한국일보 애틀랜타 전자신문

www.Koreatimes.com 전화 770-622-9600 미주판 The Korea Times www.higoodday.com Life 건강/여행/생활/음식 2024년 11월 29 · 30일(금 · 토) E 날이 추워지면 유의미하게 증가 하는질환이심혈관질환이다. 다양 한연구에서늦가을과초겨울에심 근경색증이가장많이발생하는것 으로나타날정도로추위와심혈관 질환의연관성은뚜렷하다. -겨울철에 심혈관 질환이 많이 발생하는이유는. 갑자기날씨가추워지면, 우리몸 은 급격한 온도변화에 적응하기 위 해변화를시도한다. 말초혈관을수 축시켜체온방출을방지하고, 몸의 떨림 등으로 열을 생산한다. 이때 영향을 미치는 교감 신경계의 작용 으로혈압과맥박도같이올라가는 데, 이러한 혈관 수축과 혈압 상승 이겨울심근경색증발생증가의원 인이다. -겨울철 심혈관 질환이 일어나기 쉬운대상이있다면. 겨울에는 협심증이나 관상동맥 질환환자들의기존증상이악화되 거나, 심장과 연관된 질환의 발생빈 도가증가하는경향이있다. 관상동 맥이 갑자기 수축하면서 협심증 증 상의 악화가 일어날 수 있다. 주요 장기에 적절한 혈류를 유지하기 위 해 맥박수도 빨라지고, 이로 인한 심장의부담도증가하게된다. 따라서 고혈압, 협심증, 심근경색 증, 뇌졸중 등 기존에 심혈관 질환 이 있거나 현재 알려진 심혈관 질 환이 없다고 해도 당뇨병, 고지혈 증, 동맥경화증 등 위험인자가 있 는 사람은 추위에 긴 시간 노출되 지 않게 보온에 신경 쓰는 게 중요 하다. -심혈관 건강을 위해 추운 날씨 에도운동을해야하나. 겨울이라도 적절한 운동량을 유 지하는것은중요하다. 적절한신체 활동은혈당을낮추고, 체중감소에 도움이되어심혈관질환의예방에 큰 도움이 된다. 추운 겨울에는 새 벽 운동보다는 낮이나 오후에 기온 이 상승한 후 운동하는 것이 바람 직하다. 평상시 운동을 안 하던 사 람이 갑자기 겨울철 새벽 운동을 하게되면추운날씨에혈압과맥박 의 상승, 교감신경계의 활성화 등으 로오히려심혈관질환의발병위험 이높아진다. -예방을위해주의해야할점은. 연말연시의 음주, 흡연을 조심해 야 한다. 과도한 음주는 부정맥, 심 부전증 등을 쉽게 악화시킬 수 있 으므로가능한한절주하도록해야 한다. 음주 후 다음 날 관상동맥의 경련성 수축이 발생할 수 있기 때 문에 협심증이 있는 환자들은 겨울 철 과음 후 흉통이 악화되는 경우 가빈번하다. 나이 관련 황반변성은 건성과 습 성으로 구분하기도 합니다. 건성은 수년간증세가없고좋은시력을유 지하지만, 10% 정도는 습성으로 진 행할 수도 있으며 일부에서는 위축 성으로진행할수있습니다. 습성황반변성은황반부에‘맥락 막신생혈관(Choroidal Neovascular- ization)’이 발생해 시세포를 파괴하 는 상태를 말합니다. 제때 치료하지 않으면 심각한 중심 시력의 저하가 발생하고시력회복이어려울수있 습니다. 위축성 황반변성은 황반부 시세 포가 서서히 위축되고 죽어가는 상 태를 의미합니다. 서양에서는 습성 과 위축성 비율이 5대 5이지만, 우 리나라는 약 8대 2로 습성의 비율 이높습니다. ■‘나이관련황반변성’ 발병원인 나이관련황반변성은나이자체 가 가장 큰 위험 요인으로 나이가 들어감에따라유병률이급격히증 가하는데, 40대에서 3.4%, 50대에서 14.2%, 60대에서 17.4%, 70대 이상 에서는24.8%로확인됐습니다. 이러한나이관련황반변성은 65 세 이상에서 가장 흔한 실명의 원 인이 될 뿐만 아니라, 상당히 진행 하기 전까지는 특별한 증상이 없기 때문에 대부분 본인에게 병이 생겼 다는 사실을 인지하지 못하고 지내 는경우가많습니다. 