한국일보 애틀랜타 전자신문

2023년 11월 13일 (월요일) A4 종합 ‘혈당치’ 공복 126·식후 200 당화혈색소6.5%이상 ‘당뇨병’ 젊은당뇨병환자급증… 20·30대악화빨라 당화혈색소 5.7~6.4%이라도당뇨병전단계 식사량조절및운동등생활습관교정해야 한국내당뇨병환자가 600만명(당 뇨병 전 단계 1,500만 명)을 넘어선 가운데20, 30대젊은환자도덩달아 증가하고있다. 하지만정작20, 30대 젊은이들은당뇨병에대한인식과관 리가미흡한것으로조사됐다. 대한당뇨병학회와 다국적 제약사 노보노디스크가 공동으로‘세계 당뇨병의 날(11월14일)’을 맞아 10 월 23~30일 온라인으로 20세 이상 1,000명에게‘당뇨병 인식 조사’를 진행했다. ㈜마크로밀엠브레인이 수 행한이조사의표본오차는신뢰수 준95%에서±3.1%이다. 조사 결과, 20, 30대 응답자 10명 중 6명은 자신의 공복이나 식후 혈 당 수치를 모르는 것으로 나타났다 (59.9%, 344명중206명). 공복및식후혈당수치와함께당뇨 병의중요한진단기준중하나인‘당 화혈색소(HbA1c)’에 대해서는 20, 30대젊은세대가운데73.6%(344명 중253명)가모른다고답했다. 당뇨병고위험군인‘당뇨병전단계 ’를 모르는 사람도 54.2%(344명 중 186명)로나타났다. 건강보험심사평가원 통계에 따르 면 2020년 기준 30대 당뇨병 환자 는 12만1,568명으로 4년 전보다 25.5% 늘 었 다(2016년 9만6,891 명).같은기간20대당뇨병유병률은 47% 늘어 심각한 증가세를 보였다 (2016년 2만3,798명→ 2020년 3만 5,005명). 20대보다 높은 증가율을 보인 연령대는 80대 이상이 유일했 다(52.5%증가). 당뇨병은한국에서질병부담이1위 인질환으로,고혈압·만성콩팥병·심 근경색·뇌졸중 같은 합병증을 유발 할 수 있어 적극적 관리가필요하다. 특히 20, 30대젊 은이의 당뇨병은 인슐린 저항성과 함께 췌장의 베타 세포 기능이 빠르 게악화된다는특징이있다. 늦은나이에발병하는당뇨병에비 해이른나이에미세혈관합병증과대 혈관합병증 등이 발생할 수 있고 조 기사망위험도증가한다. 원규장 대한당뇨병학회 이사장(영 남대병원 내분비대사내과 교수)은“ 2030세대는 질병 위험도가 낮을 것 으로생각해당뇨병을간과하기쉬운 데‘숨어있는’당뇨병환자와당뇨병 고위험군을알아내기위해정부가적 극적으로 나서야 한다”며“국가건강 검진항목에‘당화혈색소’를추가하 고, 남녀모두 35세부터당뇨병선별 검사등을제안한다”고했다. 공복 혈당은 식후 8시간이 지난 뒤 측정하는 혈당 수치이고, 식후 혈당 은식사후2시간뒤에측정한혈당수 치다. 당화혈색소는 2~4개월간의평 균혈중혈당농도를말한다. 당뇨병은 혈액검사에서 ▲식사와 관계없이 무작위 측정한 혈당 수치 가 200㎎/dL 이상이거나 ▲8시간 금식후측정한공복혈당126㎎/dL 이상▲75g 경구당부하검사 2시간 후측정한혈당200㎎/dL이상▲당 화혈색소 6.5% 이상 등 4가지 기준 가운데1가지라도해당될때진단된 다. 공복 혈당이 정상과 당뇨병의 중간 인 100~125㎎/dL이거나 경구당 부 하 검사 결과에서 140~199㎎/dL이 면각각‘공복혈당장애’와‘내당능 장애’라고한다. 이들두경우를합쳐 ‘당뇨병전단계’라고한다.당화혈색 소가 5.7~6.4%이라도 당뇨병 전 단 계에해당한다. 대한당뇨병학회가 발표한‘2022 년당뇨병팩트시트’에따르면 2020 년 기준 국내 당뇨병 환자는 605만 명으로, 30세 이상 성인 6명 중 1명 (16.7%)이당뇨병환자다. 당뇨병 고위험군인 당뇨병 전 단계 인구가 1,600만 명인 것을 감안하면 국민2,000만명이상이당뇨병또는 당뇨병위험에노출돼있다. 해외연구결과에따르면당뇨병전 단계가당뇨병으로악화하는것을막 으려면당뇨병약보다생활습관개선 이더효과적이었다. 한연구에따르면식사량조절및운 동등생활습관교정으로당뇨병전 단계10명중6명가량이정상혈당으 로낮아지거나최소한동일한수준을 유지했지만약을먹으면당뇨병으로 진행되는비율이더높았다. 혈당 조절에 도움을 주는 방법은 체지방 감소와 근육량 증가다. 미국 질병통제예방센터(CDC)의‘당뇨병 전단계관리지침’에따르면체중을 5%만줄여도당뇨병악화위험을절 반 가까이 줄일 수 있다. 또 근육량 을 늘리면혈당 조절 능력이 좋아진 다.