한국일보 애틀랜타 전자신문

www.Koreatimes.com 전화 770-622-9600 미주판 The Korea Times www.higoodday.com Life 건강/여행/생활/음식 2024년 8 월 23일(금) E 대변 내 미생물을 이식해 면역항 암제 내성이 생긴 암 환자의 치료 효과를 다시 높일 수 있다는 연구 결과가나왔다. 박숙련 서울아산병원 종양내 과 교수와 박한수 광주과학기술원 (GIST) 의생명공학과교수연구팀이 ‘대변 이식((Fecal Microbiota Trans- plantation· FMT)’을 통해 고형암 환자의면역항암제치료효과를높 일 수 있다는 연구 결과를 세계 최 초로내놓았다. 대변 이식(FMT)은 건강한 또는 효능을 가진 분변 속에 존재하는 미생물을 환자에게 이식하는 방법 이다. 면역항암제는 표준 항암 치 료법이지만 치료 가능한 암 환자의 20~30%에게서만 효과가 나타나고, 환자 대부분은 면역항암제 내성이 생겨암이재발한다. 따라서면역항 암제 내성을 극복하는 일은 암 치 료에서중요한과제다. 연구팀은 면역항암제에 내성이 생긴 간암·위암·식도암 등 4기 고 형암 환자 13명에게 먹는 항생제를 투약해장내미생물을제거했다. 이후 면역항암제 치료에 최소 6 개월 이상 암 완전 관해(寬解·암의 징후나 증상이 사라짐), 부분 관해 등 좋은 효과를 보인 환자의 대변 에서미생물만을분리해냈다. 이 미생물을 면역항암제에 내성 이 생긴 암 환자의 대장에 내시경 으로이식한후환자들에게 6∼8주 마다 컴퓨터단층촬영(CT) 검사를 실시해암상태를추적관찰했다. 그결과, 대변미생물을이식받은 환자 13명중전이성간암환자 1명 의 암 크기가 48%로 감소하는 등 부분 관해된 것이 관찰됐다. 이 환 자의간암종양표지자검사(악성종 양 선별을 위해 암세포 반응 물질 을 측정하는 검사) 수치는 이식 후 이식전의 0.3%수준으로줄었다. 또한 5명의 전이성 암 환자는 미 생물 이식 후 더 이상 암이 진행되 지 않는 모습을 보여, 면역항암제 내성이 사라진 것으로 해석된다고 연구팀은설명했다. 연구팀은대변이식후장내미생 물 구성 변화를 비교 분석하며 면 역항암제치료효과를높이는새로 운균주도발견해‘프레보텔라메르 대이뮤노액티스’라고명명했다. 간암·위암 등 전이성 고형암 면 역항암제 치료에서 대변 이식의 효 과를 밝힌 연구는 이번이 최초다. 이전까지는 악성 흑색종(피부암) 환 자에게서만 대변 이식의 효과가 규 명됐다. 연구 결과는 생명과학 분야 국 제 학술지‘셀’ 자매지인‘셀 호스 트 앤 마이크로브(Cell Host & Mi- crobe, IF=20.6)’에최근실렸다. <권대익의학전문기자> ■하지정맥류, 여름에많이발생 정맥은동맥을거쳐몸을순환한 혈액이 다시 심장으로 되돌아가는 혈관으로 압력이 낮고 혈류 속도가 느려 관성 영향을 많이 받는다. 정 맥은 표재성 정맥, 심부 정맥, 이들 두 정맥을 연결하는 관통 정맥 등 으로 나뉜다. 하지정맥류는 다리의 표재성 정맥 압력이 높아져 발생한 다. 확장된 혈관이 피부 밖으로 튀 어나오거나 혈액 역류로 다리 통증 이나무거운느낌을주게한다. 일반 적으로 가족력·임신·비만·운동 부 족·오래서있거나앉아있거나, 흡 연등으로인해발생한다. 하지정맥류가 여름철에 많이 생 기는 이유는 무엇 때문일까. 기온이 올라가면혈관이팽창한다. 이때문 에 정맥 기능이 떨어져 혈액순환이 제대로 되지 않을 수 있다. 조원철 강릉아산병원심장혈관흉부외과교 수는“혈관이 팽창되면 다리에 혈 액이 많이 머물면서 주변 근육·피 부·신경 조직을 압박한다”며“오래 지속되면 정맥 압력이 높아지고 혈 액 역류를 막는 판막이 손상돼 하 지정맥류가생긴다”고했다. ■다리가 자주 붓고 저리면 의심 해야 하지정맥류가 생기면 다리 통증 (경련통, 둔통, 자통 등), 피로감, 작 열감, 안절부절증 등을 포함해 가 려움증, 피부가어두운색깔로변하 는 색소 침착, 피부 궤양 등이 생긴 다. 