나이관련황반변성이생기는원 인은 유전적인 소인과 여러 환경적 위험요인이 복합적으로 작용해 발 생하는것으로보고있습니다. 나이 가 들수록 발생빈도가 높아지며, 황 반변성의 가족력이 있는 경우도 황 반변성 발생의 위험성이 높아집니 다. 고혈압을 비롯한 심혈관계 질환 도 위험인자의 하나로 알려져 있습 니다. ■나이관련황반변성의치료 습성에대한치료로는습성황반 변성 진행에 큰 역할을 하는 혈관 내피성장인자를억제하는치료제를 눈 안에 직접 반복 투여하는 것입 니다. 이 치료를 지속적으로 받으면 시력의 예후가 많이 호전될 수 있 습니다. 이때문에습성황반변성은 진행 초기에 망막 전문의의 진료를 최대한빨리받는것이중요합니다. 건성에서 위축성으로의 진행은, 이전까지는 치료제가 없었습니다. 하지만 2023년 미국 FDA의 승인 을 받은 약물 2가지(Pegcetacoplan, Avacincaptad Pegol)가 출시돼 미 국에서 사용 중이며, 위축성 황반 변성의 진행 속도를 20~30% 정도 감소시키는 효과가 있다고 알려져 있습니다. ■나이관련황반변성의예방법 100세 시대에 건강한 눈을 위해 꼭 실천해야 하는 생활습관 중 가 장 중요한 것은 금연입니다. 흡연 은대표적인위험요인으로비흡연 자에 비해 황반변성으로 인한 시 력상실의위험을 2배이상증가시 킨다는 사실이 보고되기도 했습니 다. 나아가 총흡연량이 증가할수록 나이 관련 황반변성 진행의 위험 역시 증가하며, 담배를 끊는 경우 나이 관련 황반변성 진행 위험도 가 다시 감소하는 것으로 보고 됐 습니다. 이 밖에도 고혈압을 비롯한 심혈 관계질환, 혈중콜레스테롤, 비만 등 의요인도나이관련황반변성과일 부 연관된 것으로 나타나 정기적인 운동과 조기 진단 및 치료를 통해 조절하는것이중요합니다. 두번째로생각할습관은항산화 비타민과 미네랄 약제를 꾸준하게 복용하는것입니다. 미국에서 시행된 대규모 연구에 따르면 루테인, 지아잔틴, 비타민 C·E, 아연, 구리 등 복합제제의 복 용은 후기 황반변성으로의 진행을 감소시키는 효과를 보인 바 있습니 다. 이러한 항산화 비타민과 미네랄 약제의 꾸준한 복용을 통해 후기 황반변성으로 진행을 늦추거나 예 방할 수 있습니다. 하지만 나이 관 련 황반변성이 없는 정상인에서는 이러한 약에 대한 효과가 증명되지 않았기때문에식생활을통해비타 민과미네랄이풍부한채소와과일, 오메가3지방산이 풍부한 등푸른생 선이나 견과류 등의 식품들을 고르 게섭취하는것이보다권장됩니다. 신선한 채소, 과일, 콩류, 견과류, 올리브 오일, 생선 등을 바탕으로 한‘지중해식이’ 역시 황반변성에 예방효과가 있는 것으로 보고돼 건 강한식생활역시중요합니다. <이범구기자> Tue sday, Novemb er 26, 2024 A16 흡연이시력에도영향$황반변성시력상실2배이상 <이미지투데이> <이미지투데이> 추운 날씨에는‘이 질환' 특히 조심하세요! 140930_10220273_16_Sh i nAudi o l ogy ■ 인터뷰 - 분당서울대병원안과 주광식교수 ■ 강남세브란스병원윤영원심장내과 교수 ‘나이관련황반변성’이란? 우리 눈의 뒤쪽에는 사진기의 필름처럼 상이 맺히는‘망막’이라는 구조 물이 있고, 이 망막의 중심 부위가‘황반’입니다. 황반은 정밀한 시력을 유지하는 데 가장 중요한 부분이기에 문제가 생기면 물체가 왜곡돼 보 입니다. 심하면 보고자 하는 중심 영역이 보이지 않는 증상이 나타나 상대방의 얼굴을 인식하거나 독서 등의 일상생활에서도 불편을 겪게 됩니다. 이러한황반의이상이나타나는대표적인질환이‘나이관련황 반변성’입니다. 나이 관련 황반변성은 유전적인 소인과 여러 환경적 위 험요인이복합적으로작용해발생합니다.