한국일보 애틀랜타 전자신문

2025년 2월 12일 (수요일) 오피니언 A8 메디케어 Advantage의치과혜택 최선호 보험전문인 - 보험, 그것이 알 고 싶다 전문가칼럼 우리말에“이(치아)가 자식보다 낫다”라는속담이있다.이가아프 면음식을제대로먹지못해살맛 이나지않기십상이다. 치아에문제가있어고생을하는 부모에게 자식들이 아무리 잘해 드려도 치아 문제를 해결해 주지 않으면결코효도를한다고할수 없다. 치아건강이그만큼중요하 다는말이다. 많은사람들이의료보험에가입 하려고보험플랜을선택할때그 플랜에 치과 혜택이 있는지 묻게 되는 이유가 바로 치아 건강의 중 요성을말해준다고하겠다. 의료보험회사도한보험플랜에 치과혜택을 포함할 것인가 아닌 가에 대한 문제를 상당히 중요하 게생각한다. 왜냐하면, 다른건강 문제와는달리치과혜택여부문 제는무척까다롭기때문이다. 메디케어에서도 치과 혜택을 포 함할것인가말것인가가가장큰 이슈이다. 오리지날 메디케어에 서와메디케어Advantage에서의 치과 혜택은 어떻게 되는지 알아 보자. ‘이치아’씨는 올해부터 메디케 어혜택을받고있다. 오리지날메 디케어 혜택을 받기 시작한 것이 다. 오리지날 메디케어 혜택은 병 원비의 80%만 커버해주고 나머 지 20%는 가입자 본인이 부담해 야 하며, 이 20%를 커버하기 위 해 메디케어 파트 C (=Medicare Advantage) 에가입해야하는것 을 주위 사람들로부터 들어서‘ 이치아’씨는지금은잘알고있다. 하지만오리지날메디케어혜택을 막 시작했을 때는 그런 사전지식 이없었던‘이치아’씨는메디케어 파트 C에 미처 가입하지 못하고 가입할수있는기간을넘겨버렸 다. 오리지날 메디케어 혜택을 받 은지3개월이지나면그해에는메 디케어 파트 C에 가입할 수 없다 는것이다. 보험전문인에게물어보니내년 도 1월부터나메디케어파트C의 혜택을받을수있으며그에대한 신청은올해4/4분기에할수있다 는것이다. 그래서올해엔그냥치 료비의 20%를 본인이 부담하겠 다고‘이치아’씨는생각하는중이 다. 어느날평소에하던대로치과에 가서 치아클리닝을 받고 오리지 날 메디케어 카드를 내밀었다. 치 료비의 20%는 자신이 부담하기 를기대하고. 그러나 치과 카운터에서“오리 지날메디케어에는치과혜택이없 기때문에이카드는별로소용이 없는데요”라는 대답이 돌아왔다. ‘이치아’씨의친구들은치과에서 무료 클리닝 혜택을 메디케어로 잘 받고 있던데 전혀 혜택이 없다 는것은무슨말일까? 치과 카운터의 말대로 오리지날 메디케어에는 치과 혜택이 전혀 없다. 다만 메디케어 Advantage 에는치과혜택이다소있다.이혜 택이야말로 많은 사람들이 메디 케어 Advantage 를 갖게 되는 이 유중에하나이기도하다. 치과혜택이전혀없는메디케어 Advantage 플랜도 있지만, 대개 의 플랜들은 기본적인 예방차원 의 서비스는 커버해 주게 되어 있 다. 커버해주는내용은플랜마다다 르지만, 대체적으로 포함되는 혜 택은다음과같다. 치아 클리닝, 구강검사, 치과 엑 스레이,불소치료등등이다. 이런서비스는대개의경우코페 이없이무료로커버해주지만, 굳 이코페이를받는플랜도여럿있 다. 물론 과거에는 충치치료, 필링( 봉박기), 발치 (이뽑는것) 등도혜 택에 포함되어 가입자들이 서비 스를받을수있었다. 최근에는 틀니, 임플란트 등과 같이 치료비가 많이 드는 서비스 도커버해주는추세이다. 다시말하지만, 오리지날메디케 어에는 치과 혜택이 전혀 없기 때 문에 치과 혜택도 있는 메디케어 Advantage 를 찾아 가입하는 것 이유리하다. 물론치과혜택의내 용이 본인의 상황에 맞는 것인지 꼼꼼히따져보는것이좋다. (최선호보험제공 770-234- 4800) 바닷가의 모래알은 햇볕에 반 짝이지만 바람이 차다. 파도는 우렁찬 함성을 지르며 하얀 투 구를 쓰고 돌진하여 밀려온다. 