한국일보 애틀랜타 전자신문

www.Koreatimes.com 전화 770-622-9600 미주판 The Korea Times www.higoodday.com Life 건강/여행/생활/음식 2021년 10 월 1일(금) E 몇 주 전부터 변을 보기 힘들었던 30대 남성 A씨는 대변을 보고도 왠 지찝찝한기분이들었다. 꼭다시변 을 봐야 할 것 같은 느낌이 들어 다 시 화장실을 가면 변이 나오지 않을 때가 많았다. 또한 대변도 가늘어지 고 배변 시 과도하게 힘을 주게 돼 소화기내과를 찾아 대장 내시경 검 사를받았다. 진단결과는직장부위 에생긴폐쇄성대장암이었다. 변을 보기 힘들어지거나 과도하게 힘을 줘야 하면 변비를 의심하기 마 련이다. 화장실에 오래 앉아 있거나 변의(便意)가있어화장실에가도변 이나오지않아고생하는사람을쉽 게찾아볼수있다. 변비는 배변 시 무리한 힘이 가해 야 하거나, 변이 과도하게 딱딱하게 굳거나, 불완전 배변감 또는 항문 직 장 폐쇄감이 있거나, 1주일에 배변 횟수가 3회 미만일 때를 말한다. 기 질적 원인이 없는 기능성 변비가 대 부분이다. 하지만이런증상이있으면변비만 의심해서는안된다. 좌측대장암이라 면 고형 대변이 제대로 배출되지 않 은 변비와 함께 복통이 생기고 변이 가늘어진다. 혈변ㆍ점액 변을 보기도 하며소화불량이나복부팽만, 부혹 이만져지는증상이나타날수있다. 중년 이후 시작된 변비나 배변 습 관이바뀌면대장내시경검사를받 는 것이 좋다. 점액ㆍ출혈이 생기면 반드시정밀검사를해야한다. 대장암은국내3위발생암이다. 남 성에서는발생률2위, 여성에서는3위 이다. 최근국가암등록통계에따르면 대장암 발생이 늘고 있다. 대장암 초 기에는별다른증상이나타나지않아 치료가늦어지면치명적이다. <권대익의학전문기자> ◇300가지가넘는두통발생원인 두통원인을세세하게따지면 300 가지가 넘는다. 크게 구분하면 뇌에 큰 이상이 없는 1차 두통과 다른 질 환의증상으로나타난 2차두통으로 나뉜다. 1차 두통의 70~80%는 스트레 스ㆍ피로ㆍ수면부족등과관련돼일시 적으로발생하는긴장형두통이다. 잘 먹고잘자면서쉬면곧좋아진다. 1차 두통의 10~20%는 통증 강도 가 심하고 빛과 소리에 예민하게 반 응하거나 속이 메스꺼워 일상생활 에 큰 지장이 있는 편두통이다. 편두 통 환자의 절반 이상은 하나 이상의 두통유발요인을갖고있다. 수면부 족ㆍ과로ㆍ생리ㆍ날씨변화ㆍ포도주ㆍ초 콜릿ㆍ치즈ㆍ튀김ㆍ커피등이다. 이 가운데 자신에게 생기는 편두 통 유발 요인을 피해야 한다. 두통이 생겨도 생활에 지장이 없으면 참아 도 된다. 두통이 심하면 진통제를 먹 고반응이있는지살핀다. 자신에게 맞는 효과적인 두통 약 을 찾으면 된다. 다만 습관적으로 진 통제를 복용하면 그 자체가 만성 두 통의원인이될수있으니주의한다. 두통이잦다면‘두통일기’를써보 자. 머리가언제어느정도로아팠고, 어떤 약을 얼마만큼 먹었는지 기록 해두면치료에도움이된다. 진통제를주 1~2회이상반복적으 로 먹고 있다면 신경과 진료를 받는 다. 편두통 빈도와 강도를 줄이는 예 방약물을먹거나, 만성편두통은머 리·목·어깨에 보톡스 주사를 놓아 통증에대한역치를높인다. ◇뇌종양ㆍ뇌출혈 등으로 나타나 는 2차두통 다른질환의증상으로나타나는 2 차두통은뇌종양ㆍ뇌출혈때문에나 타날수있다. 그러면 2차두통을어 떻게 구분할 수 있을까. 예전과 다른 두통이 생겼을 때 의심해야 한다. 시 야가흐려지거나귀가안들리고, 걸 음걸이나 말이 어눌해지는 등 없던 증상이동반될수있다. 경련ㆍ의식 소실ㆍ마비 같은 이상 징후를 동반한 두통은 뇌 속에 이상 이있을가능성이있다. 증상은두통 이지만 1분이라도 빨리 응급실에 가 야할긴급상황도있다. 누군가에게 머리를 세게 얻어맞은 것처럼 극심한 벼락 두통이 느껴진 다면 뇌출혈(cerebral hemorrhage)의 일종인‘지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage)’을 의심할 수 있다. 뇌를 싸고 있는 3개의 막 중 하나인 지주 막 아래에서 생긴 출혈로, 뇌동맥류 가파열돼주로발생한다. 