한국일보 애틀랜타 전자신문

2023년 7월 19일 (수요일) A5 종합 Medicare Advantage와 예방진료 최선호 보험전문인 - 보험, 그것이알고싶다 전문가 칼럼 한국에서 어떤 집에 가면 거실에 ‘유비무환’ (有備無患)이라는액자가 걸려있는것을많이볼수있다.“준비 가잘되어있으면걱정할것이없다” 라는뜻의말이다. 이 말은 너무나 당연한 이야기여서 누구나알고있지만막상실천하기는 그렇게쉽지않다.인생만사에있어서 만약의불행한사태에대비하여준비 를철저히한다면피해를최소화할수 있는것은사실이다.질병치료에있어 서도마찬가지로예방이치료보다더 중요하다고한다. 소소한 질병도 예방을 소홀히 하면 생명에위협을줄수있는커다란질병 으로 악화될 수 있는 것이다. 그래서 의료보험에서도 소위‘예방진료’를 무척 중요시한다. 큰 병에 많은 돈을 보험회사가지불해주는것보다는적 은돈으로예방진료를하라고보험회 사가가입자들을도와주면결과적으 로보험회사는많은돈을아낄수있 기때문이다. 세상사는모든것이돈 과관련된다.메디케어파트C플랜에 서는어떤‘예방진료’가어떻게제공 되고있는지알아보자. ‘고민만’씨는메디케어시스템의절 차상해야할사항은잘밟아놓았다. 오리지날메디케어혜택(파트A및파 트B)을받자마자메디케어파트C플 랜이가입하여메디케어와관련하여 발생할수있는본인부담을최소화해 놓은 것이다. 그런데 그는 병원에 가 기를 굉장히 싫어하는 사람이다. 병 원에서 검사해보고 무슨 탈이 있다 는것을알게되면더욱걱정이생길텐 데뭣하러돈을써가며수고를할필 요가있느냐는것이다.그런데며칠전 부터 소화불량 증상이 생기는 것 같 더니그증세가점점심해지는것이다. 소화불량이대장암의초기증상일수 도있다는말을들어본적이있는‘고 민만’씨는 더욱 근심이 쌓여만 간다. 얼른가서대장암검사를하면되겠지 만, 검사해보고아무탈없다는것으 로판명되면공연히검사하느라돈쓰 고몸고생하는것이아니냐며홀로걱 정하고있었다. 이렇게 고민만 하고 있던 중‘고민 만’씨는 어느날 옆집에 사는‘이우 집’씨에게 고민을 털어 놓았다. 그랬 더니‘이우집’씨는펄쩍뛰면서빨리 병원에가서검사를하는것이좋겠다 고하면서돈에대해서는전혀고민할 문제가아니라고말하는것이다.‘이 우집’씨의 말에 의하면 대장암 검사 같은진료에대해서는전혀돈을내지 않는다는것이다. 과연‘이우집’씨의 말이맞는것일까? 맞다. 대분분의메디케어파트 C 플 랜의혜택사항을보면예방진료에해 당하는진료항목에대해서는가입자 가전혀금전적인부담을하지않도록 명시되어있다.가입자가이런항목에 대한검사를소홀히했다가는큰병을 얻게 될 것이고, 그에 따라 보험회사 는엄청난비용을지불해야하기때문 에미리미리검사를받도록독려하기 위해보험회사가전액부담하는꽁짜 혜택을가입자에게주는것이다. 어떤 진료가 예방진료에 해당하는 가는보험회사마다다를수는있지만 대개 공통된 항목들을 열거하면 다 음과같다. 대동맥류검사, 유방암검 사, 자궁암검사, 심혈관검사, 대장암 (결장암)검사,당뇨병검사,우울증검 사, 에이즈검사, 전립선암검사, 독감 예방접종등등이다. 그렇다고가입자 가너무자주예방진료를남용해도보 험회사가몽땅부담해주는것은아니 다.허용된횟수이상으로예방진료를 받을경우에는가입자가경비를부담 해야한다. 대개 일년에 한번씩 예방진료를 할 수있도록되어있으나몇년에한번씩 만 예방진료를 받을 수 있는 항목도 있다.자세한것은메디케어파트C플 랜에가입할때확인해보는것이좋 다.메디케어파트C플랜에있는무료 예방진료를 잘 알아 두는 것이 무척 유용하다하겠다. (최선호보험제공770-234-4800) 발달장애선교기관 더 숲(The SOOP)은 총 3 주간 비전교회에서 진행하는 여름캠프 특별 활동으로지난14일‘플리마켓’을진행했다. 캠퍼와 봉사자들의 부모들이 물건을 도네이 션하고행사당일네그룹으로물건을진열하 고 가격표를 붙이고 물건을 고르고 값을 지 불하는훈련을실시했다. 이후그룹별로식품 점퍼블릭스를방문해원하는물건을구입하 는훈련도실시해장애인들의커뮤니티스킬 을향상시키는노력을했다. 박요셉기자 ‘더숲’캠프중플리마켓운영경험