수 많은 갈매기 떼가 날개를 접 고 파란 바다를 향해 모여있다. 주황색부리와검정색눈꼬리를 무섭게 치켜 뜬 다른 갈매기 떼 가줄지어서서고개를살짝왼쪽 으로돌려나와눈을맞춘다. 나는잠깐걸음을멈추고그들 의 사열에 미소로 답했다. 바로 그 옆에 한 쌍의 비둘기가 여유 롭게산책하고있다. 파도 가까이 바닷가에 비둘기 가 노닌다? 자세히 살펴보니 검 푸른 몸통 깃털에 머리에서 어 깨까지 보라색, 파란색으로 반 짝반짝 윤이 난다. 고운 빛이나 는 젊은 한 쌍의 비둘기가 그들 의 무리를 떠나서 무슨 일로 이 곳에왔을까? 서로의눈을마주 치며거니는모습이사랑스럽다. 하와이 같은 곳으로 신혼 여행 을떠나는사람들처럼신혼여행 왔나? 돌아올때다시보게되면 기념사진 한 장 찍어 보내 주어 야겠다. 사랑과 평화의 상징인 비둘기 는 친근감을 주는 새다. 영리하 고 귀소 본능이 있으며 길 찾기 에능숙하고장거리에도지치지 않고 잘 나는 지구력이 있다. 그 래서창세기때와제 1차세계대 전때에통신병역할을했다. 이제는누구나셀폰이있고전 시에는무전을쓰니편지를전하 기위해비둘기를이용할필요가 없지만,이번발런타인데이에AI 가 아닌 비둘기가 물어다 주는 연서를받아본다면얼마나로맨 틱할까? 엘에이 근교에 난 산불재해로 힘들어하는곳에위로와격려의 편지를 마스크를 쓰지않고 갈 수있는비둘기가전해주어도좋 겠다는몽상을해본다. 자연상태의 비둘기는 1년에 1-2회 짝짓기를 하며 번식력이 좋지만 먹을 것이 없으면 번식 을멈춘다. 사랑하고싶을때, 짝 을구할땐자리잡고앉아서‘구 구-국-국 국’노래한다. 밸런 타인데이가 다가온다. 서양에서 는 이 날을 새들이 교미하기 시 작하는 날이라고 한다. 새들의 발런테인데이다. 사람도 연인에 게 달콤한 초콜릿 등을 선물하 며 서로의 사랑을 확인하는 날 이다.결혼전인연인들은물론이 고 부부간에도 이런 날을 핑계 삼아 정성을 담은 선물을 주고 받는다면팍팍한삶에윤활유가 될것같다. 우리 어머니는 날마다 어머니 날이었으면 좋겠다고 하셨지만, 날마다발런타인데이가되어바 닷가에 나온 비둘기 한쌍처럼 순수하게 서로 사랑하며 살 수 는 없을까? 주위 사람에게 과시 하기위해 여러명이 함께 일하는 직장에큰꽃바구니나사람만한 곰인형을보내어일터를비좁고 불편하게 만드는것 보다, 둘만 이 있는 곳에서 촉촉한 정을 담 은 글이나 장미 한 송이로 서로 를감동시키면좋을텐데… 파도는작고하얀꽃잎을내발 등에 남기고 떠난다. 점심 후 커 피잔을 들고 나온 머리가 하얀 커플이 손을 마주 잡고 걷는 모 습이 정다운 한 쌍의 비둘기 같 다. 하지만 다시 만나고 싶었던 그 아름다운 비둘기 한 쌍은 아 무리 눈을 크게 뜨고 살펴도 보 이지 않는다. 기념사진을 남겨 줄수없어서서운하다. 지금쯤 그들도 보금자리로 돌 아가“Happy Valentine Day!” 축배를들고있으려나? 비둘기 한 쌍 삶과 생각 김영화 수필가 대개 사치를 덕목으로 이야기하지는 않 는다. 옥편에서‘사치할사(奢)’자를찾 아본다. 낭비하다, 과분하다는 뜻은 익 히 우리가 알고 있는 바와 같이 삼가야 할 부정의 덕목이다. 그러나 이 글자가 지닌의미의스펙트럼이꽤다채롭다. 넉 넉하다, 크다는뜻에이르면긍정의덕목 으로바뀐다. 뽐내다를거쳐아름답다는 뜻에이르러무릎을친다. 시인이사치와 멋을등가로놓은이유가드러난다. 코뿔 소에게는코뿔이사치고, 장미에게는장 미꽃이사치고, 애국자에게는충절이사 치다. 없으면 자신의 고유성이 없어지는 그무엇을위해사치의감각이필요하다. <시인반칠환> 이 아침의 시 사람은자신만의 어떤사치의감각이있어야한다 자신이정말로좋아하는것을위해 나머지를기꺼이포기하는것 제대로된사치는최고의절약이고 최고의자기절제니까 사람은자신만의 어떤멋을간직해야한다 비할데없는고유한그무엇을위해 나머지를과감히비워내는것 진정한멋은궁극의자기비움이고 인간그자신이빛나는것이니까 ‘진정한 멋’ 박노해