심하면 심부 정맥 혈전증(deep venous thrombosis)과 폐색전증도 일으킬 수 있다. 심부 정맥 혈전증 은‘이코노미클래스증후군’으로도 불리는데, 이는 장거리 비행 시 이 코노미클래스의좁은좌석에오래 앉아 있던 승객에게서 많이 발생하 기때문이다. 전조 증상은 별로 없지만 다리가 자주 붓고 저려 쥐가 나거나 발바 닥이화끈거리는증상, 다리에피로 감이지속되는증상등이나타나면 하지정맥류를의심해야한다. 다리 정맥이 돌출되지 않은 하지 정맥류도 의외로 많다. 박상우 건국 대병원 영상의학과 교수는“다리 핏줄이 울퉁불퉁 불거져야 하지정 맥류로 알고 있는 사람이 많은데, 이 같은 증상이 없더라도 하지정맥 류인 환자가 우리 병원에서만 10% 이상이었다”고했다. 하지정맥류 진단은 혈류 속도·양 을측정하는도플러초음파검사, 컴 퓨터단층촬영(CT), 혈관 조영술 등 으로 이뤄진다. 치료는 수술적 치료 와비수술적치료가시행된다. 수술 로는고위결찰(High ligation) 및발 거술(Stripping)과 정맥류 절제술이 있다. 사타구니와 무릎 아래 몇 군 데를 피부 절개해 병든 정맥 조직 을 제거하는 것으로 절개 상처가 남지만가장확실한치료법이다. ‘정맥 내 열치료 요법(Endove- nous Heat Therapy)’은 늘어난 정맥 내로레이저광섬유또는고주파섬 유를 넣은 다음 레이저나 고주파를 쪼여 병든 정맥으로 혈액이 들어가 는 것을 차단하는 것이다. 이 밖에 ‘초음파 유도 정맥 내 접착제 주사 요법(베나실)’ 등이있다. 비수술적치료로는약물경화요 법(Sclerotherapy)이 있다. 치료 후 재발된 정맥류, 정맥 기형, 관통 정 맥, 정맥성 궤양 등으로 수술이 어 려울 때 시행한다. 전흥만 고려대 안암병원이식혈관외과교수는“하 지정맥류는생활습관을바꾸면증 상을 적지 않게 개선할 수 있다”며 “수술한다고 해도 치료법 발달로 곧바로 일상생활이 가능하며 흉터 도거의남지않는다”고했다. ■흡연·과음·‘맵짠’ 음식삼가야 하지정맥류는 혈관 질환이므로 혈관에 좋지 않은 영향을 미치는 흡연과과음, 맵고짠음식등을삼 가야 한다. 비만 및 변비는 즉시 치 료하는 게 좋다. 복부 비만과 변비 는 복압 상승을 일으키는 동시에 혈관에스트레스를준다. 특히과도한호르몬제복용은금 물이다. 여성호르몬은 여성의 생리 기능을조절하는한편근육을이완 한다. 이때 혈관도 같이 이완돼 하 지정맥류가발생할수있다. 요즘 같은 더위에는 다리를 뜨거 운곳(햇볕, 사우나등)에오래노출 하지않는게좋다. <권대익의학전문기자> Tuesd ay, August 20, 2024 A14 다리핏줄‘울퉁불퉁’…하지정맥류,여름철에왜많이생길까? 다리혈관이팽창하고혈액순환이잘되지않는하지정맥류는여성환자가 70% 정도를차지한다. <이미지투데이> <이미지투데이> ‘대변이식'으로면역항암제내성암환자치료효과높여 연일 무더위가 지속되면서 특히 늘어나는 질환이 있다. 다리 정맥 판막(밸브)에 이상이 생겨 지름 3~4㎜ 이상 혈관이 울퉁불퉁 돌출 되는‘하지정맥류(varicose vein)’다. 정확한 질환명은‘만성 정맥 질환 (만성정맥부전)’이지만보통하지정맥류로통한다. 하지정맥류환자 는대부분여성(69%·2020년기준)이다. 건강보험심사평가원에따르 면, 매년 7~8월에하지정맥류로병원을찾는환자가가장많았다. 지 난해 하지정맥류 환자는 40만776명으로 10년 전(18만6,407명)보다 2배이상증가했다. 140930_10220273_16_Sh i nAudi o l ogy 기온상승, 혈관 확장돼다리에혈액이많아져