한국일보 애틀랜타 전자신문

2025년 2월 5일 (수요일) 오피니언 A8 메디케어파트 D의연례가입기간 최선호 보험전문인 - 보험, 그것이알 고 싶다 전문가 칼럼 내 마음의 시 지금은많이퇴색되었지만, 예전 부터한국에서는‘오일장’이라는 재래식 시장이 대부분의 지방에 있었다. 주로 농촌의 소도시에서 열리던이시장은한곳에서5일마 다하루만장이열리게되어있었 기 때문에‘오일장’이라고 불리 게된것이다. 아마도작은소도시 에매일장이열리기에는여러조 건이맞지않기때문에이웃해있 는다섯개의소도시를번갈아날 짜를 달리해 가면서 시장을 열었 으리라. 상인들은이런소도시를매일옮 겨다니며장사를하면되고일반 소비자들은 본인의 생활권에서 가장가까운곳에장이서는때에 5일만에장을볼수있게된다. 미국의 메디케어 시스템에서도 이런 시장이 선다고 비유하면 억 지춘양일까?메디케어파트C혹 은 파트 D에 새로 가입하거나 플 랜을 변경하고 싶을 경우에는 아 무때나그렇게할수있는것이아 니라일년중에정해진연례가입 (Annual Enrollment) 기간 내에 서만그렇게할수있다. 보험회사는‘상인들’에 비유 될수있겠고, 메디케어가입자들 은‘일반소비자’에비유될수있 으며, Annual Enrollment 기간 은‘오일장’에 비유될 수 있겠다. Annual Enrollment에 대해 알아 보자.‘ 소판돈’씨는 올해 초 오리지 날 메디케어 혜택을 갖게 되었다. 오리리날 메디케어가 치료비의 80%만커버해주고나머지 20% 의 치료비는 가입자 본인이 부 담해야 한다고 하기에 본인 부담 20%를 해결해 보기 위해 메디케 어보충보험 (Medicare Supple- ment)에 가입했다. 대부분의 사 람들은20%본인부담에대한비 용을 줄이기 위해 보험료가 공짜 인 메디케어 파트 C에 가입한다 고하지만‘소판돈’씨는메디케어 보충 보험에 가입하기로 결정했 다. 메디케어파트 C는일정한지역 에 살고 있는 경우에는 유리하지 만여러곳을옮겨다니며여행하 기를좋아하는‘소판돈’씨에게는 매달 보험료를 추가로 내더라도 메디케어 보충 보험이 더 유리하 다고판단되었기때문이다. ‘소판돈’씨는 친구들이 메디케 어파트C에가입하였을때‘처방 약혜택’인메디케어파트D가저 절로따라나오는것을본적이있 다. 그래서그는메디케어보충보 험에가입해도메디케어파트D가 저절로 따라 나오겠구나 짐작하 고는 메디케어 파트 D를 따로 갖 지않았다. 그로부터 6개월쯤 지난 후‘소 판돈’씨는 의사에게 진료를 받고 나니의사가“약간의건강문제가 있으니약을복용하라”면서처방 전을 주었다. 약국에 가서‘소판 돈’씨는메디케어보충보험카드 를 내밀었더니 처방약 카드는 따 로없냐고약사가물어온다. 메디 케어 보충보험에 처방약 혜택이 포함된 줄로 알고 있다고 의사에 게 설명했다. 그랬더니 의사 왈,“ 보충보험에는파트D가포함되어 있지 않으니 보험회사에 연락해 서 얼른 파트 D에 추가로 가입하 는것이좋겠다”고안내해준다. 얼른보험전문인에게연락하니 지금은 가입할 수 없고 10월 15 일부터 12일 7일 사이에 열리는 Annual Enrollment 기간에만 가 입할수있다고한다. 그렇다. 메디케어 파트 D (처방 약혜택)도메디케어파트C (일명 Medicare Advantage) 와마찬가 지로 Annual Enrollment 기간이 주어진다. 최초 가입 허용 기간 혹은 특별 가입 기간을 놓쳐버리면 누구나 연말에 주어지는 Annual En- rollment기간에만가입하거나다 른 플랜으로 바꿀 수 있다. 이 기 간이 해마다 달라질 수도 있지만 최근에는매년10월15일부터12 월 7일까지로고정되다시피했다. 이 기간에 가입하면 즉시 커버되 는것이아니라다음해1월1일부 터커버받을수있게된다. 게다가 메디케어 파트 D를 제 때에 가입 하지않으면벌금이추가된다. 