한국일보 애틀랜타 전자신문

www.Koreatimes.com 전화 770-622-9600 미주판 The Korea Times www.higoodday.com Life 건강/여행/생활/음식 2022년 7 월 8일(금) E T uesday, July 5 , 2022 A21 ◇청력 손실 26dBHL 이상이면 난청 시작 난청은 청력 손실 정도에 따 라 구분된다. 청력 손실 정도가 0~25dBHL(Hearing Level·청력도)이 라면 정상이다. 26dBHL 이상이라면 난청이다. 작은 소리를 잘 듣지 못하 는 26~40dBHL의 경도 난청은 특별 한청각재활치료를하지않아도된 다. 그러나 40dBHL 이상 중등도 난 청이라면 말소리를 잘 알아듣지 못 하고 되묻거나 거리가 떨어진 사람 과 대화하기 어려워 일상생활에 지 장을받을수있다. 중등도 난청은 보청기를 사용해 야 하며, 언어 이해가 거의 불가능 한 70dBHL 이상 고도 난청이라면 특수 기능이 있는 보청기를 사용해 야한다. 1세 미만에서 90dBHL 이상의 양 측심도난청이생겼거나1세이상에 서 양측 70dBHL 이상의 고도 난청 이라면 소리에 거의 반응하지 못하 기에‘인공 와우(蝸牛ㆍ달팽이관) 이 식수술’을고려해야한다. ◇보청기도소용없는고도난청이 면인공와우이식수술필요 인공 와우 이식 수술은 보청기를 사용해도도움받을수없는양측고 도 이상의 감각신경 난청 환자에게 외부 음원을 전기적인 에너지로 바 꿔 청신경을 직접 자극해 청력을 제 공하는수술이다. 고도(70dBHL 이상) 난청 환자를 대상으로 적용되며 전기 자극을 이 용해 남아 있는 청신경을 자극함으 로써음을감지할수있도록와우이 식기를 환자 내이(달팽이관)에 이식 한다. 인공 와우는 내부 기기와 외부 기 기로나뉜다. 외부기기는송화기, 어 음 처리기, 마이크, 헤드피스, 케이블 등으로 구성된다. 귀걸이 형식이기에 대화가 필요할 때 착용하면 된다. 수 용 자극기, 전극, 코일, 자석 등으로 구성된 전극 내부 기기는 수술할 때 삽입한다. ◇수술적응증, 건강보험급여기준 따라시행 건강보험급여기준에따라수술적 응증이달라진다. 1세미만양측심도 난청 환자(90dBHL 이상)가 최소 3개 월 이상 보청기를 착용해도 청능 발 달이되지않으면수술이가능하다. 1~19세 양측 고도 난청 환자 (70dBHL 이상)는 최소 3개월 이상 보청기를 착용하고, 집중 교육을 받 았음에도 어음 변별력과 언어 능력 에진전이없다면수술할수있다. 19세이상성인양측고도난청환 자는 보청기를 착용한 상태에서 단 음절에 대한 어음 변별력이 50% 이 하이거나 문장 언어 평가가 50% 이 하라면수술받을수있다. ◇기형 여부 판단 중요, 합병증 관 리도필수 인공 와우 이식 수술에 앞서 철저 한 검사가 필요하다. 먼저 청력 검사 를시행, 적응증대상여부를살핀다. 적응증 대상이라면 컴퓨터단층촬영 (CT)이나 자기공명영상(MRI)을 촬영 해귀안의기형여부를검사하고청 신경과뇌병변여부등을확인한다. 선천적 기형이 있는 환자는 수술 이까다롭다. 인공와우전극은외이 도 후벽과 안면신경 사이에 조그만 구멍을뚫어전극을넣어야한다. 그 러나 선천적 귀 기형으로 해부학적 구조가 변형됐거나 정상 구조물이 없다면 수술 후 안면마비가 생길 수 있다. 이 밖에 수술 합병증으로 뇌수막 염, 뇌척수액 유출, 수술 부위 괴사, 혈종, 이명, 현기증 등이 생길 수 있 다. 수술이 성공해도 합병증 발생 여 부를 지속적으로 확인하면서 언어 청각재활치료를받아야한다. ◇격투기·다이빙 등 격렬한 운동 피해야 인고 와우 이식 수술 후에는 내이 에전극을삽입한만큼두부외상을 주의해야 한다. 일반적인 스포츠는 즐길수있지만격투기, 레슬링, 권투, 축구등과격한운동은피해야한다. 간단한수영도가능하지만수심이 깊은 곳 잠수는 기계에 압박을 줄 수있으므로피한다. 항공기탑승시 보안 검색대에서 경보가 울릴 수 있 으므로인공와우이식환자식별카 드를지참한다. MRI 촬영 시에는 자석이 있는 내 부 이식 기계가 예민하게 반응하는 만큼 의료진에 인공 와우 수술 이력 을꼭알린다. 모든 질병과 마찬가지로 난청도 조기 발견 및 치료가 중요하다. 특히 선천성 난청은 아이의 언어 능력은 물론 정서나 지능 발달에도 문제를 일으킬수있다. 