는 만성 중증 손 습진 치료에 쓰인다. 손 습 진 증상이 사라져 피부가 깨끗해질 때까지 하루 1회 10~30㎎을 식사와 함께또는식사직후복용한다. 조소연서울보라매병원피부과교 수는“알리트레티노인은 스테로이드 와 비교해 효능이 좋고 부작용도 적 다”며“손습진이심해져도참기보다 는적절한약물치료를받는것이좋 다”고했다. 연고 치료에도 반응하지 않고, 점 점 심해진다면 한방 치료를 고려할 수 있다. 강민서 강동경희대병원 한 방안이비인후피부과 교수는“발생 부위의 염증 조절도 중요하지만, 손 습진은 결국 면역 기능이 떨어져 발 생하므로 원인을 파악해 함께 치료 해야한다”고했다. 급성 염증으로 수포가 많이 발생 하면서 가렵고 붉어질 때는 염증 완 화를위한내복한약과외용한약으 로습포치료를진행한다. 강민서교 수는“증상이 심하면 국소 피부에 직접적으로 항염증ㆍ항알레르기 작 용을 한다고 밝혀져 있는 소염 약침 치료를 병행한다”며“수포가 가라앉 고 각질이 생기면서 딱딱해지고 갈 라질 때는 손 피부를 회복시키는 한 방 연고와 함께 재발 위험을 낮추기 위한 면역계통 한약을 함께 먹는 게 좋다”고했다. 피부 질환이 없다면 습진 발병을 줄이기위해손씻는횟수를줄이고, 글리세린 등 보습 성분이 들어간 손 소독제를 사용하는 게 좋다. 그러나 손습진이생겼다면손소독제속알 코올 성분이 증상을 악화시킬 수 있 기에 피하는 게 좋다. 손 습진 환자 는순한성분의손세정제로손을되 도록적게씻는게최선이다. 손을씻 은 후에는 물기를 제거하고 향료 등 자극 성분을 포함하지 않은 보습제 를충분히바르면된다. <권대익의학전문기자> 코로나에손소독제너무많이썼나…손습진주의 코로나19탓에손을자주씻으면서손습진환자가크게늘었다. <이미지투데이> T uesday, March 2 , 2021 A19 횟수 10회이상이면손습진 2배위험 김영진 전문의의 건강칼럼 지난 8월 독감과 코로나19 바이 러스 증상을 비교하는 내용을 칼럼 에서다룬적이있다. 이는인플루엔 자 바이러스가 유행하는 독감 시즌 (flu season)이 보통 8월말부터 이듬 해 3-4월까지 지속되기 때문에 계 절성이 뚜렷하지 않은 코로나19 바 이러스와동시에확산될경우, 두가 지 바이러스의 감염에 따른 증상들 의 혼선을 염려해서였다. 독감 시즌 이시작되기전이미코로나19 바이 러스 확산이 심각한 상황이었다. 따 라서 많은 전문가들이 독감과 코로 나에동시감염이된환자들의높은 사망률을예상하기도하였는데, 9월 부터 현재까지 사망률을 지켜보니 예상과는 다른 결과가 있었다. 놀랍 게도 오히려 독감으로 인한 사망률 이크게감소하고예년과달리독감 환자수도 현저히 적었다. 이는 처음 으로 대다수 사람들이 일상에서 마 스크를 쓰고 생활하면서 코로나19 바이러스뿐아니라다른많은바이 러스들과박테리아균들로부터보호 할수있었다고본다. CDC(미국질병 예방통제센터) 조사에 의하면 2020 년 10월 1일부터 2021년 1월 16일까 지 미국 내 독감으로 인한 입원 환 자가 136명, 사망한 환자 수가 292 명, 그중 단 한명이 어린이 환자였 다. 2019-2020 독감 시즌 수치를 비 교해보면, 약 400,000명이 독감으로 입원하였고 22,000명이 사망 그 중 434명이 어린이들이었다. 단지 마스 크를 쓰고 거리두기만 했을 뿐인데 어떻게일년사이수치가이렇게차 이날수있을까. 인플루엔자바이러 스도코로나19과마찬가지로우리의 입과 코에서 나오는 비말(air droplet) 로 인해 전파되기 때문이다. 마스크 를서로잘착용하고거리두기를하 게 되면 그만큼 바이러스 감염경로 를차단시킬수있다. 그렇다면,독감케이스들이이렇게 나 많이 감소했는데 아무리 열심히 마스크를 써도 계속해서 왜 코로나 환자들은끊임없이발생하는가. 여기 에는두가지이유가있다. 첫째, 코로나19 바이러스는 독감 바이러스보다전염력이훨씬강력하 다. CDC에서 정한 전염률 계산법으 로R0계산이있다. 바이러스에걸린 한사람이주변에몇명까지전염을 시키는지를 숫자로 계산한 것이다. 독감R0수치는1이다. 바이러스에감 염된한명이주변한명을더감염시 킬수 있다는 것이다. 코로나19 바이 러스의 R0 수치는 2인데 이는 실제 로 엄청난 차이이다. 