한국일보 애틀랜타 전자신문

www.Koreatimes.com 전화 770-622-9600 미주판 The Korea Times www.higoodday.com Life 건강/여행/생활/음식 2022년 1 월 21일(금) E 류머티즘 관절염ㆍ전신 홍반성 낭 창(루푸스) 등류머티즘질환을앓는 여성은 유산이나 조산 위험이 높고, 특히 임신중독증(전자간증·前子癎 症·pre-eclampsia)이 발생할 위험이 4,4배 정도 높아진다는 연구 결과가 나왔다. 임신중독증은 임신과 합병된 고 혈압 질환으로 임신 20주 후 고혈 압이 새로 발견되고 단백뇨가 보이 는 경우를 말한다. 임신부 사망의 15% 정도는 임신중독증 때문으로 알려졌다. 이지수 이대목동병원 류마티스내 과 교수와 이찬희 국민건강보험 일 산병원 류마티스내과 교수 공동 연 구팀이 국민건강보험공단 데이터를 기반으로 2009~2016년 출산한 적 이 있는 20∼44세 여성을 분석한 결과다. 연구팀은 루푸스ㆍ류머티즘 관 절염ㆍ강직성 척추염을 앓는 여성 4,284명과연령등을매칭해선발한 대조군 2만6,023명의 임신 중 합병 증과 태어난 아이 상태 등을 비교a 했다. 그 결과, 류머티즘 질환이 있는 여성은 대조군과 비교해 제왕절개 로 분만할 위험이 1.5배였다. 임신 도중 유산은 1.4배, 조산은 2.4배로 위험했다. 자궁 내 성장 지연은 2.4 배였다. 흔히 임신중독증으로 불리 는전자간증이발생할위험은 4.4배 에달했다. 또 류머티즘 환자의 아이가 출생 당시 저체중일 위험은 그렇지 않은 여성보다4.0배높았다. 아이가 태어난 지 1년 내 사망하 는 비율도 류머티즘 여성은 1만 명 당 6.2명, 대조군은 1만명당 4.9명으 로차이가났다. 연구팀은류머티즘질환에사용되 는 스테로이드와 면역 억제제가 임 신 도중 질병 활성도에 영향을 미치 는것으로추정했다. 이지수 교수는“류머티즘 질환을 앓는 여성은 임신 중 합병증이 발생 할위험이높고출산한아이의결과 도 좋지 못하다”며“이런 결과는 류 머티즘 환자의 출산과 가족 계획에 영향을끼칠수있으므로이들의임 신과 출산에 있어 여러 시스템을 통 한사회적지원이필요하다”고했다. 연구 결과는 대한의학회지(JKMS) 최근호에실렸다. 임신중독증이 생기면 고혈압, 단 백뇨, 심한두통, 부종, 시력장애(흐릿 함, 번쩍임), 상복부 통증, 급격한 체 중증가등이나타날수있다. 임신 중 이런 증상 가운데 한 가 지라도 겪는다면 산부인과 전문의와 상담하고검사를받는게좋다. 특히 이런 다섯 가지 증상은 일반적인 임 신증상과 구별이어려워 검사를 통 해 정확한 질환 여부를 아는 게 중 요하다. <권대익의학전문기자> -심근염·심낭염은어떤질환인가. 심근염은 심장 근육, 심낭염은 심장을 둘 러싼아주얇은막에염증이생긴것을말한 다. 발생 위치가 다른 만큼 증상에도 차이가 있다. 심근염은근육에생긴염증이므로자세변 화와 상관없이 통증이 생긴다. 좌심실 또는 우심실 수축기 기능이 저해되면 호흡곤란, 두근거림이나타날수있다. 반면 심낭염은 심근 손상은 없는 대신 심 낭을자극할때통증이생긴다. 주로숨을깊 이 들이마시거나 자세를 바꿀 때, 기침할 때 통증을호소한다. -어떨때많이발생하나. 100만접종당 4.1건정도로드물게심근염 과심낭염이생길수있다. 