한국일보 애틀랜타 전자신문

2024년 7월 22일 (월요일) A4 종합 목이 쉰 줄만 알았는데… 알고 보니 ‘뇌졸중’ 증상 61세여성이한달전부터갑자기발 성이 명확히 되지 않고 목소리가 잘 나오지 않아 말을 해도 주위 사람들 이 잘 알아듣기 어려워졌다. 평소 당 뇨병과이상지질혈증약을먹고있기 는하였지만건강상다른이상은없었 다. 목이쉬었다고여겨말을줄이고자 가치료했지만증상이호전되지않아 동네 의원을 찾았더니 곧바로 상급 종합병원으로 의뢰되었고 구음(口音 )장애 원인이 뇌졸중이라는 진단을 받았다. 뇌졸중은 혈액을 공급하는 뇌동맥 이막히거나파열되면서발생하는데 혈액 공급이 끊기면서 해당 부분 뇌 조직이괴사하는질환이다. 뇌동맥이 막히면 뇌세포로의 산소 와영양분공급이차단되어몇분이 내 뇌세포가 죽기 시작하며, 뇌동맥 이파열되면혈액이뇌세포를압박하 고훼손한다. 뇌졸중은 대부분 뇌동맥이 막히면 서 발생하는 허혈성(뇌경색)이지만, 일부는뇌동맥이파열되는출혈성(뇌 출혈)이다. 뇌졸중의 증상과 징후는빠르게 나 타날 때가 흔하지만, 몇 시간에서 여 러 날에 걸쳐 서서히 나타나기도 한 다. 뇌졸중 증상과 징후는 뇌졸중 유 형과 손상된 뇌 부위에 따라 다양하 다. 갑자기착란증상이나타나거나, 말 하거나 남의 말을 이해하는 데 장애 가생길수있고, 몸의왼쪽이나오른 쪽한편의힘이빠지거나이상감각이 나타날수도있다. 원인 모를 심한 두통이나 갑작스러 운 시각장애가 생길 수 있다. 어지럽 거나 몸의 중심을 잡기 어렵거나 잘 걷지못하게될수있다. 중요한 것은 뇌졸중 환자의 20∼ 30%에서 상부 운동 신경원이 손상 되면서전형적인증상인한쪽마비가 생기지않고앞에말한여성처럼발성 에문제가생기는구음장애만나타날 수도있다는사실이다. 뇌졸중을조기에의심해볼수있는 자기 진단법으로‘FAST’검사가 있 다. ①웃을 때 얼굴의 좌우 모양이 다 른지 보고(Face) ②한쪽 팔·다리의 힘이 약하거나 처지는지 확인하며 (Arm) ③발음이어눌하고대화를잘 이어가지 못하는지 보고(Speech) ④ 한 가지 증상이라도 의심되면 즉시 119에 연락해야 한다(Time to call 119). 뇌졸중은심부(深部)정맥혈전증, 오 줌누기장애,배변장애,골다공증,근 감소증, 언어장애, 인지장애, 기억력 장애,간질발작,시력청력촉각장애, 그리고삼킴장애등수많은합병증을 유발할수있기에조기에의심해되도 록신속히치료받는것이무엇보다중 요하다. 뇌졸중을 예방하려면 식생활과 운 동 등 생활 습관교정이 매우 중요하 다. 콜레스테롤과 포화지방 섭취를 줄 이고,적정체중을유지하며,과일·채 소를 충분히 챙겨 먹고, 규칙적으로 운동해야한다. 아울러 절주·금연을 실천하고, 고 혈압·당뇨병·이상지질혈증등기저 질환이 있다면 적절히 치료받는 게 중요하다. 뇌경색이 발생한 적이 있 다면 주치의 판단으로 항혈소판제 나 항응고제를 처방받아 뇌경색 재 발을예방해야할수도있다. 뇌졸중은 조기 진단과 신속한 치료 가 예후(치료 경과)에 매우 중요하므 로조금이라도뇌졸중을의심할만한 증상이나징후가나타나면즉시 119 에 전화해 최대한 빨리 치료받아야 할것이다. <강재헌강북삼성병원가정의학과교수> 발성에 문제가 생기는 ‘구음장애’ 동반 원인 모를 두통·갑작스런 시각장애도 조기 진단·신속한 치료·생활습관 중요