한국일보 애틀랜타 전자신문

www.Koreatimes.com 전화 770-622-9600 미주판 The Korea Times www.higoodday.com Life 건강/여행/생활/음식 2023년 5 월 19일(금) E 자궁내막은자궁의가장안쪽면 으로임신시수정란이착상하는얇 은 막이다. 자궁 내막은 여성호르몬 영향으로한달에한번씩두꺼워졌 다가 얇아지는 과정을 반복한다. 이 렇게 두꺼워진 내막 조직이 떨어져 나가면서생리가생긴다. 이자궁내 막에비정상적인암세포가발생하는 질환이자궁내막암이다. 건강보험심사평가원에 따르면, 자 궁내막암환자는 2018년 1만9,975명 에서 2022년 2만4,787명으로 5,000 명정도늘었다. 특히 주로 50대 이상 여성에게서 많이발생한다고알려졌던자궁내막 암의 20~30대 여성에게서 많이 발 생하기 시작해 젊은 층도 각별한 주 의가필요하다. 20~30대자궁내막암 환자는 2000년에서 2020년까지 20 년새 3배이상늘었다. 자궁내막암은 여성호르몬이라 불 리는 에스트로젠 영향을 많이 받는 데, 최근에는 비만도 자궁내막암 발 생 위험을 높이는 주원인으로 떠오 르고있다. 세계보건기구(WHO) 산하 국제암 연구소도 비만이 자궁내막암 발생 과연관돼있다고발표한바있다. 박 성택 한림대 강남성심병원 산부인과 교수는“실제로자궁내막암환자중 비만인환자가많은편”이라고했다. 이 밖에 당뇨병이 있거나, 가족력 이있거나, 다낭성난소증후군이있으 면자궁내막암에걸리기쉽다. 비정상적인질출혈은자궁내막암 의 가장 흔한 초기 증상이다. 특히 폐경 이후 질 출혈이 있다면 자궁내 막암일 확률이 크기에 즉시 진찰을 받아야한다. 또 생리 기간이 아닌데도 부정 출 혈이 있거나, 생리 주기가 너무 불규 칙적이거나, 생리 기간이 너무 길거 나 양이 많을 때에는 병원을 찾는 게좋다. 복부 통증이나 골반 통증이 이어 진다면 산부인과에서 질(膣) 초음파 검사를받을필요가있다. 자궁내막암의 80% 이상은 자궁 체부에 국한된 초기(1기)에 진단되 며, 초기 자궁내막암은 5년 생존율 이 90% 이상으로경과(예후)가좋은 암이다. 하지만 15~20%를 차지하는 진행 성암은항암치료반응이다른암보 다 낮아 5년 생존율이 30% 미만으 로치료성적이저조한편이다. 초기 자궁내막암의 재발 위험은 10% 미만으로 치료 성적이 우수하 지만, 진행성자궁내막암이라면병기 (病期)에 따라 재발률이 20~50%로 높게보고되고있다. 김미경 이대여성암병원 산부인과 교수는“대부분 초기 자궁내막암 은다수가완치되는경과가매우좋 은 암이므로 너무 두려워할 필요가 없고 정기검진을 잘 받으면 된다”고 했다. 따라서생리과다, 부정출혈, 폐경 후 출혈 등 이상 질 출혈이 있을 때 진단 검사가 적절한 시기에 이뤄질 수 있도록 증상을 그냥 넘기지 말고 산부인과진료를받아야한다. 자궁내막암 병기는 1~4기로 나뉘 는데 자궁 체부에 국한되면 1기, 자 궁경부를침범하면 2기, 림프절이나 자궁 주위 조직으로 침범하면 3기, 다른 장기로 원격 전이되면 4기로 진단한다. 병기(病期)는대부분병기설정수 술을 통해 확정되지만, 수술이 어려 우면 컴퓨터단층촬영(CT), 자기공명 영상(MRI), 양전자방출컴퓨터단층촬 영(PET-CT) 등 영상 검사로 병기를 정한다. 자궁내막암 1~2기에는 병기 설정 수술 이후 복강경 또는 로봇 수술로 시행하며, 자궁이 크다면 적출한 조 직을꺼낼때암조직이흘러나올위 험성이있어개복수술로시행한다. 자궁내막암 3기에서도 대부분 병 기 설정 수술을 우선 시행하고, 이 후재발률을낮추기위해방사선치 료, 항암치료, 방사선+항암병행치 료를 시행한다. 4기는 증상 완화를 위한 항암 치료와 출혈이 심하거나, 방사선 치료 또는 자궁 절제술을 시행한다. 