한국일보 애틀랜타 전자신문

2026년 11월 13일(금) ~ 11월 19일(목) A4 그러나 지난 5월 영국 의학저널 BMJ에 발표된 대규모 체계적 문 헌고찰및메타분석에따르면이러 한보충제는낙상이나골절위험을 낮추는데별다른 도움이되지않 을수있다. 연구진은15만명이상 이 참여한 69건의 임상시험을 분 석한 결과, 칼슘이나 비타민 D를 각각 단독으로 복용하거나 두 가 지를함께복용하더라도의미있는 예방 효과는 거의 없거나 전혀 없 는것으로나타났다고밝혔다. 그렇다고 이들 영양소가 쓸모없 다는뜻은아니다. 이번연구에참 여하지않은몰로니는비타민D와 칼슘을 복용해야 할 충분한 이유 가 여전히 있다고 설명했다. 예를 들어 특정 영양소가 부족하거나 골다공증, 골연화증과같은뼈질 환이 있는 사람은 보충제가 필요 할수있다. 뼈 건강이 걱정된다면 비타민 D 검사가 보충제 복용 여부를 결정 하는데도움이될수있는지의사 와상담하는것이좋다. 또한평생 에 걸쳐 이러한 영양소를 충분히 섭취하는 것은 뼈를 튼튼하게 유 지하는 데 여전히 중요하다. 최근 연구 결과에 대해 전문가들은 어 떻게 평가하고 있을까. 또 나이가 들면서낙상과골절위험을줄이기 위해어떤노력을기울여야할까. ■새로운 연구에서는 무엇이 밝 혀졌나 칼슘과비타민 D는오랫동안튼 튼하고 건강한 뼈를 유지하는 데 중요한 영양소로 알려져 왔다. 몰 로니는“우리의 뼈는 기본적으로 끊임없이스스로를회복하고있다 ”며“비타민 D와 칼슘은 이 과정 에서매우중요한역할을한다”고 설명했다. 비타민 D는체내에서칼슘이흡 수되도록돕고뼈가새롭게형성되 고 재생되는 과정을 지원한다. 비 타민 D가 자연적으로 들어 있는 식품은 많지 않지만, 우유나 아침 식사용시리얼과같은강화식품에 는비타민D가첨가되는경우가많 다. 또한 피부가 햇빛에 노출되면 체내에서비타민D가생성된다. 우리몸에존재하는칼슘의대부 분은뼈에저장돼있다. 대사성골 질환을 전문으로 연구하는 보스 턴대학교 초바니안·아베디시안 의과대학의 마이클 홀릭 교수는 식사를 통해 충분한 칼슘을 섭취 하지못하면우리몸은혈중칼슘 농도를 유지하기 위해 뼈에 저장 된 칼슘을 사용한다고 설명했다. 그는“우리몸이뼈에서소중한칼 슘을빼앗아가기때문에”칼슘섭 취가 부족하면 골량이 감소하게 된다고말했다. 이번 BMJ 연구에서연구진은칼 슘과비타민D보충제가낙상과골 절을 예방할 수 있는지 살펴봤다. 이를 위해 골다공증이 없거나 적 어도 골다공증 치료를 받고 있지 않은 성인을 대상으로, 칼슘이나 비타민 D 또는 두 가지를 함께 투 여한 집단과 아무런 치료를 받지 않았거나 위약을 복용한 집단을 비교한임상시험들을선정했다. 연구를 이끈 몬트리올 사크레쾨 르 병원의 약사 올리비에 마세는 이메일을 통해 이번 연구 결과를 토대로의사들이“골절과낙상예 방을 위해 이러한 보충제를 일상 적으로 사용하도록 권고하는 관 행을 재검토할 필요가 있을 수 있 다”고밝혔다. 다만몰로니는이번 문헌고찰에 포함된 연구 대부분 이골절위험이높지않은사람들 을 대상으로 진행됐다는 점에 주 목해야한다고지적했다. 골다공증 환자에게는 비타민 D 와칼슘보충제가중요할수있다. 