한국일보 애틀랜타 전자신문

2019년 2월 8일 금요일 | 20 건강 #자몽주스 콜레스테롤을 낮추는 스타틴 계열 약을복용할때자몽주스를함께마시 면약의간대사가억제돼혈중약물농 도가높아져부작용우려가있다.연방 식품의약국(FDA)에 따르면 스타틴 계열약으로콜레스테롤을낮추는효 능이있는조코(Zocor), 리피터(Lipi- tor)를 복용할 때는 자몽주스 마시기 를피하는것이바람직하다. 자몽주스에는‘푸라노쿠마린’이란 성분이 들어 있는데, 특정 약 성분과 결합되면대사가방해돼혈중흡수율 을증가시키거나낮춰부작용우려를 높인다. 그렇다고모든약에적용되는 것은아니지만, 고혈압약중에서도칼 슘채널차단제로혈압을낮추는프로 카디아(Procardia), Adalat CC 를 복 용할때도자몽주스는피한다. 또한항히스타민제중알레그라(Al- legra), 장기이식후쓰이는거부반응 억제제중에서샌디문(Sandimmune), 네오랄(Neoral), 항불안제(buspirone), 크론병, 궤양성대장염에사용되는스 테로이드 제제인 브데소나이드(브랜 드명 Entocort EC, Uceris), 부정맥치 료제인 아미오다론(브랜드명Pac- erone, Nexterone), 갑상선호르몬 대 체약물,경구피임약,기침약텍스트로 메토르판(dextromethorphan) 등을 복용할때는자몽주스를피하거나하 루250ml 이상마시지않는다. 참고로자몽주스와달리오렌지주 스나 다른 감귤류 주스에는‘푸라노 쿠마린’성분이들어있지않다. 다만 오렌지 품종 중에 세빌(Seville) 오렌 지자몽과비슷한과인포멜로(pom- elo)에는자몽에들어있는‘푸라노쿠 마린’성분이들어있다. #녹색잎채소 항응고제로 알려진 쿠마딘(와파린) 은 심정맥혈전증, 심방세동, 폐동맥색 전증예방및치료제로쓰인다.혈전형 성예방효과가있으며심장및혈관관 련질환이있거나수술후혈전형성위 험이높으면복용하게된다. 하지만시금치등녹색잎채소에풍 부한비타민 K를지나치게많이섭취 하면혈전형성을예방하는와파린의 항응고작용을방해할수있다. 물론 전문가들은 그렇다고 녹색잎 채소섭취를피할필요는없다고설명 한다. 녹색잎 채소 섭취가 주는 건강 장점이더많기때문이다.적당한양을 일정하게섭취하는것은큰무리가없 다. 섭취량이대폭증가하거나감소하 면약효과에영향을줄수있으므로 주의한다.비교적최근나온새로운항 응고제들은 비타민 K 문제를 개선한 약들도나와있으므로주치의에게문 의한다. #천연블랙리코리스(감초) 블랙리코리스를만드는성분이기도 한감초를지나치게많이섭취하거나 일부약물과함께복용하면칼륨배출 이늘어나인체는칼륨부족상태가되 고, 체내 염분의 정체는 증가된다. 감 초를심부전치료제인디곡신과함께 복용하면체내칼륨부족상태로심장 박동이불규칙해지는부작용이생길 수있다.또한지나친감초섭취는고혈 압효능을감소시킬수도있다.와파린 을복용하는경우도감초섭취는약효 를방해해혈전증가로이어질수있다. 이런약들을복용할때는지나친감초 섭취를주의해야한다.한편쫀득한맛 의블랙리코리스스낵은약효능을방 해할정도로감초가들어있지는않다. #저염또는무염소금 소금 대용품(salt substitutes)로 나온 저염또는무염소금은나트륨함량은 낮추고,염화칼륨이들어있는제품들 이있는데,심부전치료제디곡신또는 고혈압 치료제 ACE억제제를 복용하 면섭취에주의하는것이좋다. 저염또는무염소금섭취는칼륨섭 취를과다하게증가시켜디곡신효능 은떨어뜨릴수있으며, 심장마비위 험을초래할수있다.ACE억제제를복 용하는경우도칼륨을증가시켜혈중 칼륨수치가크게증가해부작용위험 이나타날수있다. 신장기능이떨어 진 환자도 칼륨 함량이 높은 대체 소 금사용은주치의에게문의해야한다. 저염또는무염소금을안심하고사용 하기보다는음식은전체적으로싱겁 게먹는것이더중요하다. #티라민함유식품 아미노산인 티라민 성분의 혈중 수 치가높아지면혈관수축과팽창을촉 진해혈압이상승한다.모노아민옥시 다아제 억제제(MAOIs)는 우울증, 혈 압강하,파킨슨병에처방되는데,티라 민성분이강한음식과함께섭취되면 티라민성분이약물작용을방해해혈 압이상승될수있다. 티라민 함유가 높은 음식으로는 초 콜릿,숙성된치즈류,훈제됐거나발효 된 고기류, 핫도그, 가공육류, 발효된 콩식품,발효맥주등이있다. 정이온객원기자 자몽주스와 콜레스트롤 약 함께 먹으면‘독’ ■약복용시피해야할식품 5 비타민 K 많은 시금치 항응고제 부작용 유발 감초나 저염·무염 소금 심부전치료제 약효 방해 스타틴계열콜레스테롤약을복용할때는그레이프프루트(자몽)주스와함께복 용하지않아야한다.콜레스테롤약만이아니다.자몽주스는의사처방약이나일 반의약품(오버-더-카운터)약모두약물흡수를방해하거나독성물질을유발할 수도있어약복용시에는주의해야한다.꼭자몽주스뿐아니라약효를방해하거 나부작용을일으키는요주의식품들이있다. 최근미국영양및식이요법학회 웹사이트 (www.eatright.org )에는약물복용시주의해야할다섯가지식품들을소 개했다. ▶약을복용할때는약효능을방해해효능을떨어뜨리거나지나친효능으로인해부작용을초래 하는식품들에대해주의하는것이좋다. <연합뉴스자료사진> 든약에적용되는것은아니지만자몽주스에들어있는‘푸라노쿠마린’이란성분은특정약성분과 합되면대사가방해돼혈중흡수율을증가시키거나낮춰부작용위험을높인다.사진은기사내용과관 없음. <서울경제자료사진> ■약복용시식품주의는 -약을처방받을때복용하게되는약에대해주의해야하는식품이나음료는없는지의사 나약사에게꼭문의한다.특히자몽주스를마셔도되는지확인한다. -약품라벨을확인할때작은글씨로적힌주의사항도모두확인한다. -일반의약품(OTC)라벨도꼭읽어본다. -약은건강보조제라도물한잔과함께복용하는것이가장바람직하다. -약복용중에는금주한다. -식품과도같다고하는각종건강보조제를현재복용중인약물과함께복용할때건강보 조제의주성분이무엇인지꼭확인한다. 건강보조제라도 주 성분 꼭 확인해야 <스타틴 계열 조코·리피터>