한국일보 애틀랜타 전자신문

www.Koreatimes.com 전화 770-622-9600 미주판 The Korea Times www.higoodday.com Life 건강/여행/생활/음식 2023년 12 월 8일(금) E 직장인 A(28·여)씨는 겨울을 맞 아 롱부츠와 보온성을 높여줄 기모 레깅스를 구입했다. 추운 겨울철 체 온을 유지해 주고 스타일링에 포인 트를 줄 수 있어 자주 신었는데, 언 제부터인가 종아리 부위에 혈관이 보이고 통증이 심해져 살펴보니 혈 관이 울퉁불퉁 불거져 병원을 찾았 고 '하지정맥류(下肢靜脈瘤·varicose vein)' 진단을받았다. 하지정맥류는 다리 정맥 판막에 이상이 생겨 발병하는 혈관 질환이 다. 다리정맥에는60여개의판막이 있다. 판막은 다리로 내려온 혈액이 역류하지 않고 다시 심장 쪽으로 올 라갈수있도록도와주는역할을한 다. 판막에이상이생기면혈액의역 류를막지못해피가몰리게되고혈 관이 팽창돼 혈액순환에 문제를 일 으키게된다. 방치하면 종아리 부위 혈관이 마 치 지렁이가 기어가듯 울퉁불퉁 불 거지게 되고 조금만 걸어도 다리가 아프고 붓거나 쥐가 나며 쉽게 피로 해진다. 피부 색소 침착·피부염·혈관염· 출혈등이생기고, 심하면피부궤양 까지 일으킨다. 소화불량과 변비가 생길 수 있고 여성은 호르몬 대사까 지 방해해 생리불순이나 생리통을 악화시킬 수 있어 빠른 진단과 치료 가중요하다. 겨울철에는 하지정맥류 발병 위 험을 높일 수 있는 요소가 많아 각별히 주의해야 한다. 보온과 패 션을 위해 착용하는 레깅스나 부 츠는 다리를 압박해 혈액과 체액 흐름을 방해해 하지 건강에 좋지 않다. 또한 급격히 추워진 날씨에 온열 기구를 강하게 사용하면 실내외 온 도차가커져혈관이수축과이완을 반복해 탄력이 낮아져 하지정맥류 발병위험을높일수있다. 특히여성 은 남성보다 다리 근력이 약해 각별 히주의해야한다. 하지정맥류는 증상 경중에 따라 치료법이달라진다. 초기에는적당한 운동과휴식, 압박스타킹착용등으 로치료효과를볼수있다. 증상이 심하면 역류로 기능을 상 실한 대복재 정맥을 제거하는 것이 도움이 된다. 환자 혈관 상태에 따 라 고위 결찰 및 발거술, 국소혈관절 제술, 레이저수술, 혈관경화요법등 다양한방법을시행할수있다. 최근 에는치료법발달로수술후바로일 상생활이 가능하며 흉터도 거의 남 지않는다. 전흥만고려대안암병원이식혈관 외과 교수는“하지정맥류가 간단한 수술로 완치되는 질병이라고 오해하 는사람들이많다”며“적절히치료하 지 않으면 심부정맥혈전증까지 유발 하기도한다”고했다. 전 교수는“나이가 들고 오래 서 있는 사람은 정도 차가 있을 뿐 대 부분 경험하기에 하지정맥류와 이를 유발하는 하지정맥 순환 부전 증상 이있으면전문가와상담해압박·운 동·약물·수술적 치료 등 다양한 치 료를 복합적으로 시행해야 한다”고 덧붙였다. 하지정맥류를예방하려면무릎부 위까지 꽉 조이는 부츠보다 발목 움 직임이편한신발이좋고, 다리를자 주움직이는습관을들이는게중요 하다. 앉아 있을 때도 다리 꼬는 자 세를 삼가고 잠들기 전 발목에서 무 릎을 향해 쓸어 올리듯 마사지를 해 주는것도도움이된다. <권대익의학전문기자> 부비동에는 염증이 생기기 쉽다. 부비동 점막에 염증이 생겨 내과 적 치료로 4주 이내 후유증 없이 완 치되는 것을 '급성 부비동염(acute sinusitis)'이라고한다. 반면염증이 12 주(3개월 ) 이상 지속되면‘만성 부 비동염(chronic sinusitis·축농증)’이라 고한다. 이재용 순천향대부천병원 이비인 후과 교수는“만성 부비동염은 오 랜 염증으로 점막이 붓고, 섬모 숫 자가 줄어들며, 기능이 떨어진 상 태”라며“방치하다간드물지만부비 동에 고인 농양(고름)이 눈·머리로 이어져 안구봉와직염·뇌수막염·뇌 농양 등 심각한 합병증이 생길 수 있다”고했다. 만성부비동염증상은코막힘, 고 름성 분비물, 콧물이가 목뒤로 넘어 가는 후비루(後鼻淚·postnasal drip), 안면 통증, 두통, 후각 저하, 악취, 기 침등이있다. 또만성부비동염환자는코쪽부 비동점막에물혹이동반될때가흔 하다. 