한국일보 애틀랜타 전자신문

2021년 7월 21일 (수요일) 양수지 아름다운행복 쥬위시타워 보석줍기회원 보석줍기 오피니언 한국일보 www.HiGoodDay.com 조미정 이효숙 박요셉 이인기 백운섭 최성봉 대 표 · 발 행 인 총 괄 국 장 편 집 국 장 미디어총괄/상 무 I T 총 괄 광고총괄/부사장 320 Maltbie Industrial DR. Lawrenceville, GA 30046 (770)622-9600 (770)622-9605 대표 전화 팩 스 주 소 edit.ekoreatimes@gmail.com ad.ekoreatimes@gmail.com ekoreatimes@gmail.com 이메일 : 편집국 광고국 대 표 A8 - 보험, 그것이 알고싶다 전문가칼럼 최선호 보험전문인 메디케어파트D혜택의4단계 경사진곳을통해높은곳을오 를때인간은대개계단을만들어 놓고이를이용한다. 비탈진면을 그냥 오르기보다는 계단을 이용 하면훨씬수월하기때문이다. 이 런이유때문은아니겠지만, 사람 들은사물과개념을계단으로나 누어 단계적으로 생각하기를 좋 아한다.심지어인도같은곳에서 는‘카스트’라는 신분제도를 만 들어 사람들을 너댓가지 계급으 로나누어차별하기도한다. 보험에도단계를나누는경우가 있는데, 그대표적인것이메디케 어파트D(처방약처리)혜택이다. 즉메디케어혜택에는4단계가있 으며, 각단계마다혜택에차별이 있다.이것에대해알아보자. ’차별한’씨는 작년부터 오리지 날 메디케어 혜택(파트A 및 파트 B)을 받게 되었다. 오리지날 메 디케어만 갖고 있으면 치료비의 20%를메디케어혜택수혜자본 인이 부담해야 하고 또한 처방약 에대한혜택이전혀없다고주위 에 있는 사람들이‘차별한’씨에 게말해주었다.또한이를감면하 고 처방약 혜택을 받기 위해서는 메디케어 C, D에 가입해야 한다 고 하기에‘차별한’씨는 메디케 어파트 C와파트 D가함께묶여 있는 플랜에 가입했더니 별도의 보험료도내지않아좋았다. ‘차별한’씨는지병이좀있어처 방약을많이복용하는사람이다. ‘차별한’씨는 메디케어 파트 C, 파트 D플랜을 이용해 그동안 많 은 혜택을 받아 왔다. 즉 굉장히 비싼약을비교적낮은코페이만 내고구입할수있었던것이다.그 런데올해중반부터처방약을구 입할 때‘차별한’씨가 부담해야 하는금액이갑자기말도안되게 높아지는 것이 아닌가.‘차별한’ 씨는즉시보험전문인을찾아갔 다. 보험전문인은메디케어파트 D혜택의 4단계가있다고하면서 이에대해다음과같이자세히안 내해주었다. 메디케어파트D혜택의첫번째 단계는‘디덕터블 기간’(Initial Deductible Period)이다. 디덕터 블이란 연간 디덕터블을 말하며, 일년 동안 이 디덕터블 액수까지 는가입자본인이전액부담하는 것을말한다. 디덕터블액수는각 회사의플랜에따라각각다르다. 물론디덕터블이없는플랜도있 는데, 이런플랜에가입한사람은 디덕터블을 부담할 필요없이 바 로혜택이시작된다. 두번째단계는‘초기혜택기간’ (Initial Coverage Period) 이다. 이 단계에서는 정해진 코페이 액 수혹은코인슈런스퍼센트를처 방약구입시마다그때그때내는 것을 말한다. 즉 약품의 정가 보 다는훨씬적은액수를부담하도 록장치되어있다. 그런데 이 단계가 그대로 가면 좋겠지만, 다음에는‘도넛 구멍’ 이라는단계가도사리고있다. 정 식 용어는‘Coverage Gap Pe- riod’라고 하는데, 우리말로는 ‘혜택 공백 기간’쯤으로 번역되 겠으며 중간에 공백이 생긴다고 해서 Donut Hole (도넛 구멍)이 라는 별명이 비공식적으로 쓰인 다. 2015년 플랜의 기준으로 보아 디덕터블 기간과 초기 혜택 기간 동안받은 처방약의가격합계가 $2,960이넘는순간‘도넛구멍’ 이시작된다.이기간동안에는가 입자가 평균적으로 처방약 가격 의 50%가 넘는 꽤 많은 액수를 부담해야하는기간이다. 이기간 도 계속되는 것이 아니라 가입자 가부담하는액수의총액이너무 높아지면 부담을 급격히 경감해 주는단계가다음에따라온다. 즉‘Catastrophic Benefit Pe- riod’가 오는데, 이 말은 우리말 로‘위기상황 혜택’쯤으로 번역 되겠다. 너무처방약에대한지출 이많으므로정부측이혜택을대 폭준다는뜻이다. 2015년도 기준으로 가입자 본 인의 처방약에 대한 부담이 총 $4,700에이르면이기간이시작 된다. 이기간에는가입자가처방 약에대해부담해야하는금액이 미미할정도로적어진다. 병주고약주고하는혜택이기는 하지만 각 단계별로 파악하고 있 으면‘차별한’씨 처럼 갑자기 놀 라는일이없을것이다. (최선호보험제공 770-234- 4800) 시사만평 기후변화에 관하여 몬티 울버튼 작 케이글 USA 본사 특약 “당신은 모두 말뿐이지 행동이 없소!” 유럽연합 봉숭아 꽃 엄마가 좋아하는 봉숭아 꽃 앞 마당 가득히 피었어요. 엄마 얼굴 닮은 하얀 봉숭아 엄마 볼 닮은 빨간 봉숭아 엄마 미소 닮은 분홍 봉숭아 엄마가 봉숭아 꽃 되어 피었어요. 봉숭아 콩콩 찌어 바르면 밤 새 예쁘게 물드는 손톱 봉숭아 물든 손톱 보고 또 보며 엄마 생각 했어요. 엄마도 봉숭아 꽃 되어 있어요. 봉숭아 물든 두 손 가슴에 안으면 엄마가 그리워 눈물이 나요. 두 눈 감고 그려보는 엄마 손에도 빨갛게 봉숭아 물 들었어요. 엄마는 봉숭아 꽃과 함께 있어요