한연구에따르면 두 질환이 한꺼번에 발생할 때도 있다. 주로 여성보단 남성, 청소년과 청년, 2차 접종 후 자주발생하는특징이있다. 대부분백신접종후 4일이내발생하기에 예방하려면화이자ㆍ모더나백신을접종했다 면 1주일정도달리기·축구·농구같은과도 한활동은피하는게좋다. -검사해야할이상반응은. 백신접종후△가슴통증, 압박감, 불편감 △호흡곤란△호흡시통증△두근거림△실 신 가운데 1개 이상 증상이 있다면 심근염 을의심하고병원을찾아야한다. 심근염은 심장 근육 손상 여부를 살펴야 하기에심장효소인트로포닌혈액검사를시 행한다. 만약트로포닌수치가높고심전도· 심장박동 모니터링에서 비정상적인 심장 기 능이있다면심근염으로진단한다. 심낭염의 경우 급성 가슴 통증이 특징적 으로 나타나는 증상이다. 눕거나 숨을 깊 게 들여 마시거나 기침할 때 심해지고 앉거 나 앞으로 숙이면 완화하는 통증이 전형적 이다. 백신접종후이런증상이새로생겼다 면병원을찾아야한다. 청진했을때심낭마 찰음이 들리거나, 심장 초음파·자기공명영상 (MRI) 검사를 통해 심장 주변에 물이 차 있 는상태를확인하거나, 심전도에이상이있으 면심낭염으로진단한다. -치료는어떻게하나. 심낭염치료는통증조절이관건이다. 소염 진통제ㆍ콜히친같은약을사용해통증을완 화한다. 염증을 조절하면 보통 1주일 이내에 대부분 호전한다. 심근염 역시 대부분 1~2주 이내로호전하지만드물게심장기능이나빠 지기도해심장기능을보존할수있는약물 치료가추가로시행할수있다. <권대익의학전문기자> 백신접종후나타날수있는심근염·심낭염증상은? Tuesday, January 18, 2022 A21 류머티즘있으면임신중독증 생길위험 4.4배 임신·출산에있어여러사회적지원이필요 류머티즘 관절염ㆍ전신 홍반성 낭창 등 류머티즘 질환을 앓는 여성은 유산이나 조산위험이높다는연구결과가나왔다. <이미지투데이> 코로나백신접종후드물게심근염이나심낭염등에노출될수있다. 통증을조절하면대부분 1~2 주이내호전된다. <이미지투데이> 코로나19 백신 가운데 mRNA(화이자, 모 더나) 백신 접종 후 심근염과 심낭염이 드물게 발생하고 있다. 국내에서도 백신 접종후가슴통증이나두근거림, 호흡곤 란등을호소하는이가있다. 박지영 노원을지대병원 심장내과 교수 도움말로 심근염·심낭염의 의심 증상 과 치료법을 알아본다. 박 교수는“100 만 접종당 4.1건 정도로 백신을 맞고 드 물게 심근염과 심낭염이 발생할 수 있 다”고 했다. ■ 박지영노원을지대병원심장내과교수 140930_10220273_16_Sh i nAudi o l ogy 에서‘ 조동혁내과’ 로검색, “정확한의료,올바른의료” 강의를시청하세요! 당뇨 클리닉 당뇨 당뇨합병증 조동혁내과/신장내과전문의 는유태인들의32명전문의그룹에서2년만에8년차시니어파트너로이례없는파격적인 대우를받으며유태인들에게도인정받은내과/신장내과전문의입니다! 미세수술연구소설립(당시23세) 동아대학교미세수술워크샵강사(당시24세) 서울의대신장내과신장실험이식특강강사(당시24세) 실험간이식책저술(당시24세) 아리조나주립대신장내과유전자치료연구 UniversityofCalifornia,SanDiego졸업 동아대학교의과대학,전체장학생 아리조나주립대내과레지던트/신장내과전임의 미국내과보드전문의,신장내과보드전문의