한국일보 애틀랜타 전자신문

2021년 11월 3일 (수요일) 강선주 멋진인생 쥬위시타워 보석줍기회원 보석줍기 오피니언 A8 - 보험, 그것이알고싶다 전문가 칼럼 최선호 보험전문인 메디케어와플랜타입 한국일보 www.HiGoodDay.com 조미정 이효숙 박요셉 이인기 백운섭 최성봉 대 표 · 발 행 인 총 괄 국 장 편 집 국 장 미디어총괄/상 무 I T 총 괄 광고총괄/부사장 320 Maltbie Industrial DR. Lawrenceville, GA 30046 (770)622-9600 (770)622-9605 대표 전화 팩 스 주 소 edit.ekoreatimes@gmail.com ad.ekoreatimes@gmail.com ekoreatimes@gmail.com 이메일 : 편집국 광고국 대 표 청포도 사랑 청포도사랑 바람결에스쳐간인연속에 아직도남아있는그리움 감추어진설레임을 가슴깊이묻어둔채 행여나드러날까 마음졸이며 쑥스러운미소로 가려보지만 콩닥콩닥뛰는이가슴은 멈출수없네 ■ 신조어사전 - 백신셰딩 우리말의‘타자기’를영어로는‘ Typewirter’라고 한다. 그 뜻은‘ 활자를 치는 기계’라는 뜻이 다. 여기서‘Type’라는 말이‘글자 의형태’즉‘활자’라는뜻이되겠 다. 그런가 하면 우리는 흔히“그 사람은내타입이아니다”라는말 을 한다. 즉“내가 좋아하는 유형 의사람이아니다”라는뜻이다.이 두가지로 미루어 보아‘Type’이 라는말은결국‘형식상으로정해 진종류’즉‘정형화된유형’을일 컫는다고보면되겠다. 미국 의료 보험계에서는‘Type’ 이라는말이많이쓰이고또한매 우 중요하게 취급된다. 왜냐하면 소비자가 선택한 의료보험 Type 이 그 가입자가 혜택을 어떠한 방 식으로 받는가를 결정하기 때문 이다. 메디케어에서도 의료 보험 Type이쓰이는경우가많다. 의료 보험 Type이 어떤 경우에 어떻게 쓰이며어떻게선택해야하는지를 알아보자. ‘유형별’씨는 오랫동안 의료보 험에 가입해 보험을 사용해왔다. 그 때문에 그는 미국의 의료보험 제도에대해잘알고있으며, 특히 플랜 타입에 대해서도 잘 알고 있 다. 그는다음달부터오리지날메 디케어 혜택(메디케어 파트 A 및 파트B)를받기시작한다.‘유형별 ’씨의나이가다음달에65세가되 기 때문이다. 65세가 되기 3개월 전부터오리지날메디케어혜택을 신청할수있다고하기에‘유형별’ 씨는두달전에신청을해두었던 것이다. 신청을 하면서 그는 소셜 시큐리티사무국의담당자에게메 디케어에도HMO, PPO와같은플 랜 타입이 있느냐고 물었다. 담당 자는 단호하게 없다고 대답했다. 그래서 그는“메디케어에는 플랜 타입이 없는 것이로구나”라고 믿 게되었다. 그는얼마전오리지날 메디케어 카드를 받았다. 오리지 날메디케어로는치료비의80%만 커버된다고하면서메디케어파트 C에가입해야많은혜택을부수적 으로더받을수있다고남들이말 하기에‘유형별’씨는보험전문인 을 찾아가 메디케어 파트 C의 가 입에 대해 상담하기로 했다. 그런 데 그가 전문인과 마주 앉자마자 전문인은메디케어파트C의플랜 타입에관해설명하기시작했다.‘ 유형별’씨는 어이가 없었다. 분명 히소셜시큐리티Office의담당자 는메디케어에는플랜타입이없다 고 했는데 보험전문인은 플랜 타 입을 맨 먼저 내세워 메디케어 파 트 C를 설명하니 말이다. 어떻게 된영문일까? 소셜시큐리티 Office의 담당자 가말한것도맞고, 보험전문인이 말하는것도맞다. 다만 소셜시큐 리티Office의담당자가말한것은 ‘오리지날메디케어’에대한플랜 타입을 말하는 것이고, 보험 전문 인이말하는것은‘메디케어파트 C’에대한플랜타입을말하는것 이다르다. 미국의 건강보험에서는 플랜 타 입이라는 것이 있으며 플랜 타입 은HMO, PPO, POS등으로나뉜 다. 그런데 오리지날 메디케어(파 트 A 및파트 B)에서는플랜타입 이라는것이존재하지않는다. 즉 HMO, PPO, POS 와같은플 랜타입이없다는말이되겠다. 그 러나메디케어파트C(일명메디케 어 Advantage)에는 플랜 타입이 엄연히 존재한다. 존재할 뿐만 아 니라반드시플랜타입중하나를 선택해야만 한다. 이렇게 플랜 타 입이 있는 이유는 의료보험 회사 가 의료보험을 효과적으로 운영 해 되도록이면 큰 이윤을 남기기 위해서다. 다른 측면에서 보자면 보험회사가 이윤을 남겨야 보험 가입자들의 보험료 부담도 줄어 든다고말할수있다. 메디케어 파트 C를 운영하는 보 험회사들은메디케어당국으로부 터 일정액을 받아서 운영하기 때 문에 파트 C 플랜을 효과적으로 운영해야만 하는 것이다. 따라서 아직까지도보험료를전혀받지않 는 메디케어 파트 C 플랜들이 많 은이유도보험회사들이플랜타입 을잘활용하여운영하고있기때 문이라고볼수도있겠다. (최선호보험제공770-234-4800) 공화당 1월6일 시사만평 1월6일은 죽지 않는다 데이브 그랜런드 작 케이글 USA 본사 특약 백신과‘발산·흘림’을뜻하는셰 딩(shedding)의 합성어로 백신 접 종을 불신하는 사람들 사이에서 부작용을 가리키는 말로 쓰인다. 코로나19백신접종자들이바이러 스 입자를 방출해 주변 사람에게 두통과가려움증등을유발한다는 내용이다. 사실상근거없는음모론이대부 분이다. 일부커뮤니티에서는백신 접종자와가까이지내는미접종자 는 생리 주기 변화를 비롯해 심하 면 유산까지 겪을 수 있다는 낭설 도공유되고있다. 과학자들은‘백신 셰딩’현상이 일어나려면반드시살아있는바이 러스가들어가야하지만각국에서 승인된백신에는그런바이러스가 없다고강조한다. 근거없는주장을퍼트리는것은 백신접종을꺼리는사람들의확증 편향때문이다. 백신접종 꺼리는 사람들의 부작용 음모론