한국일보 애틀랜타 전자신문

www.Koreatimes.com 전화 770-622-9600 미주판 The Korea Times www.higoodday.com Life 건강/여행/생활/음식 2022년 10 월 14일(금) E 41세 A씨는 얼마 전 받은 정기건 강검진에서공복혈당이 122㎎/dL으 로 높고 당화혈색소(HbA1c)가 6.3% 여서‘당뇨병 전(前) 단계’ 진단을 받 았다. 담당 의사는 지난 해 코로나19 로 인해 신체 활동량이 줄었고 체중 이 5㎏늘어난것이원인일것이라고 하고 식사 조절과 운동으로 체중 감 량을하도록권고하였다. 이후 3개월 간 몸무게를 5㎏ 뺀 후 다시 측정한 공복 혈당이 98㎎/dL으로 개선되었 고, 당화혈색소도5.7%로좋아졌다. 대한당뇨병학회가 발표한‘당뇨병 팩트 시트 2021’에 따르면, 2020년 현재 30세 이상 당뇨병 환자는 600 만 명 정도이고 당뇨병 고위험군인 당뇨병 전 단계는 1,583만 명이어서 2,000만 명 이상이 혈당 조절에 문 제있는것으로나타났다. 포도당은섭취한음식으로부터소 화 흡수되는 당류인데 우리 몸의 주 된 에너지원이다. 식사를 하면 췌장 에서 인슐린이라는 호르몬을 분비해 체내 세포들이 혈중 포도당을 세포 내로 옮겨 혈당이 과도하게 상승하 는것을막는다. 체내 혈당 수치는 식사나 운동 영 향을 받으면서 계속 변하지만 보통 70~140㎎/dL으로 정교하게 조절된 다. 그런데음식을먹은뒤혈당이급 격히올라갔다내려가는현상을‘혈 당스파이크(glucose spike)’라고한다. 혈당 스파이크는 단기적으로는 무 기력함과 공복감을 느끼게 한다. 하 지만 혈당 스파이크가 장기간 반복 되면 체내에서 혈당을 효과적으로 조절하지 못해 복부 비만, 당뇨병, 심ㆍ뇌혈관질환으로이어질수있다. 문제는당뇨병전단계나당뇨병에 해당하지 않는 건강인도 하루 혈당 변동이 과도하면 건강에 부정적인 영향을줄수있다는연구결과들이 나오고있다는점이다. 혈당 스파이크를 일으키는 요인으 로는 당류나 탄수화물이 많이 포함 된 식사, 운동 및 신체 활동량 부족, 흡연, 스트레스, 수면장애, 약물 등이 다. 스트레스는 스트레스 호르몬 분 비를 촉진해 혈당을 촉진한다. 수면 이 불규칙하거나 부족하면 혈당이 올라가게 된다. 또한 스테로이드 호 르몬, 이뇨제도혈당을높일수있다. 혈당 스파이크를 막기 위한 방법 으로는 식사 조절, 운동, 금연, 절주, 생활습관교정등이있다. 설탕, 사탕, 시리얼, 빵, 국수, 과자, 아이스크림, 탄산음료 등 당류나 정 제탄수화물섭취를줄이고, 현미잡 곡밥에 나물, 생선, 살코기를 포함한 한식 식사를 위주로 해야 한다. 특히 나물과 채소 등 식이섬유가 풍부한 식품을 충분히 먹으면 포만감을 줘 식사량을줄일수있고, 섭취한탄수 화물이 천천히 흡수하게 돼 혈당 스 파이크를예방할수있다. 또한물을 충분히 마시고 요리에 식초를 사용 하면 혈당 상승을 어느 정도 억제할 수있다. 빨리걷기ㆍ춤추기ㆍ자전거타기등 중강도 운동이나 등산ㆍ달리기ㆍ수 영ㆍ에어로빅ㆍ테니스등고강도운동 을하면근육에서당을흡수해사용 함으로써 혈당 스파이크를 줄이는 데 도움이 된다. 근력 운동을 추가하 면 인슐린 감수성과 근육의 포도당 이용률을 높여 추가적으로 도움이 된다. 스트레스를줄이고, 제때잠자리에 들고 숙면을 취하면 혈당 스파이크 를 줄이는 데 도움이 되고, 절주ㆍ금 연도식후혈당감소에효과가있다. <권대익의학전문기자> Tuesd ay, October 11 , 202 A21 ■ 강재헌강북삼성병원가정의학과 교수 -통증초기에진통제복용이도움될까? 참을 수 없는 통증이 3개월 이상 계속되면 통증 신경 회로 자체가 비 정상적으로 변해 치료가 어려워지고 통증을 느끼는 영역이 넓어진다. 따 라서 통증 발생 초기에 진통제를 적 절히먹고통증을적극관리하는것 이좋다. -진통제는어떤통증에효과있나? 일반적으로 약국에서 처방전 없 이 구입할 수 있는 진통제는 아세트 아미노펜 성분의‘해열진통제’와 이 부프로펜ㆍ아스피린등성분의‘비스 테로이드성 소염진통제(NSAIDs)’로 나뉜다. 아세트아미노펜은 두통ㆍ치 통ㆍ생리통 등 생활 통증이나 단순 발열을 가라 앉히는데 쓰인다. 소 염진통제(NSAIDs)는 치은염ㆍ근육 염ㆍ상처로 인한 통증 등 염증 완화 에효과적이다. -진통제 먹은 뒤 효과는 언제 나 타나나 ? 