한국일보 애틀랜타 전자신문

www.Koreatimes.com 전화 770-622-9600 미주판 The Korea Times www.higoodday.com Life 건강/여행/생활/음식 2023년 4 월 7일(금) E ◇전체암의0.6%, 70대발생률높아 다발성 골수종은 백혈구의 일종인 형질세포가악성화되면서과증식되는 질환을말한다.주로골수에서과증식 되는데, 다발성골수종의암세포는 M 단백질이라고 불리는 비정상 단백질 을분비해다양한증상을일으킨다. 다발성 골수종 유병률은 10만 명 당 10.7명으로 전체 암의 0.6%를 차 지하고있다(국가암정보센터). 다발성 골수종은 젊은 나이에는 거의 발생 하지 않지만, 40대부터 발생률이 높 아져70대에가장많이발생한다. 다발성 골수종 발병 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았다. 방사선ㆍ농 약ㆍ살충제ㆍ벤젠 등 화학물질 노출, 유전적 요소 등이 발병 요인으로 거 론되고 있지만 이런 요인과 다발성 골수종 발병 사이의 인과관계가 뚜 렷이밝혀진것은아니다. 다발성 골수종의 대표적인 증상은 뼈 약화와 이로 인한 골절, 뼈 통증, 빈혈, 콩팥기능이상, 고칼슘혈증, 감 염등이다. 이들 증상이 나타난다면 상당히 병이 진행됐을 때가 많다. 척추 압박 골절이 발생하는 것은 외상으로 인 한 것이 아니라, 다발성 골수종 같은 질병이 숨어 있을 때 나타나는 병적 골절이대표적이다. 이런 경우 혈액내과가 아닌 진료 과에서는 모르고 지나칠 수 있기에 일반적인 척추 압박 골절에 대한 검 사와 치료만 하다가 제대로 된 치료 가늦어질수있다. ◇방치하면만성신부전악화 다발성 골수종을 적절히 치료하지 않고 방치하면 각종 증상이 악화된 다. 척추뿐만아니라팔다리등전신 에 골절이 생길 수 있다. 척추 압박 골절에의해척추가주저앉으면서통 증이 생기고 심하면 신경이 눌리면 마비까지나타날수있다. 또콩팥기능장애로만성신부전 으로 진행되면 투석을 받아야 하는 등다발성골수종은다양한신체기 관에 영향을 미쳐 삶의 질을 떨어뜨 린다. 김대식 고려대 구로병원 혈액종양 내과교수는“초기에증상이나타나 지 않기에 정기검진으로 조기 발견 하는게중요하다”며“특히비정상적 인골절이생기거나뼈통증등이지 속된다면 혈액내과를 찾아 정밀 검 사를하는게좋다”고했다. ◇표적치료제와면역항암제병용치료 다발성 골수종 치료는 면역항암 치료가기본이다. 기존에는세포독성 항암제가 주요 치료법이었다. 최근에 는 여러 가지 표적항암제ㆍ면역항암 제가개발돼사용중이다. 면역조절 관련 약제, 프로테아좀 억제제, 항체치료제, 세포독성 항암 제, 스테로이드 등이 대표적인 치료 제로 여러 가지 계열의 약제를 조합 해 복합적으로 치료가 진행된다. 다 발성 골수종은 자가조혈모세포이식 으로치료하기도한다. 조혈모세포란 뼈 속 골수에서 생 성되는 세포로, 백혈구ㆍ적혈구ㆍ혈소 판 등 여러 혈액세포를 생성하는 역 할을한다. 고용량항암제투여로손 상된 골수 재건을 돕기 위해 자신의 조혈모세포를미리채집해보관해두 었다가 이식하는 것이 자가조혈모세 포이식이다. 환자 나이와 컨디션 등 을 고려해 자가조혈모세포이식이 가 능한환자에서만적용하게된다. 다발성골수종환자는질병자체로 혹은치료과정에서합병증으로고생 하기마련이다. 골절및뼈통증을예 방하기 위한 약을 사용하기도 한다. 통증이 심하면 진통제 사용 등으로 통증을적극적으로관리해야한다. 폐렴 같은 감염이 발생하면 위험 한 상황이 초래될 수 있으므로 예방 적인 항생제도 사용하며, 콩팥 기능 장애도 흔히 발생하므로 약 사용 시 주의해야한다. 이 밖에 피부발진 같은 알레르기 반응ㆍ혈전증ㆍ말초신경염ㆍ심부전 같 은부작용이자주생길수있기에세 심한치료가필요하다. <권대익의학전문기자> 들기름은 지방이 많아 오메가-3 지방산의 일종인 알파-리놀렌산과 오메가-6 지방산의 대부분을 차지하 는 감마-리놀렌산이 풍부하게 함유 돼있다. 