한국일보 애틀랜타 전자신문

2024년 3월 11일 (월요일) A4 종합 암 사망률 1위는‘폐암’… 조기발견못하면 80%가사망 매년 3월21일은 세계보건기구 (WHO)가 정한‘암 예방의 날’이다. 이중폐암은전세계적으로매년220 만명이발생하고180만명이사망하 는사망률1위암이다. 국립암센터에서보고한‘2022년주 요 암 사망 분율’에 따르면, 전체 사 망자(37만2,939명) 가운데8만3,378 명(22.4%)이 암으로 사망했다. 이 가운데 폐암 사망자는 1만8,584명 (22.3%)으로 암 사망자에서 1위다. 최근에는 폐암 환자 가운데 70% 정 도가 흡연자였던 이전과 달리 비흡 연자 여성 폐암이 증가하고 있다. 특 히암발병연령이점점낮아져2030 세대젊은층의폐암환자가많아지고 있다. 폐암은환자가자각하는초기증상 이 거의 없어 질병이 어느 정도 진행 된후에진단받을때가많아다른암 보다 생존율이 매우 낮아 조기 진단 이아주중요하다. 따라서폐건강을 지키려면평소정기검진을하는게좋 다. 폐는호흡을담당하는필수기관으 로 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소 를 얻고 이산화탄소를 배출한다. 폐 에 비정상적인 암세포가 무절제하게 증식해 종괴(덩어리)를 형성하면 폐 암으로이어지게된다. 폐암의 주원인은 흡연으로 비흡연 자에서는폐암이생기지않는다고오 해하곤 한다. 하지만 환경적 노출(석 면이나중금속노출, 방사선물질, 미 세먼지 등)이나 유전적 요인으로도 폐암이발생할수있다. 또한조리시 발생하는 요리 매연으로 인한 여성 폐암발병률도늘어나고있다.따라서 이 같은 상황에 노출되면 폐암 검사 에관심을가지는게좋다. 폐암은조직학적인형태에따라소( 小)세포 폐암과 비소(非小)세포성 폐 암으로 구분된다. 일반적으로 폐암 의85%이상은비소세포성폐암으로 알려져있다.소세포성폐암보다성장 속도가 느리고 주변 조직으로 퍼진 후전신으로전이된다. 젊은 연령층에서 발생하는 폐암의 가장흔한형태인선암은폐의가장자 리에서주로발견되며증상이거의없 다. 비흡연자에게서 잘 나타나고 남 성보다 여성 폐암 환자 비율이 높다. 대(大)세포암은가장드문종류의폐 암으로임상적성상이선암과비슷하 다. 폐암은 폐에 국한돼 발견되기도 하 지만 진행 속도가 빨라 폐뿐만 아니 라림프절이나혈액을통해뼈, 간, 척 수등온몸으로전이될수있어조기 발견이 중요하다. 하지만 폐는 신경 이 없어 암이 자라도 별다른 증상이 없다는 게 문제다. 대부분의 환자의 80%가진행된말기암상태일때진 단받는다.진단후5년생존율이30% 미만으로급격히감소한다. 폐암은수술이가능한조기단계발 견하면 5년생존율이 61%까지상승 하기에정기검진및조기진단이중요 하다. 기존폐암진단에는흉부X선촬영, 컴퓨터단층촬영(CT) 등의 이미지 분석법과 객담 세포진 검사, 조직 검 사등이사용됐다. 하지만방사성노 출 및 조영제 부작용, 검사법의 침습 성 같은 위험이 존재하며 단일 마커 를 사용하는 혈액검사(CEA, Cyfra 21-1 등)는위양성률이높아제한된 용도로만사용하는한계가있었다. 최근이러한기존폐암검사의한계 점을 보완한‘비소세포폐암 위험도 검사’가 주목받고 있다. 비소세포폐 암위험도검사는다종바이오마커를 이용해정확도가높고액채생검기반 혈액검사로간편하다는장점이있다. 폐 결절이 발견된 사람의 혈액에서 7종의바이오마커(C9, CA6, EGFR1, MMP7, SERPINA3, KIT, and CRP) 를압타머기반의비드마이크로어레 이(liquid beadmicroarray)법으로정 량화하고알고리즘에대입해비소세 포성폐암위험도정보를제공한다. 75%의민감도, 92%특이도로검사 유효성을입증받아식품의약품안전 처로부터체외진단의료기기품목허 가를받았다.또한비침습적혈액검사 로 방사능 노출 위험이 없다는 점도 장점이다. 전 세계 매년 220만명 발병·180만명 사망 주된 요인은 흡연… 2030세대 젊은층 급증 요리 매연 따른 비흡연자 여성 발병도 많아