난청 발생 후 5년이 지나면 뇌세 포가 망가지고 그 후에 수술하면 효 과도 떨어진다. 따라서 자가 진단이 나 민간요법 등에 의존하지 말고 난 청증상이있다면가까운병원에내 원해 정확한 진단 및 치료를 받아야 한다. <권대익의학전문기자> 미국심장협회(American Heart As- sociationㆍAHA)는‘7대 심장 건강 지침(Life’ s Simple 7)’에 수면(sleep) 을추가한‘8대필수지침(Life’ s Es- sential 8)’을발표했다. 미국심장협회는 2010년에 제정된 7대심장건강지침에‘수면’을새로 추가하고 기존 지침 가운데 일부를 업데이트한 새로운 8대 필수 지침을 발표했다. 기존 7대 심장 건강 지침에는 식 단, 신체 활동 수준, 담배 연기 노출, 체질량지수(BMI), 혈중 콜레스테롤, 혈당수치, 콜레스테롤수치등이다. 추가된 수면 지침에는 성인은 하 루 7~9시간 잠을 자도록 했다. 어 린이들은 연령대에 따라 13~18세 8~10시간, 6~12세 9~12시간, 5세 이 하10~16시간으로차이를두었다. 도널드 로이드-존스 미국심장협회 회장은“지난 12년 간 발표된 관련 연구 결과들을 토대로 새로운 지침 을마련했다”고설명했다. 새 지침에 수면이 추가된 배경으 로 그는 지나치게 짧은 수면과 너무 긴수면모두심장질환위험과관계 가 있고 수면 부족은 심장병의 중요 한 유발 요인인 정신 건강과도 연관 이있다고지적했다. 수면은 또 다른 7가지 지침 모두 에 영향을 미치기도 한다고 그는 강 조했다. 미국심장협회는 기존 지침 가운데 식단, 금연, 혈중 지질, 혈당 항목은 업데이트하고 나머지는 그대 로두었다. 업데이트된 지침 가운데 금연 항 목에서는 전통적인 담배인 궐련 외 에 그동안 새로 등장한 전자담배와 간접흡연항목을추가했다. 식단 지침에서는 개인 식단과 일 반식단을구분해서다뤘다. 혈중지 질지침에서는혈중총콜레스테롤에 두었던 중요성의 중심을‘나쁜’ LDL 콜레스테롤로옮겼다. 혈당지침에서 는 장기적인 혈당을 나타내는 당화 혈색소(HbA1c)를새로포함했다. 새로운 심장 건강 지침은 미국심 장협회 학술지‘순환(Circulation)’ 최 신호에실렸다. <권대익의학전문기자> 미국심장협회, 심장건강하려면‘7~9시간수면’중요 미국심장협회가발표한추가된수면지침에는성인은하루7~9시간잠을자도록했다. <이미지투데이> 선천성난청, 50%가유전적원인…조기진단·치료중요 난청이생기면조기에전문의를찾아정확한진단·치료가필요하다. <이미지투데이> 1,000명당 1명꼴로태어날때부터고도이상의난청을가지고있다. 이 중 50% 이상은 유전적 요인이 원인이다. 후천적 난청 원인에는 중이 염, 외상, 이독성 약물 복용, 면역 이상, 골 질환, 종양, 소음 노출 등이 있다. 하지만 무엇보다 노화가 가장 큰 원인이다. 몸은 20대 후반부터 노화가 시작되는데 청력은 30대 후반부터 늙는다. 65세가되면 4명당 1명, 75세에는 3명당 1명, 85세는 2명당 1명에서 난청이 생기고, 95세 가 되면 모두 난청을 겪는다. 난청을 방치하면 청력은 계속 나빠진다. 대화를할수없거나잘이해하지못해사회생활을기피하고우울증을 겪을수도있다. 또청각세포와청각중추퇴화뿐만아니라다른연관 뇌세포퇴화로이어져치매발생률도높아진다. 따라서난청이생기면 조기에 전문의를 찾아 정확한 진단·치료가 필요하다. 난청 진단·치료 법을여승근경희대병원이비인후과교수의도움말로알아본다. 140930_10220273_16_Sh i nAudi o l ogy 에서‘ 조동혁내과’ 로검색, “정확한의료,올바른의료” 강의를시청하세요! 당뇨 클리닉 당뇨 당뇨합병증 조동혁내과/신장내과전문의 는유태인들의32명전문의그룹에서2년만에8년차시니어파트너로이례없는파격적인 대우를받으며유태인들에게도인정받은내과/신장내과전문의입니다! 미세수술연구소설립(당시23세) 동아대학교미세수술워크샵강사(당시24세) 서울의대신장내과신장실험이식특강강사(당시24세) 실험간이식책저술(당시24세) 아리조나주립대신장내과유전자치료연구 UniversityofCalifornia,SanDiego졸업 동아대학교의과대학,전체장학생 아리조나주립대내과레지던트/신장내과전임의 미국내과보드전문의,신장내과보드전문의