한국일보 애틀랜타 전자신문

www.Koreatimes.com 전화 770-622-9600 미주판 The Korea Times www.higoodday.com Life 건강/여행/생활/음식 2021년 3월 19일(금) E 삼시세끼를챙겨먹기보다는가끔 씩굶으면더건강해질수있다는주 장이나왔다. 김기덕 대전 선병원 검진센터 센 터장(가정의학과 전문의)은 최근 열 린 대한비만건강학회 춘계학술대회 에서이같이밝혔다. 쌀을 주식으로 하는 아시아인은 이전에는 가벼운 간식을 먹기는 했 지만식사는하루두차례에그쳤다. 이로인해쌀같이비만ㆍ당뇨병의주 범인탄수화물을주식으로하면서도 비만과 당뇨병에 걸린 사람을 보기 는쉽지않았다. 하지만 하루 세 끼와 함께 야식까 지 즐기면서 비만ㆍ당뇨병 같은 대사 질환이 급증하기 시작했다는 게 김 소장의주장이다. 김 소장은“그동안 열량이 높은 지방 섭취를 줄이고, 열심히 운동하 는 것으로 이런 대사질환을 극복하 려고 했으나 좋은 결과가 나오지 않 았다”며“이를 고(高)인슐린혈증 상 태로설명한다”고했다. 이러한 혈중 인슐린을 낮추려면 1 회 탄수화물 섭취를 줄이는 방법과 식사 횟수를 줄이는 방법이 있다. 최 근 유행하는‘저탄고지 다이어트(탄 수화물을 줄이고 지방질을 늘리는 식사)’와 간헐적 단식이 이런 원리를 바탕으로하고있다. 장기간열량제한을하면몸이그 상황에 적응해 기초 대사량을 줄이 는‘대사적응’에도달한다. 단기간단식에서는기초대사량에 는큰변화가없었고, 장기간연구에 서도 단순한 열량 제한 식이가 인슐 린감소에정체를보인반면, 간헐적 단식은지속적으로인슐린을줄인다. 대부분의 간헐적 단식은 인슐린 저항성을개선하지만, 몸속노폐물을 청소하는‘자가 포식’을 유도하려면 연속으로5일정도의단식해야한다. 또 연속으로 5일을 굶는 것은 사 실상 힘들고 심리적인 두려움도 매 우 크므로 굶는 것과 거의 비슷한 효과를 나타내는 800㎉ 정도를 섭 취하는‘단식모방다이어트’ 방법이 새로운해법으로떠오르고있다. 김소장은“탄수화물이너무적으 면지방분해속도는늘어날수있지 만, 이 과정에서 만들어지는 부산물 인 당 독소 등이 몸속에 누적될 수 있다”고했다. 그는 또“탄수화물이 너무 많으면 인슐린을 낮추는 효과가 떨어지므로 영양소를 알맞게 배합하는 것이 중 요하다”며“전문가가 설계한 제품을 활용하는 것이 간편하고 효과적인 대안이될수있다”고설명했다. <권대익의학전문기자> 삼시세끼 다 챙겨 먹기보다 가끔 굶어야 더 건강해진다? 국립중앙의료원 중앙치매센터의 ‘대한민국치매현황 2019’ 보고서에 따르면 65세 이상 국내 치매 환자는 75만명(2018년 기준)이다. 유병률은 10%를 조금 넘는다. 65세 이상 고령 인10명중1명꼴로치매를앓는셈이 다. 80대중반이되면절반정도가치 매가능성이있다는보고도있다. 송인욱 가톨릭대 인천성모병원 뇌 병원 신경과 교수는“치매 환자는 뇌에 특정한 독성 단백질(아밀로이 드, 타우 등)이 쌓이거나 혈액 공급 에 문제가 생겨 뇌가 손상되는 경우 가 많다”며“그 영향으로 기억장애 등 인지 기능 장애가 나타나고 경우 에 따라 이상행동이나 시공간 장애, 망상, 환시같은환각, 공격적인행동 등이동반될수있다”고했다. ◇급격한 고령 인구 증가…3년 후 치매 100만명시대 치매를생각하면가장먼저떠올리 는게기억력저하다. 실제가장흔한 치매인 노인성 치매(알츠하이머병)의 경우기억력저하가먼저발생한다. 치매 환자의 기억장애 정도를 판 단하는 중요한 지표는 예전 일은 잘 기억하는데 최근 일은 제대로 기억 못하는등의‘최근기억장애’에있다. 최근 기억장애가 나타나는 이유는 치매 환자의 뇌가 새로운 정보를 입 력하고 저장하는 기능 손상이 심하 기때문이다. 그렇다고 기억장애만으로 치매를 진단하지는 않는다. 송인욱 교수는 “사람의 인지 기능은 기억력 외에도 집중력, 판단력, 언어능력, 시공간 능 력 등이 있는데 치매 환자의 인지장 애는 다발성 인지장애로 기억장애 외에 집중력, 언어능력, 판단력, 시공 간능력등의다른장애로발현되는 경우도 많다”고 했다. 송 교수는“이 러한 장애가 평소 혼자서도 잘하던 전화 걸기, 대중교통 이용하기, 씻기 등 일상생활 수행 능력에 지장을 줘 야비로소치매로진단할수있다”고 설명했다. ◇치매 환자 10명 중 7명은 알츠 하이머병이원인 치매의원인은아직명확하지않다. 