한국일보 애틀랜타 전자신문

2025년 4월 7일 (월요일) A4 특집 ■ 워싱턴포스트 ‘전문의에게 물어보세요’ 멀티비타민등건강보조제…실제로얼마나도움되나 건강보조제가인기있는이유를 이해할 수 있다. 알약을 섭취하는 것이불량한식단이나수면과같은 생활습관요인을해결하는것보다 더 쉬워 보이기 때문이다. 그러나 많은 경우 이들 보조제에 대한 주 장들은강력한데이터로뒷받침되 지않다. 의사로서 나는 의학적으로 필요 한 경우가 아니라면 대부분의 보 조제에 대해 신중한 입장이다. 보 조제는의약품처럼연방식품의약 국(FDA)의엄격한규제를받지않 으므로 우리 몸에 무엇을 넣는지 에따른위험과이익을따져봐야한 다. 특정 보조제를 복용하는 것이 극도로 위험한 것은 아니지만, 그 렇다고해서전혀위험이없는것도 아니다.새로운보조제를복용하기 전에반드시담당의사와상담하여 부작용위험이없는지확인해야하 는 이유다. 그렇다면 특정 보조제 에대해무엇을알아야할까? 이전 칼럼에서다뤘던 8가지인기보조 제와과학적근거를소개한다. 1.멀티비타민 미국인의약 3분의 1은정기적으 로멀티비타민을섭취한다.많은사 람들이멀티비타민이건강에전반 적으로 좋은 영향을 미쳐 수명을 연장하고, 암 발병 위험을 줄이며, 심혈관질환을예방할수있다고믿 고 있다. 건강한 사람들도 식단의 부족한부분을보완하기위해섭취 한다. 하지만 그렇게 간단한 문제 가아니다.건강한성인을대상으로 한연구중일부는멀티비타민의이 점을보여주기도했지만, 만병통치 약은아니다. 2022년JAMANet- work Open에 발표된 연구에서는 약40만명의성인을거의30년동 안추적한결과,멀티비타민이수명 을 연장하는 데 도움이 되지 않는 것으로나타났다. 일반적으로 멀티비타민을 매일 섭취하는것은안전한것으로간주 된다. 하지만 건강한 성인을 위한 명확한이점이충분하지않기때문 에, 미국 예방의학 서비스 태스크 포스는이를권장하지는않고있다. 나의조언은?건강한식단을유지 하라. 2.차전자피(Psyllium) 대부분의보조제는돈낭비일수 있지만, 차전자피는 예외다. 여러 연구에따르면차전자피(Plantago ovata 식물의 외피에서 추출한 수 용성 섬유소)는 콜레스테롤 수치 를낮추고, 혈당급증을완화하며, 포만감을 지속시키고, 변비 및 설 사치료에도움을줄수있다. 또한 장내 미생물군에 유익한 영향을 미친다. 차전자피가 다른 섬유소 와 차별화되는 두 가지 주요 특성 이 있다. 아라비노자일란(arabi- noxylan) 함유하고있어물과접촉 하면 젤 형태로 변해 소화 과정에 서콜레스테롤을담즙산으로전환 하는 등의 유익한 반응을 촉진한 다. 또프리바이오틱역할을해대 장에 도달하면 장내 미생물군을 위한영양원이되어짧은사슬지방 산(short-chain fattyacids)과같은 유익한대사산물을생성한다. 이러 한 특성 덕분에 차전자피는 수십 년간연구를통해다양한건강상의 이점을입증해왔다. 3.콜라겐 최근몇년간콜라겐보조제의인 기가급증했으며, 여러브랜드에서 는콜라겐이손톱, 피부, 모발건강 을 향상시킬 수 있다고 주장한다. 하지만이러한주장에는강력한과 학적증거가부족하다. 콜라겐은 연골, 뼈, 힘줄, 피부 등 우리몸의여러부분에서발견되는 단백질로, 피부의 구조적 틀을 형 성하고탄력을유지하는데도움을 준다. 하지만 나이가 들수록 콜라 겐생산량이감소하면서피부탄력 이 줄어들고, 주름이 생기기 쉬워 진다. 콜라겐 보조제가 피부 탄력 을 높이고 주름을 개선할 수 있다 는 연구들이 일부 있지만, 연구 설 계의 한계, 객관적인 미세 조직 증 거 부족, 또는 보조제 판매업체가 연구자금을지원하는등의이유로 데이터의 신뢰도가 떨어지는 경우 가 많다. 과학적으로 입증된 스킨 케어루틴을따르는것이더효과적 일수있다. 4.아슈와간다(Ashwagandha) 아슈와간다는 최근 유명 연예인 들과틱톡사용자들사이에서인기 를 끌고 있다. 그 이유는 아슈와간 다가수면개선, 불안감소, 기억력 향상, 심지어 근육량 증가에 도움 을 줄 수 있다고 주장되기 때문이 다. 