지주막하출혈이 나타난 환자의 30일 생존율은 50%에 불과하며, 생 존자 가운데 절반 이상이 신경학적 후유증을 앓게 된다. 따라서 빨리 인지해 치료를 빨리 받는 것이 매우 중요하다. 지주막하출혈로 인한 두 통은 시작되고 몇 분 내로 최고조 에달한다. 보통 뇌출혈이라고 부르는‘뇌실 질내출혈(intraparenchymal hemor- rhage)’이 생겨도 두통이 나타난다. 뇌를싸고있는막아래쪽뇌조직에 발생한 출혈로, 환자가 7일 이내 사 망할확률이 30%나된다. 생존자중 1년이내사망률이 55% 이며, 20% 정도만 독립적인 생활이 가능하다. 개인과 사회에 큰 부담을 남기는질환이다. 뇌실질내출혈은 고혈압이 있거 나, 혈관 기형이나 뇌동맥류가 있거 나, 항응고제를 복용할 때 많이 발생 한다. 이때두통은서서히생기며몸 한쪽이 저리거나 마비되고, 언어 장 애나의식변화가동반될수있다. 지주막하출혈과 뇌실질내출혈 등 뇌출혈로 응급실에 온 환자들이 호 소한 주증상은 두통이었다. 보건복지 부가 2011~2015년 응급의료 데이터 를 분석한 결과, 뇌출혈 환자가 경험 한 주증상은 두통(21.0%), 방향 감각 상실(8.3%), 편측 마비(7.9%), 의식 변 화(7.2%), 어지럼증(4.3%) 순이었다. 문제는 주증상이두통이었던 환자 가 다른 증상을 보인 환자보다 최초 증상 발생 후 응급실 방문이 비교적 늦다는 점이다. 뇌출혈은 추위가 시 작되는 11월부터 증가해 12월에 가 장많다. 따라서갑자기두통이생기 면 면밀히 살피고 빨리 병원에 가야 한다. 면역력이 낮은 암 환자, 어린이, 임 신부도 염증성 질환 등 다른 원인에 의한2차두통가능성이높다. 50대 이상 중년에서 처음 발생한 두통도 2차 두통을 의심할 필요가 있다. 운동이나 성행위 도중 갑자기 발생한 두통은 뇌동맥이 풍선처럼 늘어나거나 찢어져 나타난 증상일 수있다. 누워 있을 땐 괜찮다가 앉거나 섰 을때심해지는기립성두통은뇌속 압력이 줄어들어 생긴 것일 수 있기 에주의깊게살펴보는것이좋다. <권대익의학전문기자> ‘지끈지끈’자주생기는두통, 뇌종양·뇌출혈때문? Tuesday, September 28, 2021 A21 변 보기 힘든 젊은 층, 변비로만 여기다간… 유전, 스트레스, 가공식품을 즐기는 식습관 등의 영향으로‘젊은’ 대장암 환자가 늘 고있다. <이미지투데이> 두통원인이 300여가지나되는데뇌출혈이나뇌종양등으로인해 2차적으로발생 하기도한다. <이미지투데이> ■ 오경미고려대구로병원신경과 교수 두통은 겪어 보지 않은 사람을 없을 정도로 흔한 증상이다. 그런데 두 통이 의외의 복병이 될 수 있다. 대부분의 두통은 참고 좀 쉬거나 약을 먹으면 낫는다. 그러나 어떤 두통은 뇌종양, 뇌출혈, 뇌압상승, 뇌염 등 심각한 뇌 질환 전조 증상일 수 있다. 평소처럼 별일 아니겠지 하고 넘 겼다간치료시기를놓쳐생명을잃거나평생후유증에시달릴수있다. 두통은 왜 생길까. 뇌 자체는 통증을 느끼지 못한다. 그러나 뇌를 감싸 고 있는 뇌막, 신체와 연결된 뇌신경, 머리 속 혈관이나 머리 주변 근육 은 통증 신호를 감지한다. 뇌 주변이 자극을 받고 통증에 예민해지면서 두통이 되는 것이다. 유전적으로 자극에 더 민감해 통증을 잘 느끼도록 타고난사람도있다. 스트레스ㆍ가공식품즐기는식습관$‘젊은’대장암늘어 140930_10220273_16_Sh i nAudi o l ogy 에서‘ 조동혁내과’ 로검색, “정확한의료,올바른의료” 강의를시청하세요! 당뇨 클리닉 당뇨 당뇨합병증 조동혁내과/신장내과전문의 는유태인들의32명전문의그룹에서2년만에8년차시니어파트너로이례없는파격적인 대우를받으며유태인들에게도인정받은내과/신장내과전문의입니다! 미세수술연구소설립(당시23세) 동아대학교미세수술워크샵강사(당시24세) 서울의대신장내과신장실험이식특강강사(당시24세) 실험간이식책저술(당시24세) 아리조나주립대신장내과유전자치료연구 UniversityofCalifornia,SanDiego졸업 동아대학교의과대학,전체장학생 아리조나주립대내과레지던트/신장내과전임의 미국내과보드전문의,신장내과보드전문의