또한비타민D결핍으로발생하는 뼈 질환인 골연화증 환자에게는 비타민D와칼슘보충제가치료의 핵심적인 부분을 차지한다. 이번 연구 결과만으로 장기간에 걸쳐 어떤 변화가 나타나는지도 알 수 없다. 임상시험 참가자들을 추적 관찰한기간의중앙값이2년에불 과했기때문이다. 홀릭교수는이번연구결과가평 생에 걸쳐 충분한 칼슘과 비타민 D를섭취하는것의중요성을부정 하는 것은 아니라고 강조했다. 그 는“평생대부분의기간동안칼슘 과 비타민 D가 부족한 상태로 지 내다가 이미 상당한 골량을 잃었 다면, 갑자기 칼슘과 비타민 D를 복용하기 시작한다고 해서 손실 된골량이회복되는것은아니다” 라고설명했다. ■골절을 예방하기 위해 또 무엇 을할수있을까 의사가 영양보충제 복용을 권장 하는지와 관계없이, 규칙적인 신 체활동은 골절을 예방하는 가장 좋은 방법 중 하나다. 아칸소대학 교의과대학보건전문대학교수이 자 노인 물리치료 임상 전문가인 제니퍼 빈센조는 운동이“낙상을 줄이는 효과에 대해 가장 강력한 근거를 가진 방법”이라고 말했다. 2019년 발표된 코크란 체계적 문 헌고찰에서는운동이독립적으로 생활하는 노인들의 낙상 발생률 을 전반적으로 23% 감소시키는 것으로나타났다. 운동의 종류에 따라 얻을 수 있 는효과는다르다. 저항운동과체 중부하 운동은 근육을 강화하고 뼈에 적절한 부하를 가해 골밀도 를 유지하거나 높이는 데 도움을 줄 수 있다. 터프츠대학교 의과대 학 물리치료 박사과정 프로그램 책임자인 에번 파파는 우주비행 사들이 우주에 머무는 동안 골량 이 감소하는 경향을 예로 들었다. 그는“우주에는중력이없기때문 ”이라고설명했다. 코크란 문헌고찰에서는 태극권 이나 한 발로 서기와 같은 균형운 동과 기능적 운동이 특히 도움이 되는 것으로 나타났다. 파파는 이 러한동작들이“낙상위험에가장 직접적인 영향을 미치는 경향이 있다”고말했다. 조깅이나춤과같 은 체중부하 유산소운동도 하체 의뼈건강을유지하는데도움이 될수있다.홀릭교수는걸음을내 디딜 때마다 발생하는 충격이 고 관절과척추의골밀도를유지하는 데 도움이 된다고 설명했다. 균형 잡힌식사를하고, 음주를제한하 며, 흡연을피하고, 골다공증검사 를받는것도뼈건강을유지하는 방법이다. 골다공증검사는65세이상여성 에게 권장된다. 또한 부모가 고관 절 골절을 경험한 가족력이 있는 경우처럼 특정 위험 요인을 가진 50~64세여성에게도검사가권장 된다. 남성 역시 골다공증 검사가 필요한지 의사와 상담할 수 있다. 넘어졌다면다치지않았더라도의 사와 상담해 낙상의 원인이 무엇 인지, 같은일이다시발생하지않 도록 하려면 어떻게 해야 하는지 확인하는것이좋다. 여기에는 물리치료사와 함께 균 형감각을개선하는훈련을받거나 집 안을 더욱 안전하게 만드는 조 치가포함될수있다. 예를들어집 안에어지럽게놓인물건을정리하 고, 바닥에 깔린 러그가 움직이지 않도록 고정하며, 욕실에 안전 손 잡이를설치하는방법등이있다. ■근력과균형감각을높이는운동 과거에넘어진경험이있거나균 형을 유지하는 데 어려움을 겪는 사람은 집에서 운동을 시작하기 전에의사나물리치료사와상담해 야한다. 