자궁내막암은 수술 후 관리가 중 요하다. 생존율에 영향을 미치는 것 은 바로 규칙적 운동과 적정한 체중 유지다. 김미경 교수는“자궁내막암을 앓 고난후몸에좋다고알려졌지만검 증되지 않은 식품을 많이 섭취하는 것보다 1주일에 3회이상땀이날정 도의중강도운동을 30분이상규칙 적으로 시행해 체중을 관리하는 게 중요하다”고했다. <권대익의학전문기자> 직장인A씨는코막힘증상으로한 달째 고생이다. 최근 마스크 착용 의 무화가 해제되면서 독감을 비롯한 호흡기 질환이 유행하고 있다는 소 식을 들었던 A씨는 코막힘 외 콧물 등 다른 증상도 없어 환절기 비염으 로여겨방치하고있었다. 하지만 지난 주부터 냄새도 맡지 못하고 두통까지 생겨 동네 이비인 후과를 찾았는데 콧속에 물혹이 생 긴‘비용종(nasal polyp)’ 진단을받고 약물치료를받고있다. 비용종이란 코 점막에 발생한 용 종으로 껍질을 깐 포도송이 같은 모 양으로 나타난다. 용종은 우리 몸에 생긴 돌출된 덩어리를 말한다. 우리 가 아는 위나 대장 등에 나타나는 용종과 달리 비용종은 암으로 악화 할위험은거의없다. 대부분단순염 증반응으로나타난다. 현재까지 비용종이 발생하는 원인 이 정확히 밝혀지지 않았다. 염증이 나 알레르기로 인해 코 점막이 손상 되고 점막 표면이 부풀어 올라 부종 과 용종으로 이어지는 것으로 알려 져있다. 작은 크기의 비용종은 증상이 없 다가 크기가 점차 커지면 코막힘ㆍ코 가래ㆍ누런 콧물ㆍ재채기ㆍ안면통ㆍ후 각저하및상실등이생긴다. 장시간 방치하거나 증상이 심각 해지면 비용종이 밖으로 노출되거나 비중격등이넓어져변형이발생하기 도한다. 크기에따라눈으로확인하고,크기 가작으면내시경등의장비로진단한 다. X선촬영이나컴퓨터단층촬영(CT) 등영상검사로해부학적이상을확인 하며 의료진 판단에 따라 조직 일부 를채취해검사를시행할수있다. 초기 비용종이라면 비점막 수축 제ㆍ항히스타민제ㆍ스테로이드제 등 약물로 치료하며 자주 재발하거나 부비동염ㆍ이관염 등이 생기면 수술 로제거하는게좋다. 조명준 대동병원 귀·코·목센터 과 장(이비인후과 전문의)은“비용종은 염증이나알레르기등자극으로발생 할 때가 흔해 근본적 원인이 개선되 지않는한재발할때가많다”고했다. <권대익의학전문기자> Tu esday, May 16 , 2023 A19 자궁내막암, 20~30대여성에게서20년새3배이상증가 <이미지투데이> 시도때도 없이 코가 막히는데…콧속에 생긴‘비용종’? 자궁 안쪽 벽(내막)에 발생하는 자궁내막암은 유방암, 난소암, 자궁 경부암과 함께 여성 4대 암으로 꼽힌다. 자궁에 생기는 암은 발생 위치에 따라 자궁경부암과 자궁내막암(자궁체부암)으로 나뉜다. 자 궁경부암은 자궁 입구(경부ㆍ頸部)에 생기는 암으로, 질에서 자궁 체부(體部)까지 연결되는 자궁 입구에 암세포가 발생한다. 자궁내 막암(endometrial cancer)은 태아가 자라는 자궁 주머니 가장 안 쪽에 있는 자궁 내막(체부)에 발생하는 암이다. 140930_10220273_16_Sh i nAudi o l ogy <이미지투데이> 에서‘ 조동혁내과’ 로검색, “정확한의료,올바른의료” 강의를시청하세요! 당뇨 클리닉 당뇨 당뇨합병증 조동혁내과/신장내과전문의 는유태인들의32명전문의그룹에서2년만에8년차시니어파트너로이례없는파격적인 대우를받으며유태인들에게도인정받은내과/신장내과전문의입니다! 미세수술연구소설립(당시23세) 동아대학교미세수술워크샵강사(당시24세) 서울의대신장내과신장실험이식특강강사(당시24세) 실험간이식책저술(당시24세) 아리조나주립대신장내과유전자치료연구 UniversityofCalifornia,SanDiego졸업 동아대학교의과대학,전체장학생 아리조나주립대내과레지던트/신장내과전임의 미국내과보드전문의,신장내과보드전문의