한국일보 애틀랜타 전자신문

2024년 4월 5일(금) ~ 4월 11일(목) A5 특집 보 툴리눔톡신은보톡스,디스 포트, 제오민, 쥬보와 같은 유명치료제의활성성분이다. 보 툴리눔톡신은다양한용도로연 구되어왔지만, 주름 예방을 위한 장기간사용에대한대규모임상 시험은아직없다. 이를뒷받침하 는 증거는 대부분 일화성이거나 소규모연구에기반한것으로, 종 종약을판매하는회사가자금을 지원한경우가많다. 그럼에도불구하고많은피부과 전문의와 성형외과 전문의는 보 툴리눔 톡신이 일시적으로 주름 형성을막을수있다고말한다.메 릴랜드주 풀턴의 피부과 전문의 아이프 J. 로드니는 주름을 예방 할수있는이유를이해하려면젊 은피부를깨끗한종이처럼생각 하면된다고말했다.“이미구겨진 종이를 완벽하게 평평하게 펴는 것보다 구겨지지 않게 하는 것이 훨씬쉽다.”는것이다. 보톡스치료는영구적이지않고 모든종류의주름에효과가있는 것도아니다. 보톡스및유사약물 은한번시술에수백~수천달러 의비용이들고효과는겨우몇달 지속된다. 모든 약물과 마찬가지 로보톡스도때로부작용을일으 킬 수 있지만 일반적으로 안전하 다고간주된다. 미국 성형외과의사협회에 따르 면지난 2022년 20대는약 12만 7,000명, 30대는 약 160만 명이 시술을받았다.20대나30대에보 톡스를맞으면주름을늦출수있 을까? 위험이나 부작용은? 이에 대한 피부과 전문의와 성형외과 전문의들의의견을들어보자. ■예방 보톡스는 어떻게 작 용하나? 얼굴근육의반복적인움직임이 미간, 이마, 눈썹 사이에 주름을 유발한다. 젊었을 때는 찡그리거 나놀란표정을지을때이런주름 이나타난다. 하지만 나이 들어감에 따라 피 부는 탄력을 부여하는 콜라겐과 엘라스틴을덜생성하고, 이에따 라 피부가 얇아지고 탄력이 떨어 져 주름살이 뚜렷해진다고 뉴저 지주 몽클레어의 성형외과의사 스미타라마나담은말했다. 보툴리눔독소는근육의움직임 과수축을지시하는신경신호를 차단하는방식으로작동한다. 신 경독소를 주입하면 일시적으로 근육이마비되는데, 얼굴근육의 수축을막을수있다면피부가접 히면서 주름선이 생기거나 깊어 지는것도막을수있다고미국성 형외과의사협회 회장인 스티븐 윌리엄스는말했다. 하지만이치료법은햇빛으로인 한주름등모든종류의주름에효 과가있는것은아니다. ■보톡스는 얼마나 오래 지 속되나? 보톡스주사로인한마비는보통 3~5개월동안지속된다.그러나사 람에따라다를수있으며예방보 톡스에대한표준권장량은없다고 마운트사이나이병원의피부과전 문의이자이대학의임상부교수인 패트리샤웩슬러는말했다.어떤사 람들은주사이력, 안면근육의강 도,근육의움직임정도에따라적 은양의보톡스로도동일한효과 를얻을수있다. 보톡스주사를중단하면근육이 다시 수축하기 시작하여 주름이 더디게형성될수있다. 하지만보 톡스를한번도맞지않은같은나 이의사람보다는주름이덜생길 가능성이높다고말한로드니는“ 25세에 시작해서 40세에 멈춘다 면15년동안시계를멈춘것과같 다.”라고설명했다. ■예방 보톡스는 얼마나 효 과적일까? 피부과및성형외과전문의들의 일화적인 증거에 따르면 보톡스 는주름의시작을지연시킨다. 