독감 바이러스 로 6명이 감염되는 동안, 같은 시간 안에 새로 감염되는 코로나 환자들 을모두카운트하면총63명이된다. 독감 환자수의 두배가 되는것이 아 니라, 최초 감염자가 두명에게 전파 시키고, 그두명에게서네명이더감 염되고, 그 다음 8명을 더 감염시키 면서점점더번져가기때문에감염 경로를 차단하지 않은 채 이런식으 로 계속해서 빠르게 퍼진다면 기하 급수적으로 환자수가 커지게 되는 것이다. 두번째 이유로, 코로나19 바 이러스는 독감과 다르게 감염시에 도 증상이 나타나지 않는 환자들이 많다. 때문에자기도모르는사이가 족이나 가까운 사람들에게 바이러 스를 옮겨 주기 쉽다. 독감의 경우 99%의 환자들이 눈에 띄는 증상을 하나라도 보인다. 관련 증상이 있다 면본인은물론주변에서도알게되 어외출을삼가거나서로피할수있 다. 마스크와 거리두기 외에도 독감 환자 수를 급격히 감소시킨 데에는 독감 백신이 한 몫을 하였다. 2019- 2020년에는 코로나 바이러스에 대 한경각심으로독감백신접종자수 가 크게 증가하였다. 2018-2019년도 에 미국 내 1억 7천4백만명이 플루 샷을 맞았는데, 2019-2020년도에는 1억 9천만명이 접종을 받았다. 총 1 천6백만명이 더 많이 접종을 받은 것이다.마스크로전염경로를차단했 고백신접종으로인해바이러스감 염시에도 아주 가볍게 지나가거나 바로회복될수있도록한결과, 독감 환자수와 사망자 수가 크게 감소할 수있었다. 그렇다면 수많은 코로나 환자들 중 독감과 코로나19 바이러스에 동 시에갈린환자들은얼마나될까. 당 초 전문가들이 우려했던 것과 다르 게 그 수가 예상보다 훨씬 적었다. 그 이유는 바로 바이러스 간섭(viral interference)때문인데이는서로다른 바이러스가 동시에 존재할때 서로 를방해하는현상을말한다. 2009년 H1N1바이러스가스페인,영국,포르 투갈까지 전파된 후 프랑스 국경을 뚫고 갈 무렵, 놀랍게도 프랑스에서 는바이러스감염케이스가거의발 생하지않았다. 당시프랑스내독감 감염환자들이 넘쳐났는데 인플루엔 자 바이러스가 이미 잠식하고 있는 상태에서 H1N1의 전염이 주춤해졌 던것이다.그러나봄이되어독감환 자들이줄면서H1N1환자들이다시 급증하는양상을보였다. 그 원인을 간단히 살펴보면, 먼저 바이러스감염초기에우리몸의선 천 면역(innate immunity)이 먼저 반 응하여 약 96시간 동안 바이러스에 저항한다. 해당 바이러스에 대한 학 습 후 적응 면역(adaptive immunity) 이활성화되면적응면역이타겟바 이러스를 직접 죽이게 된다. 바이러 스 감염 초기 선천 면역이 활성화 된 시간동안은 다른 바이러스의 감 염이차단되는데, 이것을신호해주는 것이 바로 인터페론(interferon)의 역 할이다. 인터페론은 바이러스에 대 한면역반응을바꿔주고항바이러 스 작용을 하는 단백질이다. 따라서 최근 코로나19 바이러스의 백신 뿐 아니라 인터페론을 통해 코로나 바 이러스를 치료하는 방법이 활발히 연구중이다. 백신과 함께 팬데믹을 물리칠또하나의훌륭한대안이되 어주길 바라며 현재로선 우리가 마 스크 쓰기와 거리두기를 계속 유지 하고, 신속한 백신 접종으로 코로나 19 바이러스의확산을막는것이최 선이라하겠다. (문의) 213-480-7770 차민영내과에서근무 코로나에독감환자가 대폭감소한진짜이유 140930_10220273_16_Sh i nAudi o l ogy 에서‘ 조동혁내과’ 로검색, “정확한의료,올바른의료” 강의를시청하세요! 당뇨 클리닉 당뇨 당뇨합병증 조동혁내과/신장내과전문의 는유태인들의32명전문의그룹에서2년만에8년차시니어파트너로이례없는파격적인 대우를받으며유태인들에게도인정받은내과/신장내과전문의입니다! 미세수술연구소설립(당시23세) 동아대학교미세수술워크샵강사(당시24세) 서울의대신장내과신장실험이식특강강사(당시24세) 실험간이식책저술(당시24세) 아리조나주립대신장내과유전자치료연구 UniversityofCalifornia,SanDiego졸업 동아대학교의과대학,전체장학생 아리조나주립대내과레지던트/신장내과전임의 미국내과보드전문의,신장내과보드전문의