수면을 돕기 위해 아슈와간다 를 복용하는 사람들은 이 식물이 가진진정효과를활용하고있을가 능성이크다.실제로아슈와간다의 학명(Withania somnifera)에서도 ‘somnifera’는‘수면을 유도하는 ’이라는 의미를 담고 있다. 하지만 아슈와간다는단기적인수면유도 에는 효과가 있을 수 있어도, 장기 적인해결책으로삼아서는안된다. 5.마그네슘 소셜미디어에서마그네슘보조제 가 수면과 기분 개선에 효과가 있 다는 주장이 유행하고 있지만, 실 제연구데이터를보면기대만큼강 력한근거는없다. 다만, 변비치료 와같은특정상황에서는마그네슘 보충이필요할수도있다. 의사로서 마그네슘 보조제를 무 조건추천하기는어렵다.너무많은 마그네슘을섭취하면신체에독성 이될수있지만, 하루350mg이하 의 낮은 용량을 복용하는 것은 신 장 질환이 없는 한 대체로 안전하 다. 하지만 그렇다고 해서 반드시 유익한 것도 아니다. 보다 나은 대 안이 있다. 마그네슘이 풍부한 음 식을더많이섭취하는것이다. 6.철분 철분이부족한사람들은쉽게피 로를느낄수있다. 만약이런증상 이 있다면, 철분 결핍성 빈혈 검사 를 받아보는 것이 좋다. 특히 어린 이, 월경량이많은사람, 임산부, 그 리고 고령층은 철분부족에 더욱 주의해야 한다. 2023년 Annals of Internal Medicine에 발표된 연구 에따르면, 건강한 70세이상성인 4명중1명이연구등록후5년이내 에 빈혈을 겪었으며, 저용량 아스 피린을매일복용한경우빈혈위험 이20%증가한것으로나타났다. 7.그린파우더(Greens Powders) 케일이나 해조류 같은 녹색 채소 로만든그린파우더가소셜미디어 에서 큰 인기를 끌고 있다. 하지만 가격도상당히비싸다. 한달치그 린 파우더에 50~100달러를 지출 할바에는과학적으로입증된다른 건강 개선 방법에 돈을 쓰는 것이 더나을수도있다. 대부분의그린파우더제품은공 개되지않는배합으로제조되어정 확한 성분을 알기 어렵다. 하지만 확실한것은고도로가공된제품이 라는점이다.그린파우더는기본적 으로 냉동 건조 후 분말화되며, 종 종첨가물과감미료가들어간다. 한가지질문을해보라.그린파우 더를물에타서마셨을때맛이괜 찮은지? 신선한 브로콜리를 물에 갈아 마신다면 거의 먹기 힘들 것 이다. 그런데 파우더는 맛이 괜찮 다면?그맛을내기위해어떤첨가 물이들어갔을까?결론은?그냥신 선한채소를먹는것이언제나그린 파우더보다더건강한선택이다. 8.프로바이오틱스(Probiotics) 프로바이오틱스 산업은 수십억 달러규모의거대한시장이지만,대 부분의 사람들은 프로바이오틱스 에돈을낭비하고있다. 수퍼마켓,약국,온라인샤핑몰,심 지어TV광고까지소위‘장건강전 문가’들은프로바이오틱스가장내 미생물군을개선하고,소화기능과 면역력, 심지어정신건강까지증진 한다고주장한다. 하지만 시중에서 판매되는 프로 바이오틱스제품의마케팅주장들 은과학적근거와일치하지않는경 우가많다.나는소화기내과전문의 로서 환자들에게 프로바이오틱스 를 권장하는 경우가 거의 없다. 실 제로 미국소화기학회(American Gastroenterological Association) 는대부분의소화기질환에프로바 이오틱스사용을권장하지않고있 다. 그렇다면 장 건강을 위해 무엇 을 해야 할까? 프로바이오틱스 대 신그냥식이섬유가풍부한식단을 섭취하면 된다. 이는 건강한 장내 미생물군을형성하고유지하는데 가장강력한과학적근거가있는방 법중하나이며,전반적인건강에도 긍정적인영향을미친다. <ByTrishaPasricha,MD> 다음은하버드의대강사로워싱턴포스트에‘의사에게물어보세요’칼럼을게 재하고 있는 트리샤 파스리차 내과 전문의가 종합비타민(multivitamin)과 마그 네슘등총 8가지건강보조제들이실제건강상의효과가있는지를과학적연 구와증거를 토대로설명한것이다. “멀티비타민안전하지만수명연장효과없어 그린파우더·프로바이오틱스등은돈낭비 차라리신선한채소등건강식단에중점을” <삽화:워싱턴포스트>