하 지만예방적보톡스의효과에대 한고품질임상시험은수십년동 안없었다. 2006년 발표된 한 연구는 일란 성백인쌍둥이자매를비교한것 으로, 한 자매는 13년 동안 매년 2~3회보톡스를맞았고, 다른자 매는총 2번보톡스를맞았다. 이 연구의저자는38세때이들을비 교한 결과 적게 치료받은 자매에 게는이마주름이보였지만정기 적으로 치료받은 쌍둥이의 주름 은“뚜렷하지않다”고썼다. 또 44세에 쌍둥이를 재평가한 결과적게치료받은자매는주름 이 생겼지만 정기적으로 치료받 은 자매는 그렇지 않다고 연구자 는지적했다. 2011년 시행된 연구에서는 30~50세 여성 45명을 대상으로 20개월 동안 정기적으로 보툴리 눔 독소 주사를 맞도록 했다. 마 지막치료후약 6개월이지난후 연구자들이 여성들을 평가한 결 과주름이현저히감소한것을발 견했다. 그런데이연구는앨러간 (Allergan)이전액자금을지원한 것이었다. ■예방 보톡스의 위험은 무 엇인가? 보고된 합병증은 드물다. 주사 부위에멍이들거나부어오를수 있고,눈썹이처질수있는데이는 신경독소가 잘못된 근육으로 퍼 진때문이다. 약1~5%에서발생할수있으며 거의대부분일시적이다. 다른일 시적합병증으로는복시, 안구건 조증등이있다. 이런위험을줄이려면전문의자 격을 갖춘 피부과나 성형외과 전 문의에게시술을받는것이좋다. 해부학적 구조를 이해하지 못하 면원하지않는근육에주사하기 쉽기때문이다. 또한환자는주사후몇시간동 안운동하거나,누워있거나,치료 부위를만지지말아야한다. 보톡 스의또다른부작용은마비로인 해얼굴근육이위축되어점점약 해지고작아질수있다는것이다. 일부근육약화는보톡스치료의 의도된 효과이지만, 의도하지 않 은근육위축도있을수있다.이로 인해얼굴의근육이얇아지면“고 르지않고매력적이지않은외모” 가될수있다고웩슬러는말했다. ■예방 보톡스는 언제부터 시작해야하나? 주름이생기기시작하는나이는 피부톤,유전,라이프스타일에따 라다르지만보통20대후반에서 30대초반에피부의콜라겐과엘 라스틴이 손실되기 시작한다고 라마나담은 말했다. 예방적 보톡 스를 고려하는 사람이라면 이때 피부과전문의의진찰을받는것 이좋다. 맨해튼의피부과전문의인앤차 파스는얼굴이중립표정을지을 때작은주름이생기기시작할때 까지 기다리라고 제안했다. 그렇 지않으면주름이생기지않은부 위에 보톡스를 주사하면서 돈을 낭비할 수 있기 때문이다.“눈에 보이지 않는 것을 치료하기는 어 렵다.”고차파스는말했다. <ByAmandaMorris> 보톡스20 ~ 30대도맞는다…‘예방적보톡스’효과있나 주름 예방을 위해 미리 주사 맞는 젊은이들 임상시험 없지만 주름 형성 지연효과 일반적 피부과ㆍ성형외과 전문의 진찰 후 시술 받아야 샌프란시스코에사는신시아황왕은27세때얼굴에미세한주름이생기 는것을발견했다.그녀는소셜미디어에서다른젊은이들이추천하는것 을시도해보기로결심했다.바로보톡스주사였다.첫시술후피부가더매 끄러워졌다는그녀는29세인지금까지1년에몇차례보톡스를맞고있다. 황왕처럼20~30대젊은이들이주름을없애기위해보톡스를맞는경우 가점점더많아지고있다.‘예방보톡스’라고하는이치료법은과연효 과가있을까? 쌍둥이자매연구결과13년간매년2~3회보톡스주사를맞은경우(오른쪽) 주름이덜뚜렸했다. <미의학협회>