메디케어 파트 D가 무엇이며 가 입기간과벌금에대해미리알고 대처하는것이현명한일이다. (최선호보험제공 770-234- 4800) 시사만평 트럼프의 위협 마이클데에더작 케이글 USA 본사특약 내가 원하는 것을 내놓지 않으면 이 노인이 다 칠 거야. 미국경제 수십년한직장에서근무하다 보면 출퇴근 운전이 거의 자동 이다. 눈 감고도 할 수 있다. 도 로상황을 지켜봐야 하니 진짜 로눈을감을수는없겠지만거 의 무신경 상태로 운전대를 잡 고간다. 운전만이 아니다. 나이가 60 대 70대로 접어들면 눈감고도 할 수 있는 일들이 많다.아침에잠에서 깨어나 화장실로 향 하고세수하고옷입 고 아침 먹고 … 그 과정에서신경쓸일 은거의없다. 익숙한 환경에 익 숙한활동들이니생 각이란 걸 할 필요 가 없다. 우리의 소 중한뇌가도무지수 고할필요가없는것 이다. 그렇게 뇌를 쓰지 않고 고이 모셔두다 보면 뇌가더이상제기능을하지않 을 때가 오리라는 예상이 가능 하다. 뇌가기능하지않는대표적질 병이 알츠하이머. 생의 마지막 을 비참하고 황폐하게 만드는 병이다. 알츠하이머는노인성치매중 가장흔한타입이다. 여러증상 이 있지만 기억력과 공간지각 능력상실이대표적이다. 기억이하나둘사라지다가나 중에는 가족도 못 알아보게 되 고, 익숙한 환경이 낯설어지면 서늘다니던곳에서길을잃게 된다. 알츠하이머가 사회적 문제가 되고 있다. 기대수명은 점점 길 어지고, 알츠하이머 발병률은 올라가고, 확실한 치료법이 없 으니 수년에서 수십년 환자 돌 보는 비용은 천문학적으로 치 솟고있다. 현재로서가장현실적관심은 어떻게 예방하고 진행을 늦추 느냐는것. 그런맥락에서주목 받는 것이 런던의 택시기사들 이다. 택시기사는 런던의 자랑거리 중 하나다. 세계 최고의 택시 기사라는 자부심이 대단하다. 면허시험이 어려워서 재수 삼 수는 보통, 대부분 몇 년씩 시 험준비를한다. 바로‘지식(the Knowledge)’이라는 시험이 다. 1865년부터시행된이시험은 런던 시내 수천수만의 거리들, 랜드마크들, 주소도 불분명한 꼬불꼬불한 길들, 일방통행로 들…한마디로런던시내를꿰 뚫고있어야합격할수있다. 근 200년 전 마차를 위해 만 들어진 길들이니 단순히 지도 보고찾아갈수있는게아니다. 택시기사들은매순간기억력과 공간지각 능력을 총동원해야 업무를 수행할 수 있다. 런던의 신경과학 자들은 이 사실에 주목했다. 기사들 의 뇌는 일반인들 의뇌와다르지않 을까 라는 생각을 하게되었다. 연구진은MRI 검 사로 택시기사 16 명과다른직종사 람들의 뇌를 비교 했다. 그 결과가 지난 2000년 발표 된흥미로운내용이다. 택시기사들의 뇌 속 해마 상 융기는 일반인들과 달리 커져 있다는 사실, 경력이 오랠수록 더커져있다는사실이었다. 해마상 융기는 뇌에서 기억작 용과 운항작용을 관장하는 부 위이자 알츠하이머 병 발달에 관여하는부위이다. 그렇다면“택시기사들은일반 인들에 비해 알츠하이머 발병 확률이낮지않을까”라는의문 이자연스럽게이어졌다. 이에 대한 답을 찾아 나선 하 버드 연구진이 최근 새로운 연 구결과를발표했다. 400개이상직업들을대상으 로 알츠하이머로 인한 사망률 을 조사해보니 사망률이 확연 히낮은두직업이있었다. 바로 택시 기사와 앰뷸런스 기사였 다. 하는일은비슷해도미리정해 진길을따라가는버스기사, 비 행기조종사, 선장의경우는알 츠하이머 사망률이 일반 다른 직업인들과차이가없었다. 근육을 안 쓰면 쪼그라들 듯 뇌도안쓰면쪼그라든다. 눈감 고도할수있는일은노년에독 이될수있다. 운전하면서 GPS 네비게이션 을 습관처럼 사용하는 것도 다 르지않다. 뇌는 쓸수록 좋아지는 법. 두 눈뜨고신경을집중해야할수 있는 일, 새로운 도전을 새해결 심으로추천한다. 눈 감고도 할 수 있는 일