한국일보 애틀랜타 전자신문

2024년 11월 11일 (월요일) A4 특집 템플대학교의과대학알츠하이 머센터의신경과학부교수이자 임시소장인실비아포사티박사 는“사람들이고혈압, 특히중년 에 고혈압을 앓을 때 그들은 뇌 로 가는 혈류를 잃기 시작하고, 뇌의혈관구조에영향을미치기 시작한다”며“이것은 알츠하이 머병리에추가적인영향을미친 다”고설명했다. 고혈압은 모든 원인의 치매뿐 아니라가장흔한치매유형인알 츠하이머병의 위험 요인이기도 하다. 정상 혈압을 가진 사람에 비해, 고혈압을 가진 사람은 인 지장애와치매위험이최소 1.5 배높습니다. 중요한점은, 고혈압은예방및 조절이가능하다는것이다. 웨인 주립대학교 노인학 연구소에서 노화와치매위험을연구하는심 리학부교수인애나도허티박사 는“80세나90세가되었을때인 지 건강에 도움이 되는 오늘 해 야 할 한 가지가 있다면, 그것은 심장 건강을 돌보는 것”이라고 강조했다. ■왜고혈압이뇌에해로운가 뇌는 작지만 매주중요하다. 뇌 는 체중의 단 2%를 차지하지만, 우리 심장의 혈액 출력의 최소 15%를 필요로 한다. 도허티 박 사는“뇌는혈액에있는것을갈 망한다”며“이과정을방해하는 것은무엇이든시간에따라크고 작은 누적 효과를 가질 것”이라 고설명했다. 뇌의혈류는일정하지않고, 심 장 박동에 따라 흐름이 변한다. 도허티 박사는“대부분의 뇌 조 직은 아주 작은 혈관이 혈액을 공급하는 홍수 지역과도 같다” 고설명했다. 일반적으로 우리의 뇌는 우리 가눕거나서있든관계없이혈류 를유지하기위해혈압을자동으 로조절한다.그러나고혈압은이 자가조절기능을방해하여, 같은 혈압일지라도 뇌로 가는 혈류가 감소하고산소와영양소가충분 히공급되지않게만든다. 포사티박사는“동시에고혈압 은 뇌가 알츠하이머병의 생물학 적특징인아밀로이드베타와같 은폐기물제품을제거하기어렵 게만든다”고말했다. 고혈압이 있으면 아밀로이드 베타가뇌의혈관주위에축적되 며뇌가이를제거하는것이점점 더어려워진다는것이다. 포사티 박사는“이것은 일종의 악순환” 이라고지적했다. 수년또는수십년에걸쳐고혈 압은 혈관을 손상시키고 병원균 과같은원치않는물질의뇌침 투를방지하는역할을하는혈뇌 장벽의 정상적인 기능을 방해하 여뇌에서더많은염증을일으키 고, 치매 위험을 증가시킬 수 있 다. 고혈압은 또한 가속화된 뇌 위축과관련이있다. 고혈압은 뇌 전체에 영향을 미 치지만, 뇌의 일부 구역은 특히 이에 취약하다. 기억과 학습에 중요한뇌구조인해마가그중하 나이며, 알츠하이머병에서도 더 빠르게위축된다. 도허티박사는“해마의일부는 작은혈관에의해혈액이공급되 는데, 일부사람의경우최대 90 도 각도로 구부러질 수 있다”고 말했다. 해마의 혈관 크기와 형태는 이 미폐기물을제거하고우리가배 우고기억하는데필요한산소와 영양소를 받기 어렵게 만든다. 고혈압은이를더욱어렵게만들 어, 해마가알츠하이머병에서가 장먼저영향을받는부위중하 나인이유일수있다고연구자들 은설명했다. ■고혈압은치매위험증가 2024년란셋치매위원회보고 서에 따르면, 고혈압은 14개의 조절 가능한 치매 위험 요인 중 하나로,많은요인이심장건강과 관련이있으며치매사례의45% 를차지한다. 장기적인연구에서 는중년의고혈압이기억력,정보 처리및실행처리와관련된인지 저하 속도를 예측하는 요인이라 고보고됐다. 도허티 박사에 따르면 스트레 스, 수면, 탈수와 같은 다양한 조건에서 하루 종일 혈압이 정 상적으로 변동할 수 있다. 고혈 압 진단은 지속적인 고혈압을 필요로 하며, 여러 측정에서 수 축기 혈압(심장이 수축할 때) 이 130mmHg 이상이고 이완 기 혈압(심장이 이완할 때)이 80mmHg이상인경우다. 고혈압은 심혈관 질환이나 뇌 졸중과 같은 관련 질병 증상과 복잡하게 연관되어 치매 위험을 높일 수 있다. 그러나 다른 질병 없이도 고혈압만으로도 가속화 된뇌노화, 인지저하및치매위 험이증가할수있다. 약물로 고혈압을 관리하면 치 매 위험을 줄일 수 있지만, 완전 히없애지는못한다. ■고혈압과치매위험관리법 도허티 박사에 따르면 연구자 들은 고혈압의 직접적인 원인을 아직완전히이해하지못하고있 다. 그는“현재의치료전략은모두 증상관리에초점을맞추고있다 ”며“고혈압이평생관리가필요 한건강상태이므로최선의전략 은사실예방”이라고 말했다. 그러나 누군가 고혈압이 발생 하더라도40세이후수축기혈압 을 130mmHg 이하로 유지하면 인지 건강에 도움이 될 수 있다. 다음은 고혈압을 관리하는 몇 가지방법이다: ▲활발히움직여라 신체활동부족과앉아있는생 활방식은고혈압과치매의위험 요인이다. 반대로규칙적인운동 은고혈압과치매위험을모두줄 일수있다. 정원가꾸기, 요가또 는 산책을 하는 것은 뇌와 신체 전체에이롭다. 벽에기대어앉는것과같은등 척성운동은다른형태의운동보 다 혈압을 낮추는 데 더 효과적 일수있다. ▲식습관을건강하게 과도한 소금 섭취는 고혈압의 주요요인이다.소금섭취를줄이 면장내미생물환경을개선하여 혈압을낮추는데도움이된다. ▲약물복용을고려하라 이미 고혈압이 있다면 관리 전 략을따르고혈압을낮추는것이 여전히 유리하다. 항고혈압제가 도움이될수있다. 총 17개의무 작위 대조군 연구에 대한 두 가 지메타분석은항고혈압치료가 인지장애와저하를방지하는데 효과적이라는결과를도출했다. <ByRichardSima> 치매 위험을 줄이고 싶다면?… 혈압을 관리하라 고혈압, 알츠하이머포함모든치매의원인 정상혈압가진사람보다위험최소 1.5배↑ “혈압높으면뇌의혈관구조에악영향미쳐” 우리가나이가들면서건강한뇌를유지하려면건강한혈압이필요하다.그러나 연구에따르면미국성인의거의절반이고혈압을앓고있으며,이는수십년후 에치매를유발할수있는가장흔하면서도예방가능한위험요인중하나다.고 혈압,즉만성적으로높은혈압은뇌에이중타격을가해산소와영양소가뇌에 도달하기어렵게하고,뇌가대사폐기물을제거하는데더어려움을겪게만든 다.비정상적으로높은혈압은뇌의작은혈관을손상시켜뇌손상과위축을일 으키고,신경염증을촉발할수있다.