한국일보 애틀랜타 전자신문

www.Koreatimes.com 전화 770-622-9600 미주판 The Korea Times www.higoodday.com Life 건강/여행/생활/음식 2021년 5월 21일(금) E 10대 청소년 당뇨병이 지난 10년 새 2배 이상 많아졌다는 연구 결과 가나왔다. 10대청소년 13명중 1명 꼴로 당뇨 전 단계(공복혈당장애)인 것으로나타났다. 임중섭 원자력병원 소아청소년 과장 연구팀은 국민건강영양조사 (2007~2018년)에서 10~18세 청소년 8,718명의당뇨병및당뇨병전단계 유병률 변화를 추정한 연구 결과다. 연구논문을대한의학회지(JKMS) 최 근호에 실렸다. 공복 혈당은 100㎎/ dL 미만이 정상이다. 100~125㎎/dL 이면당뇨병전단계, 126㎎/dL 이상 이면당뇨병으로진단된다. 연구팀에 따르면 2007~2018년 당뇨병으로 의심되는 청소년은 전 체 8,718명 중 26명으로 유병률은 0.298%였다. 같은 기간 당뇨병 전 단계는 690 명으로 유병률 7.91%였다. 청소년 13 명 중 1명에 해당하는 수치다. 지난 10년 간 청소년 당뇨병 유병률이 가 파르게상승한것이다. 2007~2008년에 비해 2016~2018 년 청소년 당뇨병 유병률은 0.189% 에서 0.430%로, 당뇨병전단계유병 률은 5.86%에서 12.08%로높아졌다. <권대익의학전문기자> ‘여성에게 나타나는 고혈압이 남 성보다 더 위험하다’는 말이 있는데, 고혈압은남성에게많이나타나지만, 65세 이상에서는 여성 고혈압이 급 격히 늘어나는 데다 합병증 위험도 더높기때문이다. 대한고혈압학회의‘2020 고혈압 팩트시트’에따르면, 국내 20세이상 에서 29%인 1,200만 명이 고혈압을 앓고 있는 것으로 분석됐다. 고혈압 은뇌졸중ㆍ심부전등합병증을일으 키는 만성질환이다. 수축기(최고) 혈 압이140㎜Hg 이상이거나이완기(최 저) 혈압이 90㎜Hg 이상일 때 진단 된다. 성별유병률(2018년기준)은남 성 28%, 여성은 18.6%로 남성 환자 비율이대체로높은편이다. 그런데 연령별로 살펴보면 65세 이후에는 여성 환자가 남성보다 많 아진다. 2020년국내고혈압진료환 자 성ㆍ연령 자료를 보면 60대 이전 에는 남성이 여성보다 많았지만 65 세를 기점으로 남성 환자는 비교적 줄고, 여성환자는급증했다. 특히 80 대 이상에서는 여성 환자가 470만 891명으로남성(186만1,507명)보다 2 배이상많아졌다. ◇여성고혈압, 폐경이주원인 여성고혈압의주원인으로는‘폐경’ 이 꼽힌다. 여성은 폐경 이전엔 여성 호르몬(에스트로겐)이 혈관을 보호해 고혈압위험을낮춘다. 그런데폐경이 되면여성호르몬이부족해져혈관내 피 세포 기능 저하, 교감신경 활성화, 레닌분비및앤지오텐신 II 증가로이 어지고, 이로인해혈관이경직되면서 고혈압에노출될위험이커진다. 조은주 대한고혈압학회 교육이사 (여의도성모병원 순환기내과 교수)는 “여성은월경ㆍ임신ㆍ폐경등전생애 에걸쳐급격한호르몬변화를자주 겪는다”며“이러한호르몬변화가조 금씩혈관을딱딱하게만들수있는 데폐경후에는혈관을보호하는역 할을 하던 여성호르몬이 급격히 줄 면서 고혈압 위험이 크게 높아지는 것으로분석된다”고했다. 여성의 경우 고혈압 치료 순응도 가 비교적 낮고, 남성보다 좌심실 비 대, 심부전등심혈관질환발생위험 을 비롯해 동맥경화, 당뇨병, 만성콩 팥병등합병증위험이더높다. 본인 에 맞는 치료법을 찾기 위해서는 의 사와 꾸준히 소통하는 것이 매우 중 요하다는것이다. 