한국일보 애틀랜타 전자신문

2021년 11월 29일 (월요일) A6 특집 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터에따르면플랜등록자들의 3 분의 2 가량은 월 10달러 혹은 그 미만으로 건강보험을 찾을 수 있 다. 미국 구제플랜 법안에 따라 2022년 추가적인 재정적 지원에 제공되기때문이다.이는팬데믹구 호 프로그램의 일부이다. 이 기관 은HealthCare.gov을감독한다. 올해 수백만 명이 건강보험 커버 리지를위한추가적재정지원을받 았다.확대된지원은내년까지계속 될예정이다.하지만최선의가격으 로최고의커버리지를받고있다는 것을확실히하기위해재등록을해 서당신과관련된정보를업데이트 하는것이현명하다고건강보험전 문가들은조언한다. 만약 당신의 커버리지가 부족한 데도 비용을 감당할 수 없을 것이 라 여겨 시장에서 쇼핑을 하지 않 았다면 확대된 지원 덕분에 훨씬 낮은가격의플랜들에가입할자격 이 있음을 발견하고 놀라게 될 것 이다. 의료컨설턴트이자조지타운 대학 겸임교수로 의료법과 의료정 책을 가르치는 케이티 키스는“이 것은완전히새로운볼게임”이라고 말했다. 지난봄어포더블케어액트는연 방대법원에 제기된 법률적 도전에 서 살아남았다. 오바마 케어‘로 알 려진이프로그램을폐기시키기위 한 공화당의 가장 최근 시도였던 이도전은프로그램의미래에불확 실성은던져주었다. 그러나현재로 서는존속할것으로보인다. 마켓플레이스 등록은 팬데믹 특별 등록기간이 8월 끝나면서 1,220만 명이라는‘기록적인’등 록자수를달성했다고카이저가족 재단은 밝혔다. 수백만 명의 마켓 플레이스쇼핑객들은최소한내년 에도 낮아진 보험료와 더 많은 선 택그리고비용을줄여주는확대된 보조금을기대할수있을것이라고 카이저가족재단의선임연구원인 카렌폴리츠는말했다. 대부분의 주들은 HealthCare. gov에가입해있는데HealthCare. gov의2022년도‘기준’실버플랜 의 경우 보험료는 올해보다 평균 3% 정도 낮아질 것이라고 연방정 부보고서는밝혔다. (플랜들은금 속레벨에따라명명되는데브론즈 의경우가장보험료가낮으며보험 료는 실버와 골드, 플래티넘 플랜 으로 올라갈수록 점점 더 높아진 다.) 보험료를 줄여주는 택스 크레 딧은매년달라지는기준실버플랜 의비용에의거해산정된다. 일부 주정부 운영 마켓플레이스 에서는 보험료가 평균적으로‘약 간’올라갈 수도 있다고 카이저는 밝혔다. 캘리포니아와 켄터키, 메 인, 뉴멕시코등을포함한 17개주 와 워싱턴 DC는 자체적인 마켓플 레이스를운영하고있다. 연방정부 에 따르면 HealthCare.gov 참여 주에 사는 사람들은 내년도에 평 균적으로80개이상의플랜선택권 을갖게된다. 올해는평균 46개였 다. 하지만 미국 구제플랜과 관련해 가장 중요한 내용은 올해와 내년 저소득층과중간소득층을위한건 강보험료 재정 지원이 대폭 확대 됐다는 사실이다. 보험료 택스 크 레딧의 액수는 올랐으며 연수입 이연방빈곤선기준의 150%까지 인 사람들의 경우 기준 플랜 가입 을 위한 전체 비용을 커버해준다. 카이저 분석에 따르면 빈곤선 기 준의 150%는 싱글의 경우 약 1만 9,000달러 그리고 가족의 경우 3 만3,000 달러가량이다. 연 수입이 이 수준인 가족은 보험료 없이 실 버플랜혜택을받을수있다는애 기다. 이전의 경우 이들은 기준 플 랜가입을위해가구연소득의4% 이상을부담했어야했다. 과거에는 낮은 보험료 플랜들의 경우상당한디덕터블이뒤따랐다. 이때문에등록을꺼리는사람들도 있었다며“하지만 지금은 디덕터 블은낮고보험료는전혀없는플랜 들이있다”고폴리츠는말했다. 