안전상문제가없다면다 음과 같은 동작들이 근육을 강화 하고 균형감각을 개선하는 데 도 움이될수있다. ▲의자에앉았다일어서기 의자에 앉았다가 다시 일어서는 동작을 반복하는 것은 간단하지 만 효과적인 운동이다. 빈센조는 이동작이“하체뿐아니라균형감 각에도매우좋은운동”이라고설 명했다. 처음에는 단단한 주방 의 자를 이용해 시작하는 것이 좋다. 운동에 익숙해지면 더 푹신하고 낮은 소파로 바꾸거나, 손으로 몸 을 지탱하는 횟수를 줄여 난도를 높일수있다. 약간피로감을느낄 때까지앉았다일어서기를반복하 면된다. 빈센조에따르면어떤사 람에게는 한두 번만 반복해도 충 분할수있지만, 다른사람은20회 정도반복할수도있다. ▲이중과제운동 파파는두가지일을동시에수행 하는 것이 균형감각에 도전 과제 를 제공한다고 설명했다. 가장 간 단한 예는 걸으면서 대화하는 것 이다. 파파는 환자들에게 러닝머 신 위를 걸으면서 수학 문제에 답 하거나, 미국의 주 이름을 나열하 거나, 여러종류의과일이름을말 하도록한다.그는“뇌가신체를기 능적으로움직이도록조절하는동 시에 인지적으로도 부담을 받게 하는 활동이라면 무엇이든 도움 이 된다”고 말했다. 즉, 몸을 움직 이면서 동시에 생각해야 하는 과 제를 수행하는 것이 균형감각을 훈련하는데도움이될수있다는 것이다. ▲시계방향발내딛기 균형을잃었다고상상해보자.아 마도 가장먼저하게 되는행동은 넘어지지 않기 위해 옆으로 발을 내딛는 것일 것이다. 그러나 빈센 조는나이가들면서“때로는이러 한반응속도가필요한만큼빠르 지않을수있다”고설명했다.이를 훈련하려면자신이시계의정중앙 에서있다고상상하면된다. 필요 하다면 튼튼한 물체를 잡고 몸을 지탱한 상태에서 한쪽 발을 이용 해가상의시계반원에표시된각 숫자 방향으로 발끝을 뻗어 바닥 을가볍게짚는다. 그런다음반대 쪽 발을 이용해 시계의 반대편에 서도같은동작을반복한다. 동작 에 익숙해지면 발을 움직이는 속 도를 바꾸거나 체중을 앞뒤로 이 동시키면서난도를높일수있다. ‘칼슘·비타민 D’만으론 노년층 낙상·골절 못 막는다 ■워싱턴포스트특약건강·의학리포트 15만명 69개 임상시험 분석… 예방 효과 미미 골다공증·영양 결핍 환자엔 보충제 여전히 중요 규칙적 근력·균형 운동이 핵심… 낙상 위험 23%↓ 한 발 서기·의자에서 일어서기 등 일상 속 실천을 젊었을 때는 발을 헛디뎌 넘어지더라도 자존심이 조금 상하는 정도로 끝날 수 있다. 그러나 나이가 들면 이처럼 사소한 사고도 심각한 결과를 초래할 수 있다. 나이가 들수록 뼈는 약해질 수 있으며, 골밀도가 낮아지는 골다공증은 골절 위험을 높인다. 미 국에서는 65세 이상 인구의 4명 중 1명 이상이 매년 낙상을 경 험한다. 순간적으로 균형을 잃는 것만으로도 고관절 골절과 같 은 심각한 부상으로 이어질 수 있다. 많은 사람이 뼈를 튼튼하게 유지하기 위해 칼슘과 비타민 D를 섭취한다. 피츠버그 UPMC 머시 병원의 정형외과 과장이자 정형외과 외상 전문의인 젤 몰 로니는 “칼슘과 비타민 D는 오랫동안 사람들에게 권장돼 온 매우 흔한 영양보충제 조합”이라고 말했다. <사진=Shutterstock>