한국일보 애틀랜타 전자신문

2023년 8월 28일 (월요일) A4 종합 패스트푸드와 배달 음식 위주의 식습관이 늘면서최근젊은층에서도통풍에시달리는 환자가크게늘었다 바람만스쳐도아픈 ‘통풍’ 20 ~ 30대젊은환자급증 젊은층 4년새 43.5% 증가 치맥 포함한 모든 종류 술 대창, 곱창, 생선 내장 등 내장 관련 음식 멀리해야 바람만스쳐도아프다는통풍(痛風 ·gout)은 나이가 많을수록 발병 가 능성이높지만최근20~30대젊은층 환자가 늘고 있다. 건강보험공단 자 료에따르면 2021년환자수는 49만 2,000여 명으로 2012년 26만여 명 에비해2배가까이증가했다. 특히 20~30대 환자는 2017년 8만 6,676명에서2021년12만4,379명으 로 43.5%증가했다. 젊은MZ세대환 자증가원인은육류섭취가늘고, 비 만과이상지질혈증, 당뇨병등대사질 환 환자 증가에 따른 관련성에 주목 하고있다. 또한 통풍은 고혈압 발생 위험이 4 배, 심부전과심·뇌혈관질환과요로 결석은2배이상높다. 통풍원인은혈액속에요산염이많 아지는것과관련이깊다. 혈액내요 산농도가일정수치이상이되면‘고 요산혈증(hyperuricacidemia)’이라 고한다. 기준은성인남성 7.0 10㎎/ dL, 여성은 6㎎/dL이다. 고요산혈증 을 제때 치료하지 않으면 통풍 결절, 류마티스관절염등으로이어질수있 다. 요산은 퓨린이라는 물질이 분해되 면서 발생하는 최종 대사 물질이다. 통풍은 혈액 내 요산 농도가 높아지 며 요산염(요산이 혈액과 체액, 관절 액 내에서는 요산염 형태로 존재함) 으로 불리는 높은 수치의 물질이 몸 속에축적되면바늘모양결정체들이 관절내부와주위에형성하며관절연 골·힘줄·주위 조직에 침착돼 병이 발생한다. 에이치플러스양지병원류마티스내 과오윤정전문의는“통풍은여러원 인으로관절염증을일으켜심한통증 을 동반하고 통풍 결절 침착과 관절 변형이발생하며관절이상외에도콩 팥병과 함께 요산에 의해 콩팥에 돌 이생기기도한다”고했다. 요산수치는퓨린이많은음식을먹 을수록높아지는데대표적으로맥주 가있다. 술과고기중심의식사가통 풍원인이될수있는데술·고기는함 유된 퓨린의 대사 산물이기 때문이 다. 퓨린은 분해 과정에서 요산으로 변 하고적정량의요산은소변으로배출 되지만고요산혈증은혈액중요산수 치가과도하게많은상태로증상이없 어정기검진을받지않으면요산수치 를장기간방치하게된다. 대표적인통풍증상은급성통풍발 작이다. 새벽 관절통으로 통풍 발작 이 생기면 부위가 붉게 붓고 심한 열 감을동반한다. 통풍증상이가장많이발생하는부 위는엄지발가락이며팔꿈치,무릎관 절에도염증이발생할수있다. 초기증상은주로발목과발가락에 서시작해바늘로찌른것같은통증 이 생긴다. 주로 밤과 아침에 발생하 고 통증으로 수면 방해 등 일상생활 하는데불편을줄수있다. 통풍발작 은열흘정도지속되다가호전되지만 일시적통증이사라졌다고치료를중 단하면합병증노출위험이있다. 오윤정전문의는“초기통풍치료를 받지않으면결절성통풍으로악화돼 몸속 다양한 곳에 요산 덩어리 결절 이 생겨 다발성 관절염 발병 가능성 이높다”고했다. 오 전문의는“특히 비만은 통풍과 관련 있고 실제 대부분 통풍 환자는 비만인 사례가 많아 적절한 체중 관 리가 중요하다”며“비만은 고요산혈 증을유발하고과도한체중으로관절 부담을줘통풍발작이쉽게생길수 있기때문”이라고덧붙였다. 통풍은 대사 질환 같이 만성질환으 로 꾸준한 관리하고 치료해야 한다. 통풍 의심 환자는 혈액검사를 시행 하고필요하면주사기로관절활액을 뽑아요산결정을검사한다. 치료법은급성통풍발작의경우염 증을 가라 앉혀 통증을 줄이는 약물 치료를진행한다.그러나약물치료는 증상 완화 효과는 있지만 근본적 원 인을 해결할 수는 없다. 따라서 약물 치료와함께식이요법을병행하며요 산수치를높이는원인을찾아치료하 면대부분증상이호전될수있다. 통풍환자는충분한수분섭취로요 산 배설을 늘리고 농도를 낮춰야 하 며 채소·우유·두부 증 퓨린 함유가 적은 음식을 자주 섭취하는 게 좋다. 치맥(치킨+맥주)을포함한모든종류 의술과내장음식(대창, 곱창, 생선내 장등)은멀리해야한다. 한편탈모예방에효과가있다고알 려진 맥주 효모는 풍부한 핵산이 요 산을 만들어 통풍에 좋지 않은 영향 을 끼칠 수 있기에 되도록 피해야 한 다. 액상과당이 함유된 탄산음료·주 스·과자 등 가공식품도 되도록 적게 섭취하는게좋다.