하지만 오랜 시간에 걸친 연구 결과, 치매를 유발하는 원인 질환이 90여 가지에이른다는사실이밝혀졌다. 가장흔한치매원인질환은알츠 하이머병이다. 전체 치매의 70% 정 도를 차지한다. 해마를 중심으로 뇌 위축이진행하면서시작되는데최근 기억력저하로증상이시작된다. 국내에서 두 번째로 많은 혈관성 치매는 기억ㆍ의식ㆍ언어ㆍ방향감각 등 인지력을 관장하는 뇌의 중요 부 위에 뇌졸중이 발생하면서 갑자기 발생하는 전략적 혈관성 치매, 소동 맥질환등이서서히쌓여인지력저 하가 발생하는 다발성 뇌허혈성 병 변으로인한치매로분류할수있다. 또 신경 퇴행성 질환 중 두 번째 로 많은 파킨슨병과 동반된 치매가 있는데파킨슨병환자의40%정도에 서발생한다. 이는이상행동등전두 엽 기능 저하, 방향감각장애 등으로 시작되면서기억장애등이나타난다. 다른 치매에 비해 환시나 성격장 애 등 증상이 더 심하게 나타난다. 이 밖에 환시·환청·증상 변동성·파 킨슨병증상이동반될수있는루이 체 치매, 갑작스러운 성격 변화나 의 처증ㆍ의부증등전두엽기능저하를 중심으로 보이는 전두측두엽 치매가 있다. 특히 전두측두엽 치매는 초로 기치매에서더잘발생한다. ◇심한잠꼬대는치매위험신호? 우리가 무심코 넘기기 쉬운 잠꼬 대도 치매의 전조 증상일 수 있다. 잠을 자면서 웅얼웅얼 혼잣말을 하 거나소리를지르기도한다. 또 잠꼬대와 함께 몸을 뒤척이다 가 팔다리를 허우적대며 몸을 심하 게움직이기도한다. 이때함께자던사람은깜짝놀라 기도 하고 대화를 시도하기도 하지 만자주나타나는심한잠꼬대는가 볍게 넘길 일이 아니다. 특히 고령인 에게는 파킨슨병을 포함한 퇴행성 뇌질환위험을알리는신호일수있 다. 실제 고령인의 잠꼬대는 파킨슨 병과같은퇴행성뇌질환의전조증 상이라는 연구 결과도 있다. 캐나다 맥길대에서 렘(REM)수면 행동장애 환자를 12년간추적관찰한결과, 절 반가량에서파킨슨병을포함한퇴행 성뇌질환증세가나타났다. 따라서 자면서 거친 말ㆍ욕설ㆍ소 리 지름 등 잠꼬대를 심하게 한다거 나, 심한 잠꼬대가 1주일에 한 번 이 상 반복되고, 손을 허우적대고 발길 질을 하는 등 심한 행동을 한다면 노인성 잠꼬대(렘수면 행동장애) 여 부를확인해야한다. 송인욱 교수는“우리가 꿈을 꿀 때 뇌는 활성화되지만 팔다리 근육 은 일시적으로 마비돼 꿈에서 나타 나는 형상이 실제화하지 않도록 하 고 우리 몸을 보호한다”고 했다. 송 교수는“반면렘수면행동장애가있 으면 꿈을 꿀 때 근육이 마비되지 않아 꿈에서 나타나는 대로 팔다리 를 움직이게 되는데 이는 근육을 마 비시키는 뇌 부위에 이상이 생겼다 는 것을 뜻하고, 파킨슨병을 포함한 퇴행성 뇌 질환의 전조 증상으로 볼 수도있다”고설명했다. <권대익의학전문기자> 부모님심한잠꼬대$혹시치매전조증상? 알츠하이머병의 유전적 인자 연구가 최근 활발히 진행되면서 치매 진행을 막을 수있는새로운치료법의개발가능성을보여주고있다. <이미지투데이> 하루세끼를꼬박챙겨먹기보다는가끔씩단식하는것이건강에좋다는의견이나왔다. <이미지투데이> 80세 시어머니를 모시고 있는 이정아(53ㆍ가명)씨. 올 초부터 시어머니 의이상한행동에걱정이이만저만아니다. 물을끓이려고주전자나냄 비를 올려놓고 깜박하기를 여러 번 급기야 최근에는 외출했다가 현관 비밀번호를 잊어버려 집 앞에서 발을 동동 구르는 일까지 생겼다. 잠을 잘때도큰소리로알수없는소리를지르거나욕을하는통에남편과 함께방문을열어보는횟수도늘었다. Tuesday, March 16, 2021 A19 에서‘ 조동혁내과’ 로검색, “정확한의료,올바른의료” 강의를시청하세요! 당뇨 클리닉 당뇨 당뇨합병증 조동혁내과/신장내과전문의 는유태인들의32명전문의그룹에서2년만에8년차시니어파트너로이례없는파격적인 대우를받으며유태인들에게도인정받은내과/신장내과전문의입니다! 미세수술연구소설립(당시23세) 동아대학교미세수술워크샵강사(당시24세) 서울의대신장내과신장실험이식특강강사(당시24세) 실험간이식책저술(당시24세) 아리조나주립대신장내과유전자치료연구 UniversityofCalifornia,SanDiego졸업 동아대학교의과대학,전체장학생 아리조나주립대내과레지던트/신장내과전임의 미국내과보드전문의,신장내과보드전문의 140930_10220273_16_Sh i nAudi o l ogy