들기름에는 또한 불포화지방산이 많아 혈중콜레스테롤를 떨어뜨리고, 항암과당뇨병예방, 시력향상, 알레 르기질환예방에좋고, 특히항바이 러스성 단백질인 인터페론을 만들어 면역력을높인다. 이처럼 몸에 좋은 들깨가 중증 알 레르기를 일으키는 주요 원인 식품 이라는연구결과가나왔다. 이수영ㆍ정경욱아주대병원소아청 소년과 교수팀이 2016년 9월~ 2019 년 6월 3년간소아청소년환자중들 깨섭취또는노출후 2시간이내급 성 알레르기 증상을 경험한 21명의 임상적특성을조사한결과다. 연구 결과 환자 21명 중 28.6%에 해당하는 6명이중증전신알레르기 반응인아나필락시스를겪었다. 아나필락시스는특정식품이나약 물 등에 노출 이후 즉시 또는 수십 분 내에 갑자기 전신에 발생하는 심 한 과민 반응이다. 적절하게 치료하 지않으면사망에이를수있는위험 한질환이다. 21명 중 15명(71.4%)이 아토피 피부염을, 6명이 비염이나 천식을 보였다. 또 18명(85.7%)은 들깨 이 외 다른 식품 알레르기가 있었으 며, 이 중 14명이 땅콩ㆍ견과류ㆍ과 일ㆍ곡물 등 식물성 식품에 의한 알 레르기였다. 연구팀은 실험실에서 들깨 단백을 추출해 진단용 피부 반응 검사 시약 을 자체적으로 제조ㆍ추출한 단백을 이용해 효소 면역 측정법(ELISA)과 IgE면역블롯을시행했다. 그 결과, 환자 21명 중 15명이 피 부 반응 검사에서 양성 반응을 보였 다. 효소 면역 측정법 실험 결과 18 명(85.7%)이 들깨에 관한 혈청 특이 IgE양성반응이나타났다. 연구팀은들깨알레르기에대하여 임상 특성뿐 아니라 면역학적 특성 을 체계적으로 보고한 첫 연구이며, 들깨 올레오신이 주요 알레르겐 중 하나일 가능성을 제시했다는 데 큰 의의가있다고밝혔다. 이수영 교수는“들깨는 오래 전부 터 건강식품으로 알려져 흔히 섭취 하지만, 소아청소년에게서중증알레 르기 반응을 일으키는 주요 원인 식 품으로 나온 만큼 처음 들깨를 먹일 때 다른 주요 알레르기 유발 식품과 같이 알레르기 반응이 나타나는지 확인하기를권한다”고했다. 연구 결과는 국제 학술지‘Journal of Investigational Allergology and Clini- cal Immunology’ 2월호에실렸다. <권대익의학전문기자> T uesday, April 4 , 2023 A19 뼈가자주부러진다면혹시‘다발성골수종’때문? <이미지투데이> 몸에좋은들깨, 중증알레르기일으키는주요원인? 다발성 골수종(multiple myeloma)은 골수에서 백혈구 일종인 형 질세포(Plasma Cell)가비정상적으로증식하는혈액암이다. 재발 위험이 높고 완치가 어려운 희소 난치성 질환이다. 3월 30일은 다발성 골수종을 알리고 완치를 기원하기 위해 지정된‘세계 골 수종의 날(International Myeloma Day)’이다. 다발성 골수종이 무 엇이며증상과치료법은어떻게되는지자세히알아보자. 140930_10220273_16_Sh i nAudi o l ogy 에서‘ 조동혁내과’ 로검색, “정확한의료,올바른의료” 강의를시청하세요! 당뇨 클리닉 당뇨 당뇨합병증 조동혁내과/신장내과전문의 는유태인들의32명전문의그룹에서2년만에8년차시니어파트너로이례없는파격적인 대우를받으며유태인들에게도인정받은내과/신장내과전문의입니다! 미세수술연구소설립(당시23세) 동아대학교미세수술워크샵강사(당시24세) 서울의대신장내과신장실험이식특강강사(당시24세) 실험간이식책저술(당시24세) 아리조나주립대신장내과유전자치료연구 UniversityofCalifornia,SanDiego졸업 동아대학교의과대학,전체장학생 아리조나주립대내과레지던트/신장내과전임의 미국내과보드전문의,신장내과보드전문의 <이미지투데이>