진통제는 제형에 따라 효과 발 현ㆍ유지시간이다르다. 대표적인제 형으로는‘속방정(速放錠)’과‘서방 정(徐放錠)’이있다. 아세트아미노펜 단일 성분 제제인 ‘타이레놀정 500㎎’의 경우 복용 후 신속히 녹는 속방정으로, 15분 만에 빠른진통효과가나타난다. 빠른통 증완화가필요한두통ㆍ치통ㆍ생리통 등급성통증에효과적이다. 반면 서방형 진통제‘타이레놀 8 시간 이알 서방정’은 약 성분이 체내 에오래남을수있도록이중구조로 설계돼 8시간까지 약효가 지속돼 근 육통ㆍ관절통ㆍ허리 통증처럼 긴 통 증에효과적이다. -통증 1차 치료제‘아세트아미노 펜’이간손상을유발하나? 급성 통증과 만성 통증의 1차 약 물 치료제로 널리 사용되는 아세트 아미노펜(타이레놀)은 실제로 다양 한전문분야의사들이경증내지중 증의 통증에 추천하는 진통제다. 전 문가의 지시에 따라 정해진 용법 용 량 안에서 복용 시 안전하며, 아세 트아미노펜 1일 최대 허용 용량인 4,000㎎을초과하지않도록한다. 여 러 약을 같이 먹는다면 아세트아미 노펜 성분이 중복될 수 있으니 유의 해야한다.” -진통제를 자주 먹으면 내성이 생 기나? 마약성 진통제는 장기간 복용 시 내성이 생길 수 있지만, 시중에 판매 되는 대부분의 진통제는 비마약성 진통제로 내성이나 중독이 생기는 사례는 드물다. 내성 걱정으로 통증 을 무리하게 참다가 오히려 스트레 스가생겨신체건강리듬을더손상 할 수 있다. 진통제는 용법과 용량을 지켜 적절히 복용하면 내성 걱정 없 이복용할수있다. -진통제는 식전 식후 언제 복용하 는게좋을까? 진통제는 성분에 따라 식전에 복 용이 가능한 것과 식후에 복용할 수 있어 복용 전 성분을 확인해야 한다. 아세트아미노펜의 경우 위장 장애 위험이 적어 식사와 관계없이 공복 에도복용할수있다. 반면 소염진통제(NSAIDs)는 프로 스타글란딘이라는통증전달물질을 차단하는데, 이통증전달물질은위 벽을 보호하는 기능도 담당하므로 이를 차단하면 위ㆍ십이지장 궤양을 포함한 다양한 소화기계 합병증을 일으킬수있다. -어른이 먹는 진통제를 급할 때 아이에게먹여도되나? 한밤에 어린 자녀가 열이 나거나 치통 및 근육통(성장통)으로 아파하 면 급한 마음에 성인용 해열진통제 를쪼개서먹일때가있다. 하지만이 렇게성인용해열진통제를쪼개서먹 이면 정확한 용량을 맞추기 어렵고, 약효에 영향을 줄 수 있어 주의해야 한다. 진통제 투약 시 의약품 사용설명 서에 따라 적정 용법과 용량을 지 키는 것이 중요하다. 어린이의 경우 나이ㆍ체중 등에 따라 적절한 약 종류와 복용량이 달라질 수 있으 므로 약사 등과 상의해 어린이 전 용 진통제를 미리 준비해 두면 도 움이 된다. <권대익의학전문기자> ‘남몰래끙끙’두통·치통·생리통…무조건참는게능사? <이미지투데이> 식사후혈당치솟는‘혈당스파이크’어떻게극복할까? 음식 섭취 후 혈당이 급격히 치솟는‘혈당 스파이크’를 제대로 조절하지 못하면 복부비만, 당뇨병, 심뇌혈관질환에노출되기쉽다. <이미지투데이> 통증은 몸이 생명을 유지하기 위해 스스로 위험 상황을 알리는 일종 의 경고 신호다. 통증을 방치하면 육체적 괴로움뿐만 아니라 정신적 고통이 수반되고 일상생활도 어려워질 수 있다. 통증이 만성화되면 전 문의 치료를 받아야 하지만 일상생활에 불편을 주는 일시적인 통증에 는 적절한 진통제 복용이 효과적이다. 통증 치료에 가장 많이 사용되 는진통제‘아세트아미노펜’에대한궁금증을알아본다. 140930_10220273_16_Sh i nAudi o l ogy 에서‘ 조동혁내과’ 로검색, “정확한의료,올바른의료” 강의를시청하세요! 당뇨 클리닉 당뇨 당뇨합병증 조동혁내과/신장내과전문의 는유태인들의32명전문의그룹에서2년만에8년차시니어파트너로이례없는파격적인 대우를받으며유태인들에게도인정받은내과/신장내과전문의입니다! 미세수술연구소설립(당시23세) 동아대학교미세수술워크샵강사(당시24세) 서울의대신장내과신장실험이식특강강사(당시24세) 실험간이식책저술(당시24세) 아리조나주립대신장내과유전자치료연구 UniversityofCalifornia,SanDiego졸업 동아대학교의과대학,전체장학생 아리조나주립대내과레지던트/신장내과전임의 미국내과보드전문의,신장내과보드전문의