한국일보 애틀랜타 전자신문

2024년 10월 7일 (월요일) A4 종합 위암수술을받은환자10명중9 명꼴로겪는체중감소를피하려면 짜게 먹는 습관을 버리고 채소 섭 취를 늘리는 게 효과적이라는 연 구결과가나왔다. 삼성서울병원 가정의학과 송윤 미·신동욱 교수와 서울대병원 가 정의학과 조비룡 교수, 신진영 건 국대병원 가정의학과 교수, 박준 희강북삼성병원서울건진센터코 호트연구소 교수 공동 연구팀은 2014~2017년사이삼성서울병원 과서울대병원에서위암으로진단 돼 치료를 받고 외래에서 추적 관 찰중인환자591명을분석한결과 이같이나타났다고23일밝혔다. 위암은 갑상선암, 대장암, 폐암 에이어4번째로호발하는암이다. 국가암등록통계에 따르면 2021 년 인구 10만 명당 55.3명에서 발 생했다. 다행히5년상대생존율은 77.9%로 비교적 높은 편이다. 위 암 치료 후 관리만 잘하면 완치를 기대할 수 있다. 문제는 대다수 위 암환자들이수술을포함한암치 료후자연스레먹는양이줄어살 이빠진다는점이다. 그로 인해 빈혈, 골다공증, 여러 영양소의 결핍 등이 생길 수 있는 데다 기존 체중보다 10% 이상 감 소할 경우 치료 결과가 나빠지고 재발에도영향을줄수있다. 위암 을치료할때적정체중유지가중 요한요인으로꼽히는이유다. 이번 연구에서는 전체 591명 중 90.9%의 체중이 감소했다. 그 중 68.7%는5%이상, 35%는10%이 상 몸무게가 줄어든 것으로 나타 났다. 암진단후생존기간(10년이 상)이길어질수록 10%이상체중 이줄어든사람의비율도늘었다. 체중감소로인한문제가위암환 자를 줄곧 따라다니며 괴롭힌다 는 의미다. 연구 참여자의 68.2% 는 수술 전에 비해 음식 섭취량이 줄었다고응답했다. 분석 결과 위암 수술 전보다 짠 음식은덜먹고채소는더많이먹 은 경우 체중 감소의 위험이 각각 36%, 32%낮아졌다. 이는적절한 식습관유지가무엇보다중요하다 는점을시사한다. 앞서연구팀은나이가많고암치 료 후 오랜 시간이 경과할수록 식 습관이안좋은방향으로바뀔위 험이 높다는 연구 결과를 국제학 술지 영양(Nutrients)에 발표한 바 있다. 당시 교육 및 경제적 생활수 준이높으면위암수술후좋은식 습관을 가질 확률이 높은 것으로 나타났다. 송 교수는“위암 수술 후에는 먹 는양이줄어들기쉽다. 체중감소 를막기위해서라도식사량을유지 하기위해노력해야한다”며“소금 을 덜 먹고 채소를 늘리는 식으로 건강한 식습관을 기억하면 체중 감소예방에도움이된다”고조언 했다. 박 교수는“위암 수술 후에도 건 강한 식습관을가질수있도록 지 속적인교육이필요하다”며”특히 고령이고사회경제적지위가낮을 수록, 암수술 후 경과가 오래되신 분들께 더욱 관심이 필요하다”고 강조했다. 매일 한 갑씩 30년 이상 담배를 피운사람은패혈증이발생할위험 이비흡연자보다1.34배높다는연 구결과가나왔다. 한상훈·이경화·이은화 강남세 브란스병원감염내과교수와한경 도 숭실대 정보통계·보험수리학 과교수공동연구팀은 2009년국 민건강보험공단의 정기 건강검진 에 참여한 성인 388만1,958명을 10년간 추적 조사한 결과 이 같은 연관성을 확인했다고 27일 밝혔 다. 연구팀은한번도담배를피운적 없는비흡연자234만2841명과흡 연 경험이 있지만 현재 중단한 과 거흡연자53만9850명,현재흡연 자 99만 9267명으로나눠흡연량 과 흡연 기간, 패혈증 발생 위험의 상관관계를분석했다. 이 과정에서 나이, 성별, 체질량 지수(BMI), 알코올섭취등패혈증 위험에 영향을 끼칠 수 있는 조건 을 보정하고 단순 흡연 지속 기간 과 패혈증 발생의 상관성을 따졌 다. 그 결과 현재 흡연 여부와 관계 없이흡연기간이길고누적흡연 량이 많아질수록 패혈증 발생 위 험도가 증가하는 것으로 나타났 다. 비흡연자 집단을 기준으로 삼았 을때흡연자중에서도흡연 30갑 년 이상인 경우 패혈증이 발생할 위험이1.34배로집계됐다. 갑년은 하루 평균 담배소비량에 흡연 기간을 곱한 값이다. 30갑년 은담배를매일1갑씩30년을피웠 음을 의미한다. 하루에 2갑씩 15 년또는하루에반갑씩60년을피 워도30갑년이다. 흡연기간에따른위험도를살펴 보면 10갑년 미만 흡연자는 1.10 배, 10∼20갑년 미만 흡연자는 1.16배, 20∼30갑년 미만 흡연자 는1.19배의순으로패혈증위험도 가높아졌다. 패혈증은 미생물 등 감염에 의해 전신에서염증반응이일어나고주 요장기의기능부전이빠르게진행 되는 질환으로 국내 10대 사망원 인이다. 30일간 입원한 패혈증 환자 중 25~30%가사망할정도로치명률 이높다. 이번 연구는 환자가 지니고 있던 만성질환이나생활습관과무관하 게 흡연 자체가 패혈증 발생에 결 정적영향을끼치는위험요소임을 증명했다. 한교수는“만성질환유·무또는 생활 습관과 무관하게 흡연 자체 가 패혈증 발생을 높이며 흡연 유 지 기간과 흡연량에 비례해 위험 도 역시 커지는 것으로 나타났다 ”며“지금 금연 중이라도 30갑년 이상 흡연을 유지했고 65세가 넘 었다면 패혈증 발생 위험성이 있 다는사실을인식해야한다”고당 부했다. 그는 이어“꾸준한 금연 정책을 펼쳐국민건강을증진하고불필요 한 사회적 경비를 줄여야 한다”고 강조했다. 이번 연구 결과는 국제학술지‘ 역학및국제보건학회지’(Jour- nal of Epidemiology and Global Health)에실렸다. ‘백해무익’ 흡연…담배끊어도패혈증위험최대 1.3배↑ 매일 한 갑씩 30년 이상 담배 피운 경우 2009년 국민건강보험공단 검진자료 분석 20세이상 성인 390만명 10년간 추적조사 위암환자 90% 겪는체중감소…짠음식덜먹고채소많이먹어야 삼성서울·강북삼성·서울대·건국대병원 공동 연구팀 위암 치료 후 추적 관찰 중인 외래 환자 591명 분석