한국일보 애틀랜타 전자신문

www.Koreatimes.com 전화 770-622-9600 미주판 The Korea Times www.higoodday.com Life 건강/여행/생활/음식 2022년 8 월 19일(금) E Tuesday, August 16, 2022 A21 ◇대장암 출혈은 검붉은 색, 치질 은선홍색혈변 혈변이나타나면대장암을의심해 야한다. 대장암으로인한출혈은치 질과 증상이 비슷해 헷갈리기 쉽다. 그런데 대장암으로 인한 혈변 색깔 은치질때문에생긴혈변색깔과다 르다. 치질은 주로 선홍색 출혈을 보이 는 반면, 대장암은 암 위치ㆍ출혈량 등에 따라 다양한 색깔이 나타난 다. 대장 위쪽에서 발생한 출혈은 검거나 검붉은 피가 변에 섞여 나 온다. 대장 끝부분인 직장(直腸)에 가까 운 종양에서 생기는 출혈은 더 짙은 붉은색피가나온다. 하지만대변색 깔만으로대장암여부를확인하기란 결코 쉬운 일이 아니므로 병원 진료 를받는것이중요하다. 정성민 인제대 일산백병원 외과 교수는“대변 색깔로만 대장암인지 치질인지명확히구별하기어렵다”며 “다만혈변증상이계속나타난다면 대장 전문의를 찾아 진료를 받아 정 확히확인해야한다”고했다. ◇선종, 5~10년후대장암으로악화 대장암은유전ㆍ환경등다양한요 인으로 발생한다. 이 중 대장 내부 점막 표면에 돌출된 융기물인‘대장 용종(大腸茸腫ㆍcolon polyp)’은대장 암을 일으키는 주요 위험 인자다. 이 때문에대장용종을‘대장암씨앗’으 로부른다. 일반적으로 대장 내시경검사는 5 년 간격으로 받도록 권고된다. 대장 암 가족력이나 대장 용종 과거력이 있으면 2, 3년주기로검사를받아야 한다. 50세이상을대상으로한대장 내시경검사에서 수검자의 30~40% 에서용종이발견된다. 용종은암으로악화할수있는종 양성 용종과 암과 관련 없는 비종양 성 용종으로 나뉜다. 종양성 용종은 대부분 대장암 전(前) 단계인‘선종 (腺腫ㆍadenoma)’이다. 선종은 5~10년 이 지나면 대부분 대장암으로 악화 하기에 대장 내시경검사에서 제거해 야한다. 선종 크기가 클수록 암 발생 위 험이 높아진다. 1㎝ 이하 선종은 암 가능성이 2.5% 이하다. 1, 2㎝ 선종은 10% 미만, 2㎝ 이상인 선 종은 20~40%로 보고되고 있다. 선종 크기가 2㎝가 넘으면 암이 될 확률이 매우 높아 반드시 절제 해야 한다. 크기가 큰 선종성 용종도 암으로 악화할 가능성이 있으므로 제거해 야 한다. 연구에 따르면 대장 내시경 검사에서발견되는용종을제거하면 대장암을 70~90%, 사망률은 50% 줄일수있다. 대장내시경검사에서용종을절제 했다면 대장 내시경검사를 다시 받 아 자신의 대장 상태를 확인해야 한 다. 차재명강동경희대병원소화기내 과 교수는“대장 내시경검사로 크기 가 1㎝ 이하인 작은 용종 1, 2개를 제거했다면 5년 후에 추적 대장 내 시경검사를받아야한다”고했다. 차재명 교수는“선종을 3개 이상 제거했거나, 선종크기가 1㎝이상이 거나, 고위험성선종을절제했다면 3 년 뒤에 추가로 대장 내시경검사를 받아야한다”고했다. 항혈소판 제제 등 출혈을 일으킬 수 있는 약을 먹고 있다면 소화기내 과전문의에게용종제거시술전약 물 중단 여부를 상의해야 한다. 또한 용종 절제 후 발열ㆍ심한 복통ㆍ혈변 등이 나타나면 곧바로 병원에 가서 치료를받아야한다. ◇신체 활동 늘리면 대장암 위험 27% 낮춰 대장암을예방하려면규칙적인운 동이 중요하다. 메타 분석한 연구 결 과에 따르면 신체 활동이 많은 사람 은 그렇지 않은 사람보다 대장암 발 병위험이27%줄어들었다. 비타민 D를 적절히 섭취해도 50 세 이전에 발생하는 대장암 예방에 도움 된다는 연구 결과도 있다. 미국 다나-파버 암연구소 키미 엥 교수팀 이25~42세간호사9만4,205명을대 상으로 한 연구 결과(미국소화기학 회 학술지‘소화기학’ )다. 매일 비 타민 D를 300IU 이상 섭취한 사람 은 50세이전에대장암발병위험이 50%낮아졌다. 비타민 D를 많이 함유한 식품을 먹는 것이 좋다. 기름 많은 생선(연 어ㆍ참치ㆍ고등어), 간, 달걀노른자, 치 즈등에많이들어있다. 비타민 D가 첨가된 시리얼ㆍ우유ㆍ비타민 D 보충 제를먹어도된다. 