한국일보 애틀랜타 전자신문

2024년 1월 22일 (월요일) A4 종합 “나이들면 자연히 생긴다?” 전립선비대증 방치 많아 전립선비대증(prostatic hyper- trophy)은 50대의절반이상, 70대는 70%가고통을받을정도로흔한병 이다. 2시간마다 소변을 누는 빈뇨, 소변 줄기가 약하고 가늘어지는 약뇨, 소 변을참기힘든급박뇨, 배뇨후오줌 이남아있는듯한느낌이드는잔뇨 감, 소변으로잠을깨는야간뇨등의 증상을 일으킨다. 방치하면 요도가 더좁아져오줌누기가힘들어지고콩 팥이망가지거나성기능에도문제가 생길수있다.하지만전립선비대증환 자의절반이상인52%정도가병ㆍ의 원을찾지않는것으로조사됐다. 대 한비뇨의학회가 50~70대남성을대 상으로 진행한‘전립선비대증 인식 설문조사’결과에서다. ■빈뇨·야뇨·잔뇨감·급박뇨 등이 주 증상 전립선은방광아래쪽깊숙한곳에 있으며 요도를 감싸고 있는 남성 생 식 기관이다. 정자에 영양을 공급하 고, 운동을돕는다. 중년이후전립선 이점점커져요도를압박하고, 이에 따라 배뇨장애가 나타날 수 있다. 이 를전립선비대증이라한다. 전립선비대증은 40대부터 발병 률이 점차 증가해 60~70대 남성의 40~70%에서발병하는것으로보고 된바있다. 노화와남성호르몬이주 원인이며 유전적 요인, 고혈압·당뇨 병 등의 만성질환도 원인으로 꼽힌 다. 고지방식이나 간편식 섭취 증가 같은서구화된식단이영향을미치는 것으로알려져있다. 전립선비대증일 때 치료하지 않고 방치하면 요로감염ㆍ혈뇨 뿐만 아니 라방광모양ㆍ크기가변하고방광일 부가 불룩하게 돌출되는 방광 게실( 곁주머니)이 발생할 수 있다. 콩팥으 로소변이역류해콩팥기능이떨어지 거나급성요폐가생겨소변줄을거치 해야할수도있다. 급성요폐는소변 을 보려고 해도 요도가 막혀 소변을 볼수없는상태다. 소변이배출되지못해방광이크게 부풀면 복부 통증이 극심해지고, 콩 팥에소변이정체돼수신증을일으킬 수있다. 심하면요로계파열이발생 할수있어응급실을찾아야한다. 또 한만성화돼방광기능이떨어졌다면 비대해진 전립선을 수술로 제거해도 소변을볼수없는상태가지속될수 도있다. 소변을보는데불편함이느 껴진다면비뇨의학과를찾아가전립 선비대증인지정확한진단을받아야 한다. 전립선비대증으로 진단됐다면 우선약물로1차치료를시행한다.약 이 굉장히 좋아져 약물 치료로 환자 의 80%~90%는 치료할 수 있다. 이 형래강동경희대병원비뇨의학과교 수는“하지만 약물 치료에도 반응하 지 않는 요저류(방광을 온전히 비울 수없는증세)나반복적인요로감염, 방광결석, 육안적혈뇨혹은콩팥기 능 저하 등이 나타나면 수술을 적극 적으로고려해야한다”고했다. 전립선비대증 발병 원인이 주로 노 화와남성호르몬이기에영향을직접 적으로막을수는없다.하지만과일· 채소섭취를늘리고규칙적인운동을 통해적절한체중을유지하면전립선 건강에큰도움이된다. ■“소팔메토,전립선비대증에효과없어” 최근 전립선비대증 증상을 개선하 기 위해 건강기능식품‘소팔메토’에 의존하는 사람이 많아졌다. 소팔메 토는 톱야자(Saw Palmetto)라는 천 연 야자수 열매를 가공해 추출한 성 분이다.소팔메토열매에는남성호르 몬을늘리고전립선비대증진행에관 련된5알파환원효소활동을억제하 는 효능이 있다고 알려져 있다. 이에 따라 식품의약품안전처는‘소팔메 토열매추출물은전립선비대증증상 을 개선하는 효과를 나타낸다’며 효 능을 인정하고 있다. 하지만 소팔메 토가의학적으로는전혀효과가없다 는연구결과가적지않다.‘뉴잉글랜 드저널오브메디신(NEJM)’과미국 의학협회지(JAMA)같은저명한국제 저널에소팔메토가임상적으로효과 가없다는논문이많이실렸다. 2006년 2월에 NEJM에 실린 논문 은‘소팔메토는 임상 결과 전립선비 대증증상을전혀개선시키지않는다 ’는결론을내렸다. 스티븐벤트박사 연구팀은전립선비대증이심각한 49 세이상남성225명을대상으로한임 상 결과, 전립선 크기ㆍ잔뇨량ㆍ삶의 질등에서거의차이가없었다. 미국 베리 박사팀도 하부요로증후 군에 소팔메토 추출물을 투여한 결 과,전립선비대증개선이없었다고밝 혔다. 이규성삼성서울병원비뇨의학 과 교수는“소팔메토를 복용하다가 치료 시기를 놓치는 것은 물론 효과 없는 제품을 구입하는 데 적지 않은 비용이낭비되고있다”고했다. 50대연령층절반이상 70대는 70%고통 방치땐오줌누기힘들고 신장·성기능장애도 야자수추출물소팔메토 전립선별효과없어