한국일보 애틀랜타 전자신문

2022년 3월 28일 (월요일) A6 특집 모더나는 모든 성인에게 4차 백 신부스터샷을신청한것은연방질 병통제예방센터(CDC)와 의료기 관들이 연령 또는 기저 질환에 따 른코로나19고위험군을대상으로 mRNA(메신저리보핵산) 백신의2 차부스터샷접종을적절히결정하 도록유연성을부여하려는조치라 고밝혔다. 이에 대해 과학자들과 의사들은 첨예하게대립하고있다. 스탠포드 대학의소아감염병전문의인이본 말도나도 박사는“모든 사람이 지 금 당장 또 다른 부스터샷을 맞아 야 한다고 생각하지 않는다”고 말 했다. 이어그는“하지만이용가능 한데이터를검토하기시작할필요 가 없다고 단언할 수 있는 이유도 찾지못했다”고덧붙였다. ■현재 4차 백신 접종을 받을 자격 이있는사람은? 현재 4차 접종 허가를 받은 사람 은 면역력이 약한 사람들뿐이다. 장기나 줄기세포 이식을 받았거나 암으로항암치료를받고있는성인 과청소년들, 또, HIV를앓고있거 나면역억제제를복용하고있는청 소년과성인들이포함된다. FDA가 필요하다고 판단해 모든 성인을 대상으로 2차 부스터샷(또 는 4차 백신 접종)을 얼마나 빨리 허가하게될지는예측하기어렵다. FDA는 다음달 자문위원회를 소 집해 이 문제를 논의할 것으로 보 인다. 그리고전문가들은위원회가 화이자의 65세 이상을 대상으로 한승인요청에대해신속하게처리 하는것이타당하다고말하지만모 더나의보다광범위한승인요청이 허가될지는불확실하다. 에모리대 감염병 전문의 카를로 스델리오박사는“백신을접종해 도 65세 이상의 연령층이 사망 위 험이높은것으로알고있다”며“이 같은위험은부스터샷을맞을경우 현저하게낮아진다”고밝혔다. 고령층이 부스터샷을 추가 접종 하는 혜택을 얻어야할 이유 중 하 나는면역체계가노화되면서약해 지는경향이있고젊었을때와같은 양이나질의항체를생산하지않기 때문이다. 뉴욕시에위치한록펠러 대학의면역학연구원크리스티안 개블러박사는연령이높아질수록 신체적으로주의해야할다른의학 적 조건이 종종 생기기 때문에 심 각한질병의위험성을더높게한다 고언급했다. 개블러 박사는“당뇨병, 고혈압, 비만, 만성 신장질환 등은 모두 코 로나19 중증을 앓게 하는 위험 요 인”이라며“우리는이런증상들이 보통노년기에나타난다는것을알 고있다”고설명했다. 이는 65세이상을대상으로한 2 차 부스터샷 접종에 대한 명분이 되었다. 화이자와 바이오엔텍은 4 차백신접종자들이3차접종을완 료한사람들에비해바이러스에감 염될확률이낮다는이스라엘의두 연구에서나온결과에크게의존했 다. 지난 2월 한 프리프린트 서버에 발표된 한 연구에서 과학자들은 4차 백신 접종을 마친 60세 이상 110만 명의 건강 기록을 검토하고 3차만완료한이들과비교를했다. 그들은 4차 백신 접종자들에게서 확진율뿐만아니라중증위험도를 낮춘다는것을발견했다. 지난 16일 국제학술지 뉴잉글랜 드의학저널에게재된두번째연구 는모든연령의이스라엘의료진을 대상으로화이자백신 2차부스터 샷 시험 접종을 진행한 결과 감염 을 예방하는데 충분한 효과를 발 휘하지못했지만화이저와 모더나 의4차접종이항체수치를높였음 을알아냈다. 그러나 전문가들은 이 데이터가 아직예비연구결과에불과하며4 차 백신 접종의 효능이 얼마나 지 속되는지에대해아직알수없다고 경고했다. ■시니어들을 대상으로 한 2차 부 스터샷승인시기는 코로나19를 추적하는 전문가들 은안전성과효능데이터가여전히 제한적인 상황이라며 4차 접종 시 기에대한구체적인조언을하지않 으려고몸을사리고있다. 예를들어,만약또다른재유행이 코앞에닥친다면시니어들은추가 부스터샷이승인되는즉시 4차백 신을접종해면역력을높이려할것 이다. 