이 경우 크기에 따라 코골이· 안구 돌출·시야 장애(복시) 등이 나 타날수있다. 이밖에염증발생으로 집중력 저하·치통·발열 등이 생길 수있다. 만성 부비동염 원인은 다양하다. 세균이나 바이러스 등에 따른 감염 이나코와연결된구멍(자연공)이막 혀 발생하기도 한다. 면역 결핍도 만 성 부비동염 원인의 하나로 잘 치료 되지 않는 어린이 환자라면 면역 결 핍검사를고려할수있다. 최근에는 임플란트 등 치과 수술 이 증가하면서 치아가 원인이 되는 치성 부비동염도 늘고 있다. 임플란 트에 사용되는 인공 치아 구조물이 부비동 안쪽으로 파고드는 게 주원 인이다. 만성부비동염치료는크게약물· 보조 요법으로 이루어진 보존적 요 법과수술요법으로나뉜다. 약물 요법으로는 우선 항생제와 혈관수축제를 사용하고, 원인·증상 에 따라 거담제·진통제·항히스타민 제등증상을완화시키는약물을사 용할 수 있다. 보조 요법은 생리식염 수를 활용한 비강 세척과 국소 온열 요법등이있다. 보존적치료에반응하지않는다면 수술적치료를고려할수있다. 1980 년대 중반 개발된 부비동 내시경 수 술은 병변을 정확히 제거할 수 있고 수술후빨리치유된다. 수술법은자연공을확장해부비동 병변을 제거하고 환기를 유지하며, 비강 내 구조적 이상을 제거·교정하 는 방식이다. 필요 시 염증이 발생한 병적점막을제거한다. 수술로 부비동 기능이 정상화되더 라도섬모기능촉진과점막염증제 거를위해항생제를포함한약물요 법을병행하는게좋다. 적절한약물 과 수술 치료에도 불구하고 3~14% 의환자에게서염증이재발한다. 최근 기존에 아토피성 피부염ㆍ천 식등다른염증성질환환자에게쓰 였던 생물학적 제제가 부비동염 치 료에도 적용할 수 있게 됐다. 생물학 적제제로는사노피의 '듀피젠트(성분 명두필루맙)', 노바티스의‘졸레어(성 분명오말리주맙)' 등이있다. 민진영 경희대병원 이비인후과 교수는“생물학적 제제는 한 번도 안 써본 사람은 있지만, 한 번만 쓴 사람은 없다는 표현이 딱 맞을 만 큼만성부비동염으로인한후각저 하에 탁월한 치료 효과를 보인다” 고했다. 부비동염에 걸리지 않으려면 생활 습관을잘관리해야한다. 감기를자 주 앓는다면 조기에 치료하는 게 중 요하다. 또한 감기에 걸리지 않도록 외출후에는손발을잘씻고, 급격한 온도변화에주의해야한다. 아침저녁으로 세수할 때 식염수로 코 세척을 시행한다. 손바닥, 주사기, 코 세척 기구를 사용할 수 있다. 물 을 콧속으로 흘러 들어가게 해서 목 으로나오게하고, 삼키지말고뱉는 방법으로씻으면된다. <권대익의학전문기자> Tuesda y, December 5 , 2023 A19 3개월이상콧속염증‘만성부비동염' 방치하다간… <이미지투데이> <이미지투데이> 다리혈관울퉁불퉁해지는‘하지정맥류', 겨울이요주의계절? 부비동은 코 주위 얼굴 뼛속에 공기가 차 있는 공간을 뜻한다. 상악 동, 사골동, 전두동, 접형동 등이 있다. 부비동은 음성을 공명하고 흡 입하는 공기 습도 및 비강 내 압력을 조절하는 기능을 한다. 부비동 내벽은 점막으로 덮여 있으며, 자연공(구멍)을 통해 비강(코 내부 공 간)으로 연결돼 있다. 점막에서 분비하는 점액(콧물)은 외부 물질과 병원균을 잡고, 코털(섬모)에 의해 자연공으로 배출된다. 140930_10220273_16_Sh i nAudi o l ogy 고름이눈·머리로 퍼져안구봉와직염·뇌수막염등 위험 에서‘ 조동혁내과’ 로검색, “정확한의료,올바른의료” 강의를시청하세요! 당뇨 클리닉 당뇨 당뇨합병증 조동혁내과/신장내과전문의 는유태인들의32명전문의그룹에서2년만에8년차시니어파트너로이례없는파격적인 대우를받으며유태인들에게도인정받은내과/신장내과전문의입니다! 미세수술연구소설립(당시23세) 동아대학교미세수술워크샵강사(당시24세) 서울의대신장내과신장실험이식특강강사(당시24세) 실험간이식책저술(당시24세) 아리조나주립대신장내과유전자치료연구 UniversityofCalifornia,SanDiego졸업 동아대학교의과대학,전체장학생 아리조나주립대내과레지던트/신장내과전임의 미국내과보드전문의,신장내과보드전문의 실내외온도차클수록발병위험높아