조명찬 충북대병원 심장내과 교수 (전 대한고혈압학회 이사장)는“65세 가넘으면여성이남성보다고혈압유 병률이높지만조절률은 50%를겨우 넘는 수준”이라며“고혈압 조절률을 높이려면치료순응도를높이는것이 중요하다”고했다. 여성고혈압환자는 남성과달리우울증세와의료진과관 계 설정이 고혈압 치료 순응도에 영 향을미친다. 심혈관계약물부작용도 여성이남성보다 1.5~1.7배나많이생 겨더주의해야한다. 조명찬 교수는“이런 모든 특이점 에도 불구하고 고혈압 치료는 심혈 관 질환 예방과 사망률 감소에 매우 중요하다”며“여성 고혈압은 합병증 위험이더크므로더많은관심을기 울여야한다”고강조했다. 고혈압은 뇌졸중ㆍ심부전 등 생명 을 위협하는 합병증을 일으킬 수 있 지만, 뚜렷한 자각 증상이 나타나지 않는다. 손일석 대한고혈압학회 홍보 이사(강동경희대병원 심장혈관내과 교수)는“따라서 평소 혈압을 자주 측정하고, 관리하는 습관을 들여야 만고혈압을조기에발견할수있다” 고했다. ◇덜 짜게 먹고, 적절한 유산소 운 동해야 세계보건기구(WHO)의 하루 소금 섭취 권고량이 5g인데 한국인은 하 루 10g 정도의 소금을 섭취한다. 고 혈압 환자가 소금 섭취를 절반만 줄 여도 수축기 혈압이 4∼6㎜Hg 떨어 뜨리는효과가있다. 체중 감량도 고혈압 관리에 중요 하다. 특히복부비만은고혈압, 이상 지질혈증, 당뇨병, 관상동맥질환으로 인한 사망과 매우 밀접하다. 표준 체 중의 10%를 초과하는 고혈압 환자 가 5㎏만 체중을 줄여도 혈압이 눈 에띄게떨어진다. 손일석 교수는“고혈압이라고 해 도 고혈압 약을 반드시 먹어야 하는 것은아니다”라며“정상혈압(120/80 ㎎Hg 미만)과 고혈압(140/90㎎Hg 이상)의중간단계에있으면소금섭 취를 줄이고 적절한 유산소 운동을 통한 체중 조절과 금연ㆍ절주 등 생 활 습관을 잘 관리해 혈압을 조절해 야한다”고했다. 물론 심장 비대나 심부전ㆍ만성콩 팥병처럼 고혈압으로 인한 합병증이 심각하다면 고혈압 약을 먹어야 한 다. 생활요법을잘하면혈압을더떨 어뜨릴 수 있기에 약 복용량을 줄일 수있다. 고혈압을 치료하자면 먼저 자 신이 고혈압(수축기/이완기 혈압 140/90㎜Hg 이상)인지 알기 위해 평소 혈압을 측정하는 것이 중요하 다. 이를 위해 가정용 혈압계를 이 용해 아침에 일어났을 때와 잠자기 전 등 하루 2회씩 혈압을 측정하는 게좋다. 손일석 교수는“고혈압 환자 가운 데 진료실과 가정에서 재는 혈압 차 이가 큰 경우가 많기에 가정 혈압을 잘측정해야한다”고했다. <권대익의학전문기자> 여성고혈압이남성보다더위험하다? 여성은폐경이되면혈압이올라가면서65세를넘기면남성보다고혈압유병률이훨씬높아진다. <이미지투데이> Tuesday, May 18, 2021 A21 청소년 당뇨병, 지난 10년 새 2배 늘어 140930_10220273_16_Sh i nAudi o l ogy 폐경후여성고혈압급증…조절률낮고합병증많아 청소년당뇨병환자가비만증가등의이유로지난 10년새 2배가량늘었다. <이미지투데이> 에서‘ 조동혁내과’ 로검색, “정확한의료,올바른의료” 강의를시청하세요! 당뇨 클리닉 당뇨 당뇨합병증 조동혁내과/신장내과전문의 는유태인들의32명전문의그룹에서2년만에8년차시니어파트너로이례없는파격적인 대우를받으며유태인들에게도인정받은내과/신장내과전문의입니다! 미세수술연구소설립(당시23세) 동아대학교미세수술워크샵강사(당시24세) 서울의대신장내과신장실험이식특강강사(당시24세) 실험간이식책저술(당시24세) 아리조나주립대신장내과유전자치료연구 UniversityofCalifornia,SanDiego졸업 동아대학교의과대학,전체장학생 아리조나주립대내과레지던트/신장내과전임의 미국내과보드전문의,신장내과보드전문의