하지만 만약 코로나19 재확 산이여름이나심지어가을까지일 어나지않는다면부스터샷접종시 기를 늦추고 싶어할 것이다. 괜히 일찍추가부스터샷을맞았다가필 요한시기에면역력이약해지기시 작하면 역효과가 나기 때문이다. 현재의백신은코로나바이러스본 래의변이에기반한것이어서지금 부스터샷을추가접종해도미래에 나타날 변이에 감염 예방 효과가 없을수도있다. 보스턴 브리검 여성병원의 감염 병전문의에이미셔먼박사는“다 음코로나재확산시기를정확히알 고미리백신접종을할수있다면 좋을 것 같다”고 말하면서“아직 뚜렷한 계절성을 알 수 있는 수준 이아니고코로나19나새로운변이 들의정확한템포나역동성도알지 못한다”고지적했다. 그러나 65세 이상을 대상으로 4 차접종이승인될경우1차부스터 샷을맞은지이미몇달이지난이 들은“지금 추가 부스터샷이 필요 한지에 대해 생각하기 시작할 것” 이라고델리오박사는말했다. ■모든 성인을 대상으로 한다는 것 의의미는 현재로서는 65세 이하의 건강한 사람들에게 3차 접종만으로 충분 하다는것이대다수전문가들의의 견이다. 개블러박사는“예를들어 3차백신접종을완료한20대와30 대는 추가 부스터샷의 효과는 미 미할 것”이라며“4차 접종이 바람 직하다고판명될수도있다.하지만 현 시점에서는 3차 접종에 초점을 맞춰야 한다고 생각한다”고 말했 다. 델리오박사역시이에동의하면 서“백신을 접종하지 않았거나 부 분적으로만접종한수백만의미국 인들이 더 걱정스럽다. 백신 접종 률을 높이는 것이 나는 물론이고 우리가 주력해야 할 부분이다”고 강조했다. 델 리오 박사는 더 많은 사람들이 국가적으로나 세계적으 로백신접종을하게되면바이러스 감염을감소시키고새로운변이를 줄이는데더큰영향을미칠수있 어모든사람들이정상적인생활로 돌아갈 수 있을 것“이라고 덧붙였 다. 무엇보다도 더 나은 백신과 치료 법이 나올 것이라고 희망이 있다. 화이자와모더나는새로운변이오 미크론전용코로나19부스터샷을 실험하고 있다. 또 다른 연구진은 코의점막면역을강화하는백신과 미래의 코로나바이러스로에 대한 면역력을 증강시키는 단백질 기반 주사를연구하고있다. 셔먼박사는“백신전략에관해서 는 정말 신중해야할 필요가 있다” 며“기존의백신중어느것도감염 을완전히차단하거나모든질병을 예방하지못하기때문에반복적인 추가접종과백신으로목표가무엇 인지, 취약층을 보호하는 동시에 무증상자 혹은 경증 감염에 대해 안심할수있는시점은언제가될지 에관해사회적차원에서고민해야 한다”고강조했다. <ByKnvulSheikh> 면역력 저하되면 코로나 백신 추가 부스터샷 맞아야 전문가들 “고위험군에 두 번째 부스터샷 필요” 시니어도 해당 가능… 건강한 일반성인은 미정 미국 전역에서 신종 코로나바이러스 감염 건수가 지속적으로 급감함에 따 라 사람들의 면역력도 떨어지고 있을 수 있다. 여러 연구에 따르면 mRNA 부스터샷은 입원 및 사망을 예방하는 데는 성공했지만 감염에 대한 효과 는약해지고 있다. 그렇기에지난 17일밤늦게미국제약사모더나가모든성인을대상으로 4 차 백신접종(두 번째 부스터샷) 긴급 사용허가를 식품의약청(FDA)에 신청 한 것도 놀랄 일이 아니다. 이 회사의 승인 신청은 화이자와 바이오엔텍이 65세 이상을 대상으로 한 2차 부스터샷에 대한 긴급 승인을 신청한지 불 과며칠 만이었다. 코로나백신추가부스터샷, 즉4차접종의필요성에대한논의가계속되고있다. <Charity Rachelle for The NewYork Times> ■ 코로나19 4차백신접종대상은누구