대장 용종과 대장암을 예방하려 면 △칼로리 섭취량 중 지방 비율을 30%이하로줄이고△식이섬유를하 루 20~30g 이상 섭취하며 △붉은색 육류·가공육은 피하고 △발효 유제 품을 충분히 마시며 △하루 1.5L 이 상의 물을 마시고 △패스트푸드ㆍ인 스턴트ㆍ조미료ㆍ훈제 식품은 되도록 피하고 △규칙적으로 운동하며 △적 절한 체중을 유지하고 △음주ㆍ흡연 을 피하고 △50세 이후 5년마다 대 장내시경검사를받아야한다. <권대익의학전문기자> 혈중 요산(尿酸) 수치가 높으면 식 이섬유·칼슘·엽산(비타민 B군 일종) 을 보충할 필요성이 있음을 시사하 는연구결과가나왔다. 이는혈중요 산 수치를 낮추는 데 과일·채소가 효과적일수있다는뜻이다. 윤미은삼육대식품영양학과교수팀 이 2016∼2019년 국민건강영양조사에 참여한19∼64세남성6,579명을대상 으로혈중요산수치에따른각종생리 지표의변화를분석한결과다. 연구결과(성인남자의요산농도에 따른혈액지표및영양소적정섭취 비와관련성)는대한영양사협회학술 지최근호에소개됐다. 연구에 따르면 혈중 요산 농도는 나이가들수록낮았다. 평균혈중요 산농도(㎎/dL)가 10∼29세는 6.3, 30 ∼49세는6.1, 50∼64세는5.7이었다. 윤 교수팀은 개별 혈중 요산 수치 를 기준 삼아 연구에 참여한 성인 남성을 4그룹으로 나눴다(1그룹 1.1 ∼5.2㎎/dL, 2그룹 5.3∼6.0, 3그룹 6.1∼6.8, 4그룹 6.9∼13.1). 혈중 요 산 수치가 높은 4그룹 남성의 식이 섬유·칼슘·엽산섭취량이최저치를 기록했다. 4그룹 남성의 하루 평균 식이섬유 섭취량은 25.3g으로, 1그룹(26.9g), 2 그룹(27.5g) 남성보다적었다. 하루 평균 칼슘 섭취량도 4그룹 남성(555㎎)이 3그룹(590㎎), 2그룹 (588㎎) 남성보다 적은 것은 마찬가 지였다. 참고로 칼슘은 우리 국민이 가장 부족하게 섭취하는 미네랄로, 하루 700㎎이상섭취가권장량이다. 비타민 B군 일종인 엽산의 하루 평균섭취량도4그룹(341㎍)이2그룹 (362㎍), 3그룹(364㎍), 1그룹(365㎍) 보다적었다. 윤미은교수는“식이섬유·칼슘·엽 산의 상대적인 섭취 부족이 혈중 요 산수치증가와관련있어보인다”며 “식이섬유·칼슘·엽산은 과일·채소 섭취를 늘렸을 때 섭취량이 증가하 는영양소”라고했다. 다만 과일엔 과당과 소량의 퓨린 이 포함돼 있다는 사실을 기억해야 한다. 미국 성인을 대상으로 한 연 구에서도 혈중 요산 수치가 높을수 록 식이섬유 섭취량이 적은 것으로 밝혀졌다. 고요산혈증 등 혈중 요산 수치가 높으면 만성콩팥병, 비만, 고혈압, 당 뇨병, 심혈관 질환 등의 발생 위험이 높아진다. 요산 증가는 대사증후군 원인인 동시에 결과로 알려졌다. 통풍은 혈 중 요산이 포화 상태를 넘어선 것이 원인이다. <권대익의학전문기자> 통풍부르는높은혈중요산수치…이음식많이드세요 <이미지투데이> 어떤색깔 혈변이대장암때문일까? 대변에피가섞여나오면대장암을걱정하는데대장암과치질로인한혈변색깔은 다르다. <이미지투데이> 대장암은 국내 발생 4위 암이다. 보건복지부와 국립암센터가 최근 발 표한‘2019년국가암등록통계’에따르면전체암발생 25만4,718건중 대장암이 2만9,030건(11.4%)으로 갑상선암, 폐암, 위암에 이어 4위를 차지했다. 대장암이서구화된식생활과비만인구증가로크게늘어나 면서 사망률도 높아졌다. 2019년 대장암 사망률은 10만 명당 17.5명 이다. 2009년(10만명당 14.3명)과비교하면 10년새 22.1% 늘어나위 암을 제치고 암 사망률 3위에 올랐다. 대변을 보다가 피가 섞인 것을 보게 되면 대장암을 걱정하는 사람이 많다. 하지만 혈변은 치질 때문 에도발생하므로대장전문의에게진료를받는것이중요하다. 140930_10220273_16_Sh i nAudi o l ogy 에서‘ 조동혁내과’ 로검색, “정확한의료,올바른의료” 강의를시청하세요! 당뇨 클리닉 당뇨 당뇨합병증 조동혁내과/신장내과전문의 는유태인들의32명전문의그룹에서2년만에8년차시니어파트너로이례없는파격적인 대우를받으며유태인들에게도인정받은내과/신장내과전문의입니다! 미세수술연구소설립(당시23세) 동아대학교미세수술워크샵강사(당시24세) 서울의대신장내과신장실험이식특강강사(당시24세) 실험간이식책저술(당시24세) 아리조나주립대신장내과유전자치료연구 UniversityofCalifornia,SanDiego졸업 동아대학교의과대학,전체장학생 아리조나주립대내과레지던트/신장내과전임의 미국내과보드전문의,신장내과보드전문의