팬 데믹지원법은소득이많은사람들 의 보험료 지원 또한 확대했다. 빈 곤선기준400%를넘는사람들이 다(싱글의 경우 5만2,1520달러 3 인가족의경우8만6,000달러). 현 재이런사람들은수입의 8.5%이 상은보험료로내지않아도된다. 이전에는 보험료가 나이에 의거 해산정되는까닭에노인들의경우 보험료가수입의20%이상을손쉽 게자치하곤했다고폴리츠는지적 했다. 현재 연방의회에서는 확대 재정 지원을내년이후로까지연장하는 안의 협상이 진행 중이다. 하지만 전망은확실치않다.“지금은2022 년만 걱정해야 할 때”라고 폴리츠 는 덧붙였다. 또한 내년도에는 환 자들을 놀라게 하는 의료비 청구 서를줄이기위한새로운연방법이 발효된다. 1월1일부터모든건강보 험-마켓 플레이스 플랜들을 포함 한-은 플랜의 인-네크워크 진료 비로 응급 상황 치료를 커버해 줘 야하며네트워크밖의응급실과의 사들은보험의네트워크내진료비 이상을 환자에게 청구할 수 없게 된다.정기적인진료에도이보호조 항은적용된다.환자가네트워크내 병원에서네트워크내에있지않은 의사로부터진료를받았을경우이 다. 다음은ACA등록과관련한일문 일답이다. ■오픈등록은언제마감되나 HealthCare.gov,을 사용하고 있 는주들의경우등록은11월1일시 작돼 내년 1월15일까지 계속된다. 하지만1월1일부터커버를받기원 한다면12월15일까지는등록을해 야한다. 자체적인마켓플레이스를 운영하는 주들은 더 긴 등록기간 을허용해주고있다.그러나아이다 호와미네소타등두개주는더일 찍등록을마감한다. 금년 12월15 일까지다. ■소득이아주낮은사람들의경우는 오픈 등록은 커버리지를 받기 위 한최선의시기이다.그러나내년부 터 소득이 낮은 사람들-싱글 1만 9,000달러 3인 가족 3만3,000달 러까지-에게는 훨씬 유연한 ACA 등록기간이주어진다. 1년에걸쳐 언제든등록이가능해지는것이다. 수많은사람들이이런변화의혜택 을보게될것으로예상된다. 만약 직장 건강보험을 잃었거나 아이가 태어나는등삶에변화가생겼다면 특별등록자격을얻을수있다. ■어디서 플랜 선택에 도움을 받을 수있나 연방 정부는 HealthCare.gov를 통해커버리지를받으려는사람들 에게무료로도움을제공해주는‘ 내비게이터들’과 훈련받은 등록 상담자들을위한예산을수년간삭 감해오다 이를 복원시켰다. 바이 든행정부는현재내비게이터와공 인카운슬러를포함, 약5,500명의 ‘어시스터들’이있으며플랜샤핑 을 하는 사람들의 선택을 도와주 는에이전트와브로커는4만8,000 명에 달한다고 밝히고 있다. 이에 대한 정보는 HealthCare.gov나 800-318-2596으로전화를걸어 얻을수있다. <ByAnnCarrns> 2022년 연방정부 추가 재정지원으로 3분의 2는 월 10달러 이하 보험료 평균 46개였던 선택가능 플랜 80개로 자동 재등록하지 말고 꼼꼼히 쇼핑해야 <삽화: Till Lauer/뉴욕타임스> 오바마케어로불리는‘어포더블케어액트’(ACA) 건강보험오픈등록 시즌이시작됐다. 소비자들은예년보다등록에더많은시간적여유를 갖게됐을뿐아니라내년도보험에더많은옵션들과함께낮아진프 리미엄혜택을받을수있다.‘커버리지는연방건강보험마켓플레이스 인 HealthCare.gov을 통해 구입할 수 있다. (커버드 캘리포니아’라는 별도의 마켓플레이스를 운영하는 캘리포니아 등 주정부들과는 별도 다.) 대상은직장제공건강보험이없음에도노인들을위한메디케어나 저소득층 메디케이드같은정부 플랜가입 자격이없는사람들이다. 내년 ‘오바마 케어